Чтение онлайн

Но если речь не идет о внезапных изменениях гормонального фона, момент появления у женщины с высоким тестостероном косметических дефектов на лице может не наступить вообще никогда. Таких девочек, девушек, женщин, можно встретить достаточно часто, и обычно они не проявляют никаких признаков мужеподобия. Единственное, по чему внешне можно определить, что у этой женщины тестостерон чуть выше нормы, – это характерный для мужского тела тип отложения жиров. К слову, часто это заметно и по худым дамам с означенной особенностью фона: у них меньше выражена та диспропорция между развитием костей таза и плеч, которая делает «чисто» женскую фигуру визуально шире в тазу. Типов жироотложения существует действительно два – мужской и женский. Мы все их знаем и наблюдали на окружающих нас людях неоднократно. «Мужское» жироотложение состоит в том, что лишние килограммы склонны накапливаться в первую очередь на животе (причем равномерно, а не только в области жировой складки внизу) и на внутренней поверхности бедер. Знакомо, не правда ли? Многие женщины полнеют именно таким образом – раздаваясь не столько анфас, сколько в профиль. Вот это, так сказать, и есть чисто по-мужски!

Но если у толстушек с высоким тестостероном визуальная ширина таза остается практически неизменной, насколько бы они ни «поправлялись», то у женщин с «женским» жироотложением лишние килограммы склонны скапливаться на ягодицах и в верхней части бицепса бедра, притом с явным акцентом кнаружи. Зато у них поверхность верхнего пресса обычно остается идеально гладкой. Впрочем, едва ли это можно расценивать как преимущество, поскольку жировая складка внизу живота у «женского» типа растет практически без ограничений. Тем самым эффект «грушевидной» фигуры лишь усиливается, поскольку она раздается в ширину сразу в нескольких направлениях, на одном и том же участке.

Так вот, помимо характерных мест локализации, у двух типов жироотложения есть еще одно существенное и потенциально очень опасное отличие. Мы его уже называли. Естественный гормональный фон женщины позволяет всем ее лишним килограммам создавать косметический, но не биологически значимый дефект. Ибо, как мы имели возможность убедиться, подкожный жир способствует как разогреву тела, так и его охлаждению одинаково успешно. А вот перегрев отдельных органов под «шубой» из жира висцерального – более чем вероятный сценарий. То есть традиционное уравнение нормы для женского тела выглядит так: высокий эстроген плюс низкий тестостерон равно никаких существенных проблем с ожирением. У мужчин же все по-другому, так как тестостерон не обладает свойствами такого ограничителя и позволяет накапливать висцеральный жир в неограниченных количествах.

Логика организма здесь тоже прозрачна. Как уже было сказано, эти два типа жиров – висцеральный и подкожный – служат телу для различных целей. Подкожный жир сравнительно постоянен в своем количестве и факте присутствия. Без этого «скафандра» теплообмен в организме нарушается слишком сильно для того, чтобы тело видело хоть какие угодно выгоды в перспективе с ним расстаться. Висцеральный жир, наравне с жировыми «запасами», циркулирующими в крови в виде липопротеидов, расходуется и обновляется постоянно, хотя и медленно. Сразу после еды в кровь попадает глюкоза, выделенная из пищевых углеводов. Однако она используется быстро – при физической активности или напряженных размышлениях «быстрая» глюкоза может вся истаять и за полчаса. Так что трехразовое питание, будь в крови она одна, могло бы служить не столько распространенным стандартом, сколько способом изощренного убийства…

Вот в промежутках между поступлениями «быстрой» углеводной глюкозы организм расходует для поддержания «фонового» ее уровня жиры из висцеральных областей. Из чего и проистекает их свойство при диете буквально таять на глазах в то время, пока подкожный жир «стоит» на месте, несмотря на все лишения и муки…

Организм мужчины формируется как более предрасположенный и, так сказать, подходящий для высоких физических нагрузок. Опять же, ведущую роль в этом играет тестостерон. А где предполагается высокая физическая активность, там должен быть обеспечен и энергетический резерв для ее осуществления. «Быстрая» глюкоза для таких целей не подходит. Она слишком чиста химически, чтобы существовала хоть малейшая возможность регулировать скорость ее выделения. Стало быть, остается лишь висцеральный жир. Оттого он и образуется в теле мужчины без ограничений. Это естественно, если предполагается высокий расход энергии. В связи с тем же процентная норма жировой массы для мужчин и женщин существенно разнится. Например, у мужчин вес жировых отложений должен колебаться в пределах 10–15 % от общей массы тела, а у женщин – в пределах 18–23 %. С тем лишь различием, что жир в теле женщины, хотя его и больше, меньше приспособлен к расходованию его запасов.

