Хирургические болезни
Шрифт:
Курсовую работу по истории болезни вам поможет написать специальный файл в интернете (www.studmedlib.ru/extra). Для этого вы должны отвечать на вопросы, помещенные в этом разделе. При распечатке документа эти вопросы не будут отражены в тексте.
Подготовиться к экзамену вам помогут варианты тестовых экзаменационных работ. Компьютерная программа не только выставит вам оценку, но и отметит неправильные ответы.
Хирургические болезни. Номенклатура модулей
(Организационные формы реализации программы)
№
Название модуля, модульные единицы
Лекции,часы
Занятия практические, часы
1. Заболевания пищеварительного тракта
Модульная единица1.1. Заболевания пищевода
2
6
1.2. Заболевания желудка
4
18
1.3. Заболевания кишечника1.3.1. Заболевания ободочной кишки1.3.2. Заболевания прямой кишки
4
18
1.4. Острый аппендицит
2
6
2. Заболевания гепатобилиарной зоны
Модульная единица2.1. Заболевания печени и желчныхпутей. ЖКБ. Острый холецистит
4
6
2.2. Заболевания поджелудочной железы. Острый панкреатит
2
6
3. Заболевания щитовидной железы
4
12
4. Заболевания молочной железы
2
12
5. Заболевания легких, плевры и средостения
Модульная единица 5.1. Неспецифические заболевания легких
1
6
5.2. Неспецифические заболевания плевры
1
6
5.3. Рак легкого
2
6
5.4. Заболевания средостения
2
6
6. Острая и хроническая окклюзия кровеносных сосудов
Модульная единица 6.1. Заболевания артерий
2
6
6.2. Заболевания вен
2
6
7. Заболевания сердца
2
6
8. Неотложные состояния в хирургии
Модульная единица 8.1. Перитонит
2
6
№
Название модуля, модульные единицы
Лекции,часы
Занятия практические, часы
8.2. Кишечная непроходимость
2
12
8.3. Желудочно-кишечные кровотечения
2
6
9. Грыжи
2
12
Курация больных
18
Всего
44
180
Модуль 1
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
Заболевания пищевода
Необходимо знать
Рак пищевода.Строение слизистой оболочки пищевода, объясняющее развитие эпидермоиднои карциномы и возможность метаплазии с возможным развитием аденокарциномы. Синтопия пищевода с позиций возможного поражения окружающих структур. Характер дисфагии при раке пищевода. Полная дисфагия как ургентное состояние. Очевидные признаки инкурабельности (осиплость голоса, синдромы Горнера и верхней полой вены, симптомы пищеводно-бронхиального свища и др.). Типичная рентгенологическая и эндоскопическая картина. Понятие о паллиативном (гастростомия, стентирование) и радикальном (эзофагэктомия с пластикой) оперативном лечении, лучевой и химиотерапии.
Лейомиома.Поперечно-полосатый и гладкомышечный сегменты стенки пищевода, типичная локализация опухоли. Клиническая картина, рентгенологическая и эндоскопическая картина опухоли. Принципы хирургического лечения.
Дивертикулы.Понятие о пульсионном (Ценкера, эпифренальный) и тракционном (Рокитанского) дивертикулах. Анатомические предпосылки возникновения дивертикулов. Рентгенодиагностика. Показания и противопоказания к операции в зависимости от вида дивертикула.
Кардиоспазм.Патолого-анатомические и патофизиологические аспекты заболевания. Особенности дисфагии (парадоксальная, интермиттирующая). Рентгенологическая и эндоскопическая диагностика. Показания к пневмокардиодилатации и операции Геллера.
Рефлюксная болезнь пищевода.Естественные антирефлюксные механизмы и их нарушение при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Клиническая картина рефлюксэзофагита, его легочные и местные осложнения. Пищевод Барретта и возможность малигнизации. Медикаментозное лечение и показания к операции Ниссена и другим антирефлюксным операциям. Отличия скользящих и параэзофагеальных грыж, различия в показаниях к операции при них.
Послеожоговая рубцовая стриктура.Экстренные мероприятия при химическом ожоге пищевода. Показания к гастростомии, бужированию и пластике пищевода.
Повреждения пищевода(в том числе ятрогенные) и спонтанный разрыв пищевода (синдром Борхаава). Клиническая картина и рентгендиагностика. Возможность консервативного лечения и показания к операции.
Необходимо уметь
1. Определить тактику при полной дисфагии (срочная госпитализация, парентеральное питание, гастростомия).