Чтение онлайн

В традиционной китайской медицине мнительность считается причиной многих болезней. Существует немалое число людей, которые считают свою болезнь серьезной или смертельной. Нередко здоровый человек под влиянием внешних обстоятельств становится мнительным, решает, что он болен, и действительно может заболеть.

В «Медицинских случаях на реке Хуйси» Сюй Линтай86 пишет: «Человек по имени Ли Мингу, родившийся в бедной семье, не мог рассчитывать на блестящую карьеру. Ему постоянно казалось, что он слышит брошенные в его адрес оскорбления и при этом не может рассмотреть лица обидчика. Измученный этими вероломными издевательствами, он потерял аппетит. Ничто не могло его успокоить. Его дядя Хэ Сяошань, посочувствовав племяннику, отправился с ним на консультацию к врачу. «Я не болен, – сказал врачу Ли, – просто меня всегда обижают люди». – «На самом деле вы больны, – заявил врач. – Как же это люди могут вас обидеть, если ваши знания и ваше поведение вызывают всеобщее уважение». Неожиданно Ли заплакал и сказал: «Я понимаю, что вы хотите меня успокоить. Ведь мой дядя знает о том, что люди меня обижают, и поэтому ищет способ утешить племянника. Это неверно. Я понял, что вы – тот самый человек, который обижал меня на протяжении всего этого времени, находясь в соседнем доме. Почему вы надо мной издевались?» – «Меня не было с вами. Я не знаю, кто был рядом с вами. Как я мог оказаться там?» Но чем больше он объяснял, тем больше попадал под подозрение. Ли умер от мнимой обиды.

В «Каноне Хуан-ди о внутреннем» говорится, что печаль влияет на легкие, и, если вовремя не разогнать ее, этот патогенный фактор сможет поразить другие органы, нарушить нормальную циркуляцию жизненной энергии между пятью плотными и шестью полыми органами. Таким образом, сомнения и подозрения могут иметь серьезные последствия. Их трудно рассеять лекарствами, убеждениями или разъяснениями. Какой же терапевтический метод оказывается в данном случае эффективным? Это – хитрость, о которой рассказывается в военных трактатах Древнего Китая.

Сунь-цзы считал, что способность вернуть боеспособность с помощью хитрости является для армии одним из факторов победы. В «Рассуждениях о лихорадочных болезнях» Чжан Чжунцзин предлагает лечить «хитрость хитростью».

В «Разнообразных случаях у Северных ворот» («Бэй мэн») сообщается об одном случае в медицинской практике. Во времена династии Тан одна пара приехала в гости к своим родителям в Наньчжун. За столом жена нечаянно проглотила насекомое, и ее неотступно стала преследовать мысль о том, что она заболела. Медикаментозное лечение не давало никакого результата. Через некоторое время обследовать ее пришел врач по имени Юань Чжэнь. Обследовав больную, он через некоторое время, якобы случайно, проговорился, что на подносе, куда вырвало его пациентку, служанка увидела что-то похожее на креветку. Он посоветовал действовать так, чтобы не вызвать подозрений у больной. Служанка сделала свое дело, и женщина поверила ее словам. Так она вернула радость жизни и здоровье.

И в прежние времена, и сейчас очень часто возникают подозрения, спровоцированные психологическими факторами. Например, пожилая женщина, вернувшись домой с похорон подруги, внезапно почувствовала боль в горле при глотании грубой пищи. Ее состояние стало ухудшаться, и вскоре ей стало трудно пить воду. Она сильно похудела, а медикаментозное лечение не давало никаких результатов. Через некоторое время она решила воспользоваться советом профессора медицины и пришла к нему на консультацию. После тщательного обследования и опроса профессор понял, что пациентка подозревает у себя рак пищеварительного тракта, от которого умерла ее подруга. Эта навязчивая мысль довела ее до болезненного состояния. Очень серьезно профессор признался ей: «У нас есть специальное лекарство, очень эффективное для вашего случая. Мы уже лечим им нескольких больных, таких, как вы. Но это средство очень болезненное». Он попросил родственников больной приготовить ей еду. После инъекции больная почувствовала облегчение и сообщила об этом профессору. Перед уходом домой, она съела чашку бульона с рисом и немного фруктов, как ей рекомендовал врач. К своему великому удивлению, она не почувствовала никакой боли. После нескольких дней лечения она выздоровела. Женщина пошла к профессору, чтобы выразить ему свою признательность, и настоятельно просила, чтобы он открыл ей тайну этого специального лекарства. Им оказалась дистиллированная вода.

