Чтение онлайн

Сейчас разрабатываются и внедряются в медицинскую практику новые методы лечения ИБС, способные улучшить кровоснабжение миокарда. К таким методам относятся процедуры, способствующие неоангиогенезу – процессу образования новых сосудов. Конечно, с помощью подобных процедур невозможно вырастить крупные коронарные сосуды, но увеличить число мелких коронарных сосудов (коллатералей) вполне вероятно.

Один из способов – использование стволовых клеток. Из костного мозга пациента в лабораторных условиях выделяют моноцитарную фракцию, содержащую стволовые клетки. Эту фракцию вводят или непосредственно в сердечную мышцу, или в коронарный сосуд. Кроме описанного способа, используют также метод выделения клеток-предшественников не из костного мозга, а непосредственно из миокарда в расчете на их лучшую приживаемость в сердечной ткани. Для стимуляции роста сосудов вводят так называемые факторы роста: короткие белковые молекулы, синтезирующиеся в различных клетках и стимулирующие процессы клеточного деления. Препараты факторов роста вводят пациентам внутривенно. Применяют и комбинированные методы: введение стволовых клеток с инъекцией факторов роста. К сожалению, первоначальные надежды на образование из стволовых клеток кардиомиоцитов не оправдались, поскольку большая часть (около 90 %) введенных стволовых клеток возвращается обратно в костный мозг, а из оставшихся образуются не кардиомиоциты, а другие формы клеток. Тем не менее эта процедура достоверно стимулирует образование новых коронарных сосудов. Работа в этой области медицины ведется достаточно интенсивно, и возможно в ближайшем будущем первоначальный замысел все же осуществится.

Другое направление исследований в области лечения ИБС скорее относится к разряду технологических разработок. Один из методов – метод наружной контрпульсации. Прибор, при помощи которого проводят процедуры, является аналогом аппаратуры, используемой для космонавтов при подготовке их к невесомости. Принцип метода – создать разрежение или компрессию на нижнюю часть туловища, за счет чего к сердцу в фазу диастолы идет возвратная волна крови. В результате не только улучшается кровоснабжение сердца, но и происходит воздействие на сосуды, что в конечном счете стимулирует рост новых клеток. Другой метод заключается в воздействии на сердце ультразвуковой ударной волной. Процедура имеет внешнее сходство с процедурой дробления камней в почках, но только с пониженной мощностью. При направлении ударной волны в зону ишемии создается стимул для выброса биологически активных веществ и роста новых сосудов.

Однако все описанные процедуры не способны превратить больное сердце в здоровое, и функция сердца даже при отличных результатах их применения все равно останется нарушенной. Но даже небольшое улучшение кровоснабжения сердца после подобных процедур позволяет снизить количество принимаемых лекарственных препаратов и уменьшить ограничения в жизни пациентов. Это особенно важно в тех ситуациях, когда хирургическое лечение ИБС по тем или иным причинам не представляется возможным.

Мне искренне хочется надеяться, что на страницах этой книги читатель уже нашел или найдет в будущем необходимую информацию для того, чтобы его жизнь, несмотря на болезнь, всегда оставалась жизнью качественной и полноценной. При этом я старалась, чтобы эта информация была не слишком сухой, но в то же время и не слишком занимательной, легкомысленной, поскольку речь все-таки идет о серьезной проблеме. Насколько этот замысел удался, судить вам, уважаемый читатель. А я хочу пожелать вам всегда и при любых обстоятельствах сохранять оптимизм. Помните, что «судьба, закрывая дверь, нередко распахивает окно» и выход может быть найден из любых, даже, на первый взгляд, тупиковых ситуаций.

Удачи вам и здоровья!

Елена Киладзе

А намнез – сведения о жизни, развитии заболевания. А невризма – выпячивание омертвевшей ткани сердечной стенки в виде мешка (чаще в зоне рубца после инфаркта). Сердечная мышца в области аневризмы не сокращается совсем или сокращается наоборот, как говорят специалисты, парадоксально. Это нарушает работу сердца в целом и создает предпосылки для образования тромба в полости аневризмы. А нгиопластика – операция, восстанавливающая кровоток в сосуде при помощи специального баллона, который раздувается в зоне суженного участка.

А нестезия – медицинское вмешательство, целью которого является потеря болевой чувствительности отдельного участка тела (местная анестезия) или всего организма в целом (общая анестезия, или наркоз).

А ритмия – нарушение частоты, ритмичности, последовательности сердечных сокращений.

А ртерии – кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к периферии.

А теросклероз – заболевание, при котором жировые отложения в виде бляшек накапливаются на стенках артериальных сосудов.

А ускультация – диагностический метод, заключающийся в выслушивании звуков организма (тонов, шумов) ухом или специальным прибором – стетофонендоскопом.

Б ляшка атеросклеротическая – отложение жира в стенке артерии при атеросклерозе.

Б радикардия – замедление частоты сердечных сокращений.

В елоэргометрия – метод диагностики, позволяющий оценить электрокардиограмму при нагрузке.

В енечные (коронарные) артерии – артерии, по которым осуществляется кровоснабжение сердца.

В ены – кровеносные сосуды, несущие кровь от периферии к сердцу.

Г ипертензия – повышение давления.

Г ипертрофия – увеличение органа или его части.

Г ипертрофия миокарда – утолщение мышечного слоя сердечной стенки.

Г ипотензия – снижение давления.

Д иастола – фаза расслабления в сердечном цикле.

Д илатация – расширение.

Д исфункция – нарушение функции.

И нвазивный – метод исследования или лечения, основой которого является проникновение внутрь организма. Например, взятие пробы крови.

И нфаркт миокарда – омертвление (некроз) участка сердечной мышцы, причиной которого является прекращение его кровоснабжения.

И шемия – состояние кислородного голодания органа или ткани.

К ардиомиоцит – клетка сердечной мышцы.

К оронарные артерии – см. Венечные артерии.

Л ипиды – жиры.

Л ипопротеиды – соединения жиров с белками для транспортировки жиров в органы и ткани.

М иокард – мышечный слой стенки сердца, обеспечивающий ее сокращение.

Н екроз – омертвение ткани или органа.

П альпация – диагностический метод, заключающийся в прощупывании.

П ерикард, или сердечная сумка – оболочка, в которой находится сердце. Перикард отграничивает сердце от других органов, содержит небольшое количество жидкости, выполняющей смазочные функции.

П еркуссия – диагностический метод, заключающийся в выстукивании.

П левра – тонкие листки соединительной ткани. Различают висцеральную плевру, которая окутывает сами легкие, и париетальную плевру, выстилающую внутренние стенки грудной полости, в которых легкие находятся.