Особое же коварство вариаций соотношения эстрогена и тестостерона в организме заключается в том, что описанные нами только что закономерности нередко могут и нарушаться за счет их существования. Жироотложение по мужскому типу у женщины почти наверняка означает, что у нее, если она продолжит полнеть, сформируется не только подкожный, но и висцеральный жир. Несколько повышенного тестостерона недостаточно для того, чтобы начали расти волосы на подбородке. Но для того, чтобы образовалась несвойственная женскому телу прослойка – более чем. Точно так же, как нестандартно высокого эстрогена не хватит для снижения у мужчины потенции либо появления признаков женственного телосложения. Зато для появления у него целлюлита – запросто! А момент, когда это происходит, не только очень индивидуален, но и неуловим. В том смысле, что у него нет никаких первичных симптомов. Есть только вторичные.

О тонкостях теплообмена в организме полных людей мы уже говорили выше. Причем с акцентом на утверждении, что слухи о том, будто бы жировые ткани могут вызвать перегрев тела, являются нелепой выдумкой с целью запугивания… Так вот, с того момента, когда слой жировых клеток начинает покрывать печень, желудок, почки, кишечник снаружи, эта «страшилка» превращается из сильного преувеличения в реальность. А самое неприятное в таком перегреве то, что под воздействием ненормально высоких температур нарушается структура всех без исключения белков. Чтобы пронаблюдать суть процесса максимально наглядно, достаточно поджарить на сковороде обычное куриное яйцо и представить, что аналогичный процесс происходит в теле некоторых людей. Причем во всех его органах сразу – ну хорошо, за исключением головного мозга!

Впрочем, даже это еще далеко не все. Мы столько говорили выше о специализации основных жировых тканей тела, их свойствах и отличиях, что совершенно забыли упомянуть еще об одной роли жировых клеток. Роль эта – эндокринная. Все верно, жировые клетки организма способны производить гормоны точно так же, как делают это надпочечники, щитовидная железа, гипофиз, эпифиз и проч. Вернее, жировые клетки секретируют не гормоны, а лишь гормоноподобные вещества. Но сути вопроса это не меняет. А состоит он в том, что общее количество жировых тканей в организме оказывает влияние не только на температурный и нагрузочный режим, в котором работают органы данного тела, но и на особенности системы гомеостаза, обслуживающей их.

Висцеральные жировые ткани проявляют эндокринные свойства несколько активнее, чем подкожные. Однако оба этих типа клеток вырабатывают целый ряд гормоноподобных веществ – адипоцитокинов (как вариант – адипокины ).

Само их название происходит от сложения нескольких корней: «адипо» – жир, «цито» – клетка, «кинос» – движение. Клетки жировой ткани, к слову, в науке называются адипоцитами.

Особый интерес в медицинских кругах эти вещества вызвали сразу же по факту их открытия, так как есть серьезное подозрение, что они-то и являются тем звеном системы метаболизма, сбои в котором дают изначальный толчок к развитию атеросклероза, сахарного диабета и ожирения.

Адипоцитокины – это не одно вещество, а целый обширный ряд веществ. На данный момент их выделено уже около сотни, однако биологическая функция большинства из них изучена недостаточно. Тому есть известное оправдание, ведь лептин, как первый представитель этого ряда, был открыт лишь в 1994 году. Как видим, речь идет об открытии очень молодом для научного мира. Потому мы поговорим пока лишь о некоторых из адипоцитокинов – о тех, что наиболее хорошо знакомы эндокринологии наших дней.

Что ж, раз лептин был первым в ряду открытий, с него начнем и мы. Этот гормон вырабатывается не только в жировой ткани, но и в мышцах, и в желудке. Наиболее активно его вырабатывает подкожный жир. Изначально лептин считался одним из факторов роста скелета, поскольку он провоцирует производство гипофизом гормонов роста. Однако вскоре было доказано его свойство воздействовать еще и на центры голода, расположенные в гипоталамусе. Направление воздействия лептина заключается в подавлении чувства голода за счет угнетения нейропептида, который его вызывает. Из этого всего следует, что нормальная цепочка регулирования аппетита с участием лептина должна выглядеть следующим образом.

