Чтение онлайн

Шинирование. Оно производится с целью иммобилизации конечности путем фиксации суставов, расположенных выше и ниже места повреждения. Если, например, произошла травма колена, шину нужно наложить так, чтобы голеностопный сустав оказался обездвиженным, а бедренный мог двигаться только вперед-назад (таким образом, вы иммобилизуете всю ногу, не перевязывая само колено). При растяжении связок запястья или локтевого сустава согните руку в локте под углом в 90° и привяжите к груди пациента. Накладывайте шину «на месте» и только потом перемещайте пострадавшего. Показатели правильного наложения шины — наличие пульса до и после процедуры, отсутствие онемения поврежденной конечности и степень ее подвижности. Если любой из этих трех признаков до и после наложения шины различается, ее следует ослабить, либо затянуть потуже, либо наложить заново.

Техника наложения при шинировании важнее, чем использующиеся материалы. Сгодится любой ровный и твердый предмет — от веток дерева и длинных деревянных ложек до куска негнущегося пластика.

Приспособления для шинирования можно купить в аптеке. Это могут быть проволочные или картонные шины и обычный эластичный бинт. Рекомендуется также пройти курсы оказания первой медицинской помощи, на которых вас научать правильному шинированию и иммобилизации.

Для лечения растяжений и вывихов поврежденной конечности понадобятся четыре вещи — покой, холод, компресс и приподнятое положение.

Щиты и носилки. Несмотря на то что носилки прочны и долговечны, они обладают недостатками, поэтому лучшим вариантом приспособления для перемещения больного будет покупка щита (на него нужно положить пациента, а затем поставить его на тележку).

В передней части и по бокам такого щита есть отверстия, за которые можно держаться при перемещении, или закрепить с их помощью щит на тележке крюками, веревками или ремнями безопасности. Щиты бывают из дерева, но сегодня чаще встречаются пластиковые. Использовать щиты нужно только для перемещения больного, а не для предотвращения травм головы или шеи (как это изначально предполагалось при их создании). Исключение можно сделать, только если вы прошли специальное обучение и знаете, как это делать. Еще одно преимущество использования щитов в том, что, привязывая пострадавшего ремнями, вы уже обеспечиваете некоторую степень неподвижности его рук и ног.

Неплохо прикрепить к щиту все необходимые медицинские принадлежности. Хорошо бы приобрести тележку, которую можно использовать также для других целей, но которая при случае станет для вас вместительными носилками, чтобы доставить травмированного человека в убежище».

Как вы уже знаете, лучше сделать необходимые приготовления и жить в убежище постоянно. Если среди вас есть инвалид, дом должен представлять собой одноэтажное строение с небольшим фундаментом или без него и наклонными дорожками у входной двери для движения инвалидного кресла. Если кто-нибудь из вашей группы пользуется креслом, работающим на электроэнергии, приобретите также обычное — на случай отказа электричества. Не забудьте о костылях и палках, которые могут пригодиться любому при растяжении лодыжки или вывихе колена.

Заранее подумайте о транспортировке инвалидов на большие расстояния. Один из возможных вариантов — стандартный переоборудованный под полный привод фургон. Не покупайте старые модели — некоторые образцы 1970–1980-х гг. не отличаются надежностью. Не забудьте оформить письменную гарантию на автомобиль.

Бывают автомобили с «двойным» улучшением — на полный привод и с подъемным механизмом.

Семьям с новорожденными детьми Мемсаиб (Memsahib) дала совет: главное — кормить ребенка грудью. Больше всего проблем будет с подгузниками. В зависимости от обстоятельств (наличия источника воды, системы электроснабжения, генератора энергии или фотогальванической панели, необходимых для работы стиральной машины) придется выбирать между пеленками и памперсами. Когда я ухаживал за своими новорожденными детьми, мне приходилось менять подгузники как минимум 10 раз в день, чтобы не допустить раздражения кожи — опрелость, если ее не лечить, может привести к развитию серьезных инфекционных заболеваний, поэтому примите решение и запаситесь всем необходимым.

