Чтение онлайн

Для чего назначают анализ на альбумин Оценивая количество альбумина в крови, врач может сделать предварительные выводы о состоянии белкового обмена и об общем состоянии пациентов, страдающих патологией почек и печени, онкологическими заболеваниями. Анализ на альбумин назначат пациентам с тяжелыми травмами и ожогами.

Альбумин сыворотки крови повышен: При обезвоживании организма, в том числе таких, которые характерны и для понижения уровня содержания общего белка ( см. Общий белок ).

Альбумин сыворотки крови понижен:

• У женщин во время беременности, особенно на 6–9 месяце, и во время лактации. У детей раннего возраста – из-за незрелости печеночных клеток.

• При недоедании, несбалансированной по белковому составу диете.

• При острой и хронической печеночной недостаточности – то есть снижении выработки альбумина.

• При заболеваниях кишечника или желудочно – кишечного тракта.

• При инфекционных и гнойных процессах, происходящих в организме, при посттравматических состояниях, при ожогах, лихорадочных состояниях, кровопотерях – из-за увеличения потери белков.

• При хронической патологии почек – тоже из-за увеличения потери белков.

Глобулины

Глобулины – это многочисленные белки, составляющее почти половину белков крови. Они определяют ее свертываемость, транспортные способности (например, транспорт железа), участвуют в иммунных реакциях организма. Норма содержания глобулинов 20–36 г/л.

Повышение уровня глобулинов встречается при многих инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются лейкоцитозом (см. Общий анализ крови/

Лейкоциты и лейкоцитарная формула) .

Абсолютное повышение уровня глобулинов (в единицах, а не в процентах от общего количества белков крови) наблюдается при пневмонии (прежнее название: крупозное воспаление легких), в меньшей степени при бронхопневмонии, болезнях печени – первую очередь при остром паренхиматозном гепатите, циррозах. Относительное повышение (в процентах от общего количества белков крови) характерно для дистрофии, раневого истощения, при ряде воспалительных заболеваний и нагноениях.

Уменьшение содержания уровня глобулинов в целом встречается редко (при недостаточном питании, при нарушении функции костного мозга), самостоятельного диагностического значения не имеет. Биохимический анализ крови делают на уровень содержания разновидностей глобулинов.

Альфа-1-глобулин

Норма содержания альфа-1-глобулинов – 2–5 % от общего количества белков.

Альфа-1-глобулин повышен:

• У беременных женщин (2-й триместр беременности).

• При острых инфекционных воспалениях; при ревматизме, ревматоидном артрите.

• После травм и хирургических операций.

• При патологиях печени.

• При опухолях.

Альфа-1-глобулин понижен:

• Во время острых и хронических воспалительных заболеваний.

• При некоторых опухолях.

• При заболеваниях почек и печени.

• Во время приема некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

• Возможно понижение при панкреатите и сахарном диабете.

Альфа-2-глобулин

• Норма содержания альфа-2-глобулинов – 7–13 % от общего количества белков.

Альфа-2-глобулин повышен:

• У беременных женщин.

• При острых и хронических воспалительных заболеваниях.

• При некоторых опухолях; заболеваниях соединительной ткани – ревматизме, ревматоидном артрите.

• При заболеваниях почек и печени.

• Во время приема лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Альфа-2-глобулин понижен:

• При панкреатите, сахарном диабете.

Бета – глобулин

Норма содержания бета – глобулина составляет 8–15 % от общего количества белков.

Бета – глобулин повышен:

• У беременных женщин.

• У людей с нарушением жирового обмена (при атеросклерозе).

• При ишемической болезни сердца, гипертонии.

• При железодефицитной анемии.

• Во время приема некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Бета – глобулин понижен:

• При общем дефиците белков плазмы, связанным с истощением или нарушением их выработки.

Гамма – глобулины

Норма содержания гамма – глобулинов – 12–22 % от общего количества белков.

Гамма – глобулин повышен:

• При острых воспалительных заболеваниях.

• При хронических заболеваниях печени, хронических инфекциях.

• При туберкулезе.

• При ишемической болезни сердца.

• При некоторых аутоиммунных заболеваниях.

• При ревматоидном артрите.

Гамма – глобулин понижен:

• Физиологически – у детей низкое содержание гамма – глобулинов встречается в норме в возрасте до 4 месяцев.

• У взрослых снижение количества гамма – глобулинов возможно при длительных хронических инфекциях.

• При недостаточном употреблении белка с пищей.