Количество жировых тканей в организме человека видится этому самому организму слишком маленьким. Поскольку больше всего лептина вырабатывает подкожный жир (самый устойчивый из жиров), то его нехватка действительно начнет ощущаться лишь на этапе, когда рассасывается именно эта ткань. А истончение подкожного жира начинается только после исчерпания организмом всех прочих источников энергии, включая висцеральный жир и мышечные белки. Так что «мнение» лептина по этому поводу достаточно объективно. По мере снижения концентрации лептина в крови чувство голода усиливается, стимулируя «постящегося» образумиться. Когда мотивирующие спазмы в желудке и головокружения становятся невыносимы, человек начинает таки есть. Количество клеток во всех жировых «запасниках» возрастает, масса тела восстанавливается. А вместе с нею снижается частота и сила голодных позывов, потому что «вернувшиеся» жировые клетки продуцируют вновь достаточное для ощущения сытости количество лептина.

Еще один принципиально важный при определении эндокринной роли жиров гормон, вырабатываемый по преимуществу именно в клетках подкожного жира, имеет несколько удлиненное название – ингибитор активатора плазминогена . На самом же деле данное вещество следует запомнить абсолютно каждому живущему на земле человеку: этот ингибитор активатора является одним из веществ, входящих в состав тромбоцитов крови. А какую роль выполняют в организме тромбоциты, мы все знаем, не правда ли?

После того как тромбоцит прикрепился к месту ранения, его оболочка рвется и высвобождает факторы свертывания. Они, в свою очередь, активируют белки из плазмы крови, которые без этих факторов сворачиваться не умеют. А тут они делают это весьма охотно, создавая тромб в данном конкретном месте. Все это прекрасно, однако логично будет спросить: а куда же девается этот тромб по выполнении своих функций? Если бы речь шла о поверхности кожи, его дальнейшая судьба была бы понятна – слез сам. Но ведь сосуды – это же совершенно другое! Не вовремя сорвавшийся со своего места тромб способен наделать в сердечно-сосудистой системе столько бед, что, право же, не так плоха на вид гемофилия!

Но тромбы, образовавшиеся на стенках «не без повода», ничего больше не закупоривают по той причине, что они рассасываются – постепенно, синхронно с восстановлением поврежденной стенки. Для чего и служит присутствие в крови не только факторов свертывания, но и факторов, так сказать, развертывания – то есть растворения.

Факт тот, что если «начинка» тромбоцита состоит почти сплошь из свертывающих компонентов, то сама плазма содержит немало факторов для запуска фибринолоиза – рассасывания каркаса тромба. В том числе так называемый активатор плазминогена. А содержащийся в тромбоцитах ингибитор этого активатора тормозит фибринолиз в том месте, где требуется пока что только без помех создать прочный тромб. Так вот, помимо тромбоцитов его же содержит и сама плазма. Наша кровь вообще постоянно содержит вещества, противоположные друг другу по биохимическому назначению. Именно поэтому ей так важен здоровый баланс и постоянство их выработки в органах и тканях. Ибо если количество одного из веществ падает, тут же активизируется вещество – его антагонист. Вот ингибитор активатора плазминогена, например, будучи в наличии и в тромбоцитах, вырабатывается жировыми клетками все же в куда большем количестве. Именно оттуда он попадает в саму кровь.

Таким образом, чем больше человек полнеет, тем выше в его крови концентрация вещества, препятствующего своевременному рассасыванию тромбов. А чем она выше, тем выше и риск того, что толстяку – при его уже имеющихся проблемах с кровообращением! – вскоре придется прочувствовать на собственных сосудах все разнообразие оттенков значений таких терминов, как «варикоз» и «тромбоз глубоких вен». Третий гормон, который продуцируется жировыми отложениями нашего тела, называется резистин . Такое название ему дали в честь того, что он формирует резистентность клеток организма не к чему-нибудь, а к инсулину. Иными словами, резистин единственный полностью ответственен за развитие у человека сахарного диабета II типа. Того, который, в отличие от диабета I типа, является не врожденным, а приобретенным заболеванием. Хорош, с позволения сказать, адипоцитокин! И уровень его содержания в тканях напрямую зависит от общего количества жировых тканей в организме! Очень стимулирует поменять кое-что в своем рационе, пока еще не поздно, не правда ли?