Самыми нужными вещами будут следующие.

Для родов:

• стерильный зажим для пуповины;

• раствор бетадина (йода);

• спринцовка (груша);

• валики для кроватей (вроде тех, которые используются для инвалидов; приобрести их можно в специализированных магазинах).

Для новорожденных:

• смеси для младенцев;

• мазь с ланолином;

• вазелин и цинковая мазь для предотвращения раздражения кожи;

• подгузники и пеленки;

• ползунки, пижамы или распашонки.

Детей часто тошнит, а подгузники протекают. Когда наступит конец света, постирать и высушить детское белье будет сложно, а многочисленные запасы одежды для малышей разных размеров упростят вашу жизнь.

Я бы не обошелся без слинга, [72] в котором носят ребенка. Его можно сделать даже собственными руками.

Настоятельно рекомендую приобрести книги о родах, в которых деторождение описывается не как медицинская процедура, а как естественный процесс.

Ребенок — это благословение, но роды на дому должны проходить под наблюдением врача. В случае конца света вам, вероятнее всего, придется позаботиться обо всем самим. Вот что рассказал о родах доктор медицины Джон О. (John O.).

«Роды на дому — это явление, с которым вынуждены будут столкнуться практически все общины сурвайвалистов. “Нормальные” роды с небольшими осложнениями — сфера, в которой подготовленность может сыграть значительную роль. Прежде чем начать, как члены общины мы должны принять факт, что уровень смертности матерей и младенцев во время коллапса будет значительно выше обычного. Никакие приготовления не позволят правильно сделать кесарево сечение на кухонном столе, а возникновение осложнений может оказаться непосильной для новичка задачей.

У вас не будет возможности позвать на помощь акушерку, поэтому книги окажутся кстати. Моя цель — помочь вам благополучно принять роды и избежать возможных осложнений. Думаю, не нужно говорить, что эта статья написана не только для сурвайвалистов со специальным образованием. Изложенная в ней информация не предполагает прохождения специальных медицинских курсов. К счастью, природа в большинстве случаев позаботилась обо всем сама.

Родовые схватки можно разделить на две фазы: первую, когда шейка матки растягивается и принимает форму канала, расширяясь от размера карандаша до 10 см в диаметре; и вторую, когда начинаются мышечные сокращения и матка выталкивает ребенка наружу. Первая фаза часто подразделяется на ранний период, во время которого шейка матки расширяется менее чем на 4 см и сравнительно мягкие схватки повторяются через 7–8 мин., и поздний, когда схватки становятся намного сильнее и чаще. Длина первой фазы может сильно варьироваться — от 2 ч. у повторно родящих женщин до практически суток у тех, кто рожает в первый раз. Поздняя первая фаза характеризуется большей постоянностью, и в ней средняя скорость расширения шейки матки составляет 1 см в час. Обычно в это время женщины хотят встать с постели, особенно в период поздней фазы. В этом желании их следует поддержать, так как лежать во время схваток не нужно, разве что в больнице, если делается эпидуральная анестезия [73] или внутривенно вводятся наркотические вещества.

Я обнаружил, что приседание помогает не только ускорить схватки, но и снизить сопровождающие их болевые ощущения. Во время больничных родов шейка матки рожениц постоянно проверяется, но я бы не советовал делать это в домашних условиях. В больнице женщинам, у которых процесс идет медленно, могут дать средство для стимуляции схваток (питоцин) или даже отправить на кесарево сечение. Дома вы не сможете сделать ни первое, ни второе. К тому же в больнице имеется бесконечное множество стерильных перчаток, и риск занести в родовые пути инфекцию относительно мал. Во время родов на дому, когда без питоцина (синтетического варианта гормона окситоцина) роды обычно длятся дольше, предупреждение возможного заражения становится ключевым моментом. Для наблюдения за развитием родового процесса вполне достаточно информации о частоте схваток и того, что будет написано на лице женщины.