Чтение онлайн

Пассивная –она происходит за счет диффузии осмоса. В большинстве случаев это происходит благодаря разнице онкотического и гидростатического давления в капиллярах канальцев. За счет пассивной реабсорбци всасывается вода, хлориды, мочевина ( в небольшом количестве).

Нарушение рабсорбции может быть первичным– отсутствие ферментов переносчиков и вторичным– воспаление, венозный застой, блокирование ферментов– переносчиков в результате травления тяжелыми металлами.

3) Канальцевая секреция– перенос некоторых веществ из крови в просвет дистального канальца через эпителиальный слой. Таким образом из организма выводятся: ионы Н+, К+, NН3, некоторые анионы , катионы органических веществ, глюкуроновая кислота, сульфиламидные препараты .

Примечание - глюкуроновая кислота - продукт окисления D– глюкозы, входит в состав слизи, слюны, гликокалекса ( надмембранная «крыша» с рецепторами в её поверхности), внеклеточный матрикс ( так сказать «каркас» в не клетки, есть внутри клеточный – тот что образует внутри клетки пространство, а этот наоборот вне)

Сульфиламидные препараты – противомикробные препараты (антибиотики), действие направлено на прекращение или торможение факторов роста бактерий благодаря нарушения синтеза кислот бактерий и как следствие отсутствие нуклеиновых кислот( ДНК, РНК ) у бактерий.

Нарушение секреции приводит к задержки в организме ненужных веществ и отравление его. К примеру, почки не выделяют в достаточном количестве ионов Н+, следовательно КОС ( кислотно-основное состояние) крови будет сдвигаться в сторону ацидоза ( кислота), моча будет резко кислая. ( Это схематично).

Процесс мочеобразования регулируется нервной системой, вегетативная нервная ( автоматизированная, то есть нам не надо думать, она сама «думает» за нас ) система регулирует как процесс клубочковой фильтрации ( за счет изменения просвета сосуда и создание того самого давления), так и канальцевую реабсорбцию.

Симпатические нервы ( чувствительные) - реагируют на боль, и как следствие происходи сужение просвета сосуда, что ведёт к снижение или прекращению фильтрации мочи и диуреза в целом ( болевая анурия – отсутствие мочи). Происходит увеличение выхода вазопрессина.

В противовес парасимпатическая – всегда отвечает наоборот, почки не являются исключением. Она увеличивает выход с мочой хлоридов ( анионов хлора ) за счёт уменьшения их обратного всасывания в канальцах почек.

Гуморальная регуляция (то есть гормональная) осуществляется вазопрессином и альдостероном (об этом говорилось выше).

Итоги: 1) Почки ничего не продуцируют, только аммиак и гиппурувую кислоту.

2) Процесс мочеобразование состоит из 3-х этапов: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция.

3) Фильтрация зависит от гидростатического давления в капиллярах клубочка нефрона, от давления в капсуле нефрона, от онкотического давления плазмы крови (белкового); от просвета приносящей и выносящей артериолы; от действие гуморальной системы (гормонов); от иннервации и состояния гомеостаза (постоянства внутренний среды) организма.

Пункт Б Физические и химические свойства мочи

1)Цвет мочи – зависит от того чем человек питается, но в норме она соломенно-желтая ( напоминает газировку «Буратино» или «Сидр» разбавленную водой). Но, её цвет меняется как при патологических, так и при нормальном состояние организма.

А) Бледная или бесцветная - физиологическая гипохромия (то есть снижение цветового показателя)– при полиурии (более 2-х литров в сутки) может быть из-за усиленного питьевого режима, приеме мочегонных продуктов.

Примечание – к мочегонным продуктам относят: томаты – содержат К+, он внутриклеточный катион и его организм выделять не будет, будет заменяться на катионы Na+, внеклеточный катион, как следствия потеря воды, сельдерей – из-за аминокислот и микроэлементов, стимулируют диурез, морковь– и всё тот же калий.

И патологии: диабет – постоянная жажда, за счёт перенасыщения крови глюкозой; ХПН ( хроническая почечная недостаточность– это общее название на проблему не функциональности почек, может быть связано с ХГ ( хроническим гломерулонефритом– повреждение клубочка); ХП ( хронический пиелонефрит– поражение канальцев клубочка чаще бактериальными заболеваниями, её лоханки ( пиелит), чашечек и паренхимы почки); амилоидоз (нарушение белкового обмена с отложением в тканях и образованием в почках белково-углеводного комплекса – амилоида).

У новорожденных- бесцветная, затем становится янтарно – коричневая, за счет билирубина( не урохрома).

И на оборот– физиологическая гиперхромия – при ограниченном питье, усиленном потоотделение, при олигоурие (менее 500 мл в сутки) за счёт формирования отёков, транссудатов (не воспалительная жидкость) и экссудатов (воспалительная жидкость), при диарее, вызванная как патологическими (отравление несвежими продуктами), так и естественными причинами (съесть селедку и запить кефиром), при лихорадочных состояниях.

Б) Черная – при острой гемолитической почке, за счёт гемоглобининурии; при алкаптонурии.

Примечание – алкаптонурия –наследственное заболевание, обусловлено нарушением функции оксидазы гомогентизиновой кислоты и характеризуется расстройством обмена тирозина и экскрецией (выделением) с мочой большого количества гомогентизиновой кислоты из-за отсутствия фермента гомогентизиноксидазы.

Тирозин - аминокислота, заменимая, так как может образовываться из фенилаланина.

Гомогннтизиновая кислота –промежуточный продукт распада аминокислот тирозин и фенилаланина.

Фенилаланин – незаменимая аминокислота, то есть не синтезируется в организме, а поступает с пищей.

В) Красная –примесь неизмененной крови, то есть эритроциты не гемолизированные; пища; физиологически– при беременности, если в течение 24 часов нет ни каких признаков изменения, то это походящее явление; интоксикация – ртутными парами и свинцом и т.д.