• В случае снижения иммунитета (в том числе развитие аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка), нарушения образования гамма – глобулина.

• Вследствие лучевой болезни.

Фибриноген

Фибриноген – растворимый белок, вырабатываемый в печени, который под воздействием определенных веществ ( тромбина ) превращается в нерастворимый фибрин . Фибрин составляет основу тромба. Таким образом, фибриноген является фактором свертывания крови. Он влияет также на СОЭ ( см. Общий анализ крови/Самое существенное об основных показателях крови/Эритроциты и все, что их характеризует/ Скорость оседания эритроцитов ).

Норма содержания фибриногена у взрослых 2–4 г/л, у новорожденных детей – 1,25–3 г/л. При беременности норма постепенно увеличивается до 6 г/л.

Для чего назначают анализ на фибриноген

Фибриноген служит важным показателем коагулограммы, то есть анализа крови на сворачиваемость. Коагулограмма – это необходимая подготовка в предродовой и предоперационный период. Ее назначают при сердечно – сосудистых заболеваниях, чтобы определить вероятность тромбообразования.

Содержание фибриногена повышено:

• При возникновении острых воспалительных заболеваний (грипп, туберкулез, пневмония) и отмирании тканей.

• При ожогах, оперативных вмешательствах.

• Во время приема оральных контрацептивов.

• При инфаркте миокарда, инсульте.

• При гипотериозе (снижении функции щитовидной железы), при злокачественных процессах.

Содержание фибриногена понижено:

• Физиологически – несколько снижено при употреблении рыбьего жира.

• При токсикозе беременных.

• При недостатке витаминов С и В12.

• При острой печеночной недостаточности.

• В отдельных случаях осложнения беременности (отслойка плаценты, стремительные роды).

• При менингококковой инфекции.

• При серьезных патологиях простаты.

• При отравлении змеиным ядом. Во время приема анаболических гормонов.

• Стойкое понижение обнаруживается при миелолейкозе (одна из форм злокачественных заболеваний крови).

Субстраты: Остаточный азот и его компоненты

Остаточным азотом в биохимии крови называют шлаки, которые остались в крови после осаждения белков. Подавляющая часть этих шлаков выводится из организма в виде мочевины – на ее долю приходится около 50 % шлакового азота, содержащегося в крови; 25 % – на азот аминокислот; 7,5 % – на азот креатина и креатинина; 4,0 % – на азот мочевой кислоты; 0,5 % – на аммиак и индикан; 5,0 % – на нуклеотиды и другие азотистые соединения.

Нормы содержания остаточного азота надо сверять по методикам лабораторий. Норма содержания остаточного азота в сыворотке крови: 7,06–14,1 ммоль/л.

Мочевина

Мочевина – это продукт распада азота белков, который вырабатывается печенью. Азот в процессе обмена веществ превращается в ядовитый аммиак, а печень его обезвреживает, преобразуя в мочевину из аммиака. Мочевина выводится, в основном, через выделительную систему – почки. В почках она насыщает мочу и с мочой выводится из организма. Если из крови мочевина выводится плохо, это означает, что нарушена выделительная функция почек. Образование мочевины у здорового человека зависит от рациона: пища, насыщенная белковыми продуктами (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) увеличит концентрацию мочевины до верхних границ нормы, если рацион преимущественно растительный – уровень мочевины снижается . Уровень мочевины снижается также во время беременности.

Норма содержания мочевины в сыворотке крови:

♦ дети до 14 лет: 1,8–6,4 ммоль/л,

♦ взрослые: 3,3–6,6 ммоль/л,

♦ пожилые люди: 3,9–7,5 ммоль/л. По некоторым методикам может быть нормировано до 9 ммоль/л.

Для чего назначают анализ на содержание мочевины Поскольку мочевина образуется в печени, а выводится почками – по уровню ее содержания можно исследовать состояние печени и почек.

Содержание мочевины повышено:

• При циркуляторной недостаточности в кровеносной системе, а именно: сердечная недостаточность, кровопотеря, острое обезвоживание, падение артериального давления ниже уровня, необходимого для фильтрации крови (60 мм. рт. ст. – верхнее давление).

• При заболеваниях почек.

• При нарушении оттока мочи из мочевыделительных органов вследствие: мочекаменной болезни с закупоркой мочевыводящих путей, опухолей, гипертрофии предстательной железы (аденома простаты).

• Повышение уровня мочевины может происходить из-за распада тканей – после травм, ожогов, вследствие тяжелых инфекций, злокачественных процессов.