Чтение онлайн

Близки к вышеупомянутым понятиям клинические психопатологические феномены – гебоидофрения и гебефрения, встречающиеся преимущественно при шизофреническом процессе. Гебефрения проявляется в отличие от манерности дурашливостью, нелепостью, импульсивностью и нецеленаправленностью поведения больных, склонных к гримасничанию (Кальбаум; Гекер). Гебоидофрения также складывается из психопатоподобных нарушений поведения, характеризуясь в большей степени неординарностью, вычурностью увлечений. Гебоидофрению можно считать неразвернутой гебеф-ренией.

Таким образом, теоретические принципы феноменологической диагностики являются необходимым условием для разработки и освоения ее терминологических основ.

Карл Ясперс, основоположник феноменологической диагностики, точно подметил, что вслед за первым этапом научного познания сферы психического, который заключается в отборе, разграничении, дифференциации и описании отдельных переживаемых индивидом феноменов, наступает второй, сутью которого становится приписывание этим феноменам терминологических определений, создание слова-образа. Ведь "определенные слова в какой-то момент притягивают к себе определенные образы: слово – это не более чем кнопка вызова, которая заставляет их появиться" (Ле Бон). Именно однозначность применяемых терминов способна объективизировать диагностический процесс и позволить идентифицировать первичные феномены, переживаемые человеком.

Повышенная практическая и теоретическая значимость толкового словаря (тезауруса) определяется расширением возможностей диагностов, снижением количества диагностических ошибок.

По определению, синонимы – это слова, тождественные или близкие по значению. В сфере феноменологической диагностики синонимы выступают в роли кирпичиков, из которых в дальнейшем строится устойчивая и прочная диагностическая база. В случае обозначения первичного феномена (переживания) психиатрическим термином, выстраивается цепочка, способная привести к точной нозологической диагностике, выявлению этиопатогенетических основ наблюдаемого расстройства. В других случаях, при признании первичного феномена (переживания) собственно психологическим феноменом, создается база для глубокого понимания индивидуальных психологических особенностей человека, его мироощущения, стереотипов реагирования.

Несмотря на то, что феноменологические синонимы отражают близость понятий, все же между ними часто лежит пропасть. Психопатологический симптом и психологический феномен различаются, как правило, не количественно, но качественно. Именно поэтому, их справедливо обозначить и как антонимы. К.Клейст, имея ввиду сходство болезненных и неболезненных переживаний человека, предложил выделять: 1) гомономные симптомы, отличающиеся от проявлений психической жизни в норме лишь степенью выраженности; 2) гетерономные – не имеющие аналогов в нормальных психических проявлениях и 3) интермедиарные – при отсутствии возможности провести четкую грань между ними.

В теоретическом отношении группирование родственных (гомо– и гетерономных) симптомов и феноменов, позволяет диагносту видеть и учитывать весь спектр возможных вариантов решения диагностической задачи. В практическом – дает возможность расширить свой "горизонт видения", используя приведенные синонимические ряды. Ведь в диагностике психического состояния человека "каждый видит то, что он знает" (Л.С.Выготский).

§ 3.1 Тезаурус эмоциональных феноменов

Психолого-психиатрические синонимические ряды в сфере эмоций основываются на альтернативе норма-патология, исходя из критериев, описанных К.Ясперсом. Категория "нормы" применима к эмоциональным переживаниям человека в случаях, когда: а) человеку удается держать свои переживания под контролем; б) эти переживания не приводят к психологически непрозрачным последствиям, расстраивающим ход психической жизни; в) они представляются более или менее возможными в жизни любого человека.

3.1.1 Переживания с оттенком повышения настроения

Характеристика: доминирующим является повышение настроения, проявляющееся повышенной активностью, улыбчивостью, восторженностью, радостью, готовностью принимать окружающих такими, какие они есть, отказом от конфронтации, уживчивостью и демонстрацией расположения.

Синонимический ряд:

Азарт, благоговение, благодушие, блаженство, вдохновение, веселье, воллюст, восторг, восхищение, воодушевление, гордость, добродушие, жизнерадостность, задор, истома, наслаждение, нирвана, оргазм, пыл, радость, симпатия, счастье, упоение, умиление, экстаз, экзальтация

Эйфория, гипомания, гипертимия, мания, мория, паргедония

Азарт – сильное с оттенком радостной заинтересованности возбуждение, задор, увлечение.

Благоговение – глубочайшее почтение, уважение.

Благодушие – спокойно-беззаботное и радостное состояние.

Блаженство – полное и невозмутимое счастье, наслаждение.

Вдохновение – творческий подъем, радостное ощущение прилива творческих сил.

Веселье – беззаботно-радостное настроение, оживленное, радостное времяпрепровождение.

Воллюст – сладострастное чувство, сопровождающее половой акт, оргазм.

Воодушевление – чувство подъема духа от чего-нибудь, вдохновения, увлечения.

Восторг – подъем радостных чувств, восхищение.

Восторженность – склонность восторгаться, исполненность восторгом.

Восхищение – высшее удовлетворение, восторг.

Гипертимия – повышенное настроение, сопровождающееся усиленной двигательной и психической активностью (может быть признаком аффективных или личностных расстройств).

Гипомания – нерезко выраженное маниакальное состояние (может быть признаком аффективных, органических или личностных расстройств).

Горделивость – выражение гордости и достоинства, надменность.

Гордость – 1) чувство собственного достоинства, самоуважения; чувство удовлетворения от чего-нибудь; 2) высокомерие, чрезмерно высокое мнение о себе, спесь.

Добродушие – доброта и мягкость, незлобивость.

Жизнерадостность – отсутствие уныния, радостность, бодрость.

Задор – 1) страстность, горячность в поведении, работе; 2) запальчивое, вызывающее поведение, вызывающий тон.

Зачарованность – благодушная завороженность (может быть признаком онейроидного расстройства сознания).

Истома – чувство приятной расслабленности.

Мания (синдром маниакальный) – общее название психопатологических состояний с преобладанием повышенного настроения, психомоторного и идеаторного возбуждения (встречается чаще при биполярном аффективном расстройстве, шизофрении и органических психических расстройствах).

Мания акинетическая – см. Мания заторможенная.

Мания атоническая – см. Ступор маниакальный.

Мания без бреда – маниакальный синдром, не сопровождающийся бредом.

Мания величия – сочетание маниакального синдрома с бредом величия.

Мания веселая – легкая форма маниакального синдрома, проявляющаяся приподнятым жизнерадостным настроением без психомоторного возбуждения.

Мания гневливая – маниакальный синдром с преобладанием раздражительности, вспыльчивости, придирчивости, сопровождающихся в некоторых случаях агрессивностью.