Чтение онлайн

Г) «Прокисший бульон»- в присутствие кишечной палочки в моче, кишечная палочка является условно патогенной бактерий, коротая, может вызывать заболевания мочевыделительной системы, но редко.

Д) «Тухлое мясо»- при распаде белков, вследствие их попадания через почечные фильтры, что не должно быть в норме (протеинурия) и распаде крови, при гломерулонефритах и других патологических состояниях.

5) Наличие осадка

А) В норме незначительный за счёт ороговевшего (мертвого) слоя уретры, минимальное количество лейкоцитов и гиалиновых цилиндров, образуется при стояние, невооруженным взглядом плохо виден.

При наличие в моче большого количеств солей, гноя, слизи, крови.

По характеру может быть: аморфный (не имеет правильного кристаллического строения) и кристаллический.

По цвету: белый( аморфные фосфаты), розовый ( ураты), красный.

По объему: значительный ( обильный)и незначительный

6) Реакция среды

А) Норма– слабокислая, за счёт преобладания белковой пищи над молочной.

Б) Щелочная – в норме при употребление молочно – растительной пищи;

при патологиях – хронический уретрит, циститы ( аммиачное брожение), при рвотах ( потеря соляной кислоты желудка), частых промываниях желудка ( та же причина), у больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки из-за приема антацидов, при приеме соды ( та же нейтрализация), минеральных вод,

при алкалозах, вызванных некомпенсированными ацидозами ( то же отравление при котором у человека рвота и диарея, потеря соляной кислоты при рвоте и обезвоживание через диарею, как следствие сохранение организмом ионов НСО– и CL– и выход из организма Na+, Н+ и сохраннее К+).

Примечание– антацидов вещества нейтрализующие соляную кислоту желудка, к примеру фосфалюгель в его состав входит алюминия фосфат оказывает адсорбирующий, обволакивающее и антацидное действие, снижает активность пепсина, нейтрализует излишки соляной кислоты , но сохраняет физиологические условия пищеварения.

Алкалоз – состояние характеризуется сдвигом рН в сторону защелачивания.

Ацидоз– состояние характеризуется сдвигом рН в сторону закисления.

В) Кислая – прием мяса в большом количестве, гипокалиемический алкалоз.

Примечание– гипокалиемический алкалоз – недостаток ионов калия в организме), может развиваться при метаболическом алкалозе. Все метаболические изменения происходят постепенно в отличие от дыхательных.

Причина метаболического алкалоза в дыхательном алкалозе. Так как происходит гипервентиляция легких, за счет этого происходит нарушение кровоснабжения головного мозга – его ишемия (недостаточность кровоснабжения) за счёт повышения тонуса артериол и капилляров питающих его. Но, снижение тонуса стенок в артериолах в органах, вследствие снижение АД (артериального давления), так как ткани не насыщаются кислородом, сердцем в том числе, то сердечный выброс будет ослабевать, кровенаполнение будет снижаться, а, следовательно, и состояние ухудшаться.

Процесс окисления ПВК (пировиноградной кислоты) тормозится. В норме при кислородном голодание ПВК переходит в глюкозу (не буду уходить в дебри каким образом), но в данном случае –дыхательный алкалоз. Когда организм и так перенасыщен О2.

Но, мозг и ткани органов страдают от гипоксии, за счёт гипотонуса и гипертонуса стенок капилляров. Таким образом рН сдвигается в сторону защелачивания. Организм компенсирует данное состояние путем выхода из клеток ионов Н+, но забирает из плазмы ионы К+. Калий внутриклеточный катион. Тем самым создавая гипокалиемию в крови и перенасыщая им внутренности клетки, что как следствие может привести к параличу мышц и остановке сердца.

Иными словами в крови преобладают анионы НСО3-, но не хватает катионов Н+.

Г) Резко кислая – при дыхательном и метаболитическом ацидозе. Если кратко: в первом случает при недостатке кислорода или как компенсация на метаболического алкалоза, во втором случае вследствие накопления токсических веществ в организме ( например при сахарном диабете, как следствие накопления кетоновых тел в организме и закисление ими);

при острых и хронических заболеваниях почек и мочевого пузыря: ХПН, фенилкетонурии ( нарушение метаболизма аминокислоты фенилаланина, при недостатке фермента его расщепляющего. Образуются «обходные пути» переработки данной АК с образованием токсичных для организма продуктов её обмена фенилпировиноградной и фениломолочной кислот); при сахарном диабете ( написано выше).

7) Относительная плотность

А) Норма – колеблется за сутки от 1.008 до 1.024

Б) Гипостенурия– низкие величины относительной плотности до 1.008 -1.012. В сочетание с полиурией говорит о поражение канальцевого аппарата, в сочетание с олигоурией – о патологии клубочковой фильтрации.

В) Изостенурия- относительная плотность первичной мочи 1.010– 1.011.

Итоги: 1) К физическим свойствам мочи относятся– цвет, прозрачность, количество, запах, наличие или отсутствие осадка, относительная плотность. К химическим– рН.

2) В зависимости от пищи или различных патологий все выше перечисленные параметры могут изменяться и быть либо физиологичными либо свидетельствовать о заболевание.

Глава 2 Определение относительной плотности мочи и её рН

1) Определение относительной плотности (удельного веса)– урометром:

А) Налить в мерный цилиндр 50 мл мочи, без пены.

Б) Опустить урометр, следить за тем, что б он не соприкасался со стенками и дном цилиндра.

В) Снять показания со шкалы урометра по нижнему мениску.

Урометр представляет собой стеклянный поплавок, с утяжелителем внизу и шкалой с цифрами, которые и отражают относительную плотность мочи. Сама верхняя цифра отражает самую маленькую относительную плотность мочи, сама нижняя –самую высокую следовательно. То есть вверху 1000 внизу 1050, промежутки между цифрами составляют 10, с отметками между ними по 5. (Если не ясно, то вбейте в поисковик в интернете –«урометры». И вам их покажут)

2) Определение реакции мочи (кислотность рН)– два варианта:

Вариант 1 Бромметиловым синим:

А) 1-2 мл мочи наливают в пробирку + 1-2 капли реактива. Кислотность определят по изменению цвета реактива:

1) желто-оранжевый – резко-кислая

2) зелено-желтая (бурая) – слабо кислая

3) зеленый (травянистый)– нейтральная

4) сине-зеленая (цвет «морской волны)– слабо – щелочная