Во всех случаях успех в лечении был достигнут благодаря тому обстоятельству, что врач нашел патогенный фактор, применил прием отвлечения и с помощью хитрости рассеял подозрения больного. Вот почему иногда шутят, что Бог позволяет лгать больным.

Однако существуют люди, особенно молодые, которые, даже болея, отказываются следовать советам врача, не желают лечиться и принимать лекарства. Или, согласившись лечиться, они пренебрегают назначениями врача, разрушая тем самым лечебный эффект. Врач вынужден произносить суровые слова, иногда даже угрозы, чтобы заставить их вести себя разумно. В таких случаях также дозволена хитрость. В трактате «Руководство жабы по иглоукалыванию, освященное императором Хуан-ди» («Хуан-ди Хамацзин»)87 автор предупреждает, что если во время акупунктуры больной не сосредоточится, то жизненная энергия и энергия крови будут рассеиваться, снижая терапевтический эффект. Чтобы заставить больного сосредоточиться, врач акупунктуры должен показать тому длинную иглу и сказать, что она войдет глубоко.

После создания в 1879 году немецким ученым Вильгельмом Вундтом первой лаборатории психологии, диапазон исследований в этой области значительно расширился. Военная и медицинская психология – две важные составляющие этих исследований. Хотя в настоящее время психология стала самостоятельной наукой, но психологические исследования в военном деле и медицине известны с очень давних времен. В трактате «Вэй Ляо-цзы»88, одном из военных трактатов Древнего Китая, сказано, что следует «пытаться деморализовать вражеские войска, чтобы они рассеялись и потеряли свою боеспособность». И, наоборот, у своих солдат вызвать ненависть к врагам, поднять дух армии, чтобы она сражалась с противником мужественно и упорно. Эта тактика психологической войны уже нашла свое применение в медицине.

Иными словами, врач должен провести кропотливую работу и убедить пациента, чтобы тот поверил в возможность излечения и оценил преимущества сотрудничества с врачом. Это – начало терапевтического метода убеждения.

«Собрание древних и современных текстов школы Хань Лао», составленный Лун Цижуем во времена династии Цин, состоит из такого рода историй. Автор столкнулся с тем, что однажды взялся исцелить больного диареей, который никак не мог выздороветь в течение трех месяцев лечения. Оказалось, что больной, опасаясь ухудшения своего состояния, все время сидел на диване и ничего не делал.

Поставив диагноз, врач сказал ему: «Если вы будете придерживаться правильного режима питания, избегать избыточного тепла и холода, вы, несомненно, поправитесь. Что меня действительно тревожит, так это то, что вы беспокоитесь и в то же время ничего не делаете. Это вредит духу – хозяину вашего тела. Как только дух расстроен, наступает болезнь. Работающий человек, оказавшись на краю пропасти, не свалится в нее, если дух его сконцентрирован. Ребенок, который осмелится сразиться с тигром, пока еще не знает, что хищник способен пожирать людей. Ваш случай не столь тяжел, однако вы слишком им озабочены. Вот корень зла. Если вы сможете жить без забот и с радостью, то вы быстро поправитесь».

Больной последовал этим разумным советам, стал выполнять рекомендации врача, и через три дня диарея прошла, а к нему вернулась радость жизни.

Современная медицина считает, что раковым больным психологическая помощь необходима в течение всей болезни. Сначала врач должен добиться сочувственного, заинтересованного и дружеского отношения со стороны больного, внимательно слушать все, что тот рассказывает о своем состоянии, своей жизни и ощущениях. При этом надо стараться не перебивать пациента, но в то же время не слишком ободрять его, не давать преждевременных объяснений или советов и не казаться нетерпеливым, чтобы не возбуждать недоверия больного, которое может привести к отрицательному результату в лечении. Такое поведение позволяет понять беспокойство и темперамент больного, найти путь к исцелению. Побуждая больного к свободному самовыражению, врач заодно может помочь ему избавиться от ощущения тяжести в груди, высвободить психическую энергию и победить болезнь.

На основе своих наблюдений врач дает объективное и научное объяснение болезни, ее прогноз и особенно-благоприятный прогноз выздоровления, который придаст больному уверенность в безусловной победе над этим недугом. С помощью терапевтических мер врач посылает больному раком мощный психологический заряд, который позволит пациенту укрепить защитные функции, улучшить свое состояние, что приведет в конце концов к выздоровлению. Это особенно важно для очень беспокойных больных и тех, кто одержим идеей самоубийства.