Чтение онлайн

Военный опыт был отражен Склифосовским в изданных в 1877–1878 годах работах «Перевозка раненых на войне» и «Наше госпитальное дело на войне». Н. И. Пирогов, основоположник военно-полевой хирургии, инспектировавший лазареты и госпитали на Балканах, высочайшим образом оценил работу своего последователя. Склифосовский стал инициатором создания хирургических «летучих команд», способных мобильно перемещаться в места наибольшего скопления раненых и оказывать им своевременную помощь. Он первым в мире применил антисептический метод в полевых условиях, оценил роль гипсовой повязки при ранениях с повреждением костей и обратил внимание на преимущества железнодорожного транспорта при эвакуации тяжелораненых. Идея сортировки раненых, высказанная еще Пироговым, была Склифосовским разработана и усовершенствована. Николай Васильевич предложил разделение раненых по степени тяжести с установлением сроков эвакуации каждой из категорий. Для предупреждения вспышек госпитальной инфекции, по мнению Склифосовского, необходимо было рассредоточение раненых в военных госпиталях. За мужество и безупречную организацию хирургической помощи на войне Склифосовскому были пожалованы чин генерала и орден Св. Владимира 3-й степени с мечами.

К началу 1880-х годов клиника хирургии Московского университета на фоне бурного развития мировой хирургической науки представляла собой весьма отсталое учреждение. В 1880 году совет университета попросил знаменитого хирурга возглавить кафедру факультетской хирургии и клинику при ней. Склифософский, еще в свою бытность студентом много думавший о том, как можно усовершенствовать хирургическое образование, с энтузиазмом соглашается. По приезде его ждет еще одна новая должность – декан медицинского факультета.

В Москве в полной мере раскрываются таланты Склифосовского как хирурга, ученого, организатора и педагога. Одним из первых в России он активно внедряет разработанную Листером антисептику, а затем и асептику в хирургическую практику. В 1885 году на первом съезде Пироговского общества, одним из учредителей которого он являлся, Склифосовский выступил с докладом «Об успехах хирургии под влиянием противогнилостного метода». В ходе жаркой дискуссии, ссылаясь на свой гигантский опыт, в том числе в полевых условиях, он фактически переломил мнение медицинской общественности в пользу применения антисептики в повседневной практике.

Как действующий хирург, Склифосовский владел множеством разнообразных оперативных методов, которые постоянно совершенствовал. Одним из первых в России он выполнил наложение желудочного свища, удаление желчного пузыря, операции при эхинококкозе печени, удаление зоба. Склифосовский с одинаковой виртуозностью оперировал на гортани, мочевом пузыре, яичниках и матке. Ему принадлежит разработка методики, получившей название «замок Склифосовского» – надежный способ соединения костных отломков.

Особое место в его практике занимали операции на черепе, например при мозговых грыжах. Всего Склифосовскому принадлежит 114 научных работ в области хирургии.

Значительный вклад Склифосовский внес в челюстно-лицевую хирургию и стоматологию. Им выполнены и описаны методики резекции нижней и верхней челюстей, оперативного лечения анкилозов нижней челюсти, врожденных аномалий твердого неба, при этом впервые применено местное обезболивание раствором кокаина. Склифосовским сконструирован аппарат, поддерживающий наркоз при челюстных операциях, предложен метод ортопедической реабилитации пациентов, перенесших операции на челюстно-лицевой области. Стоматологию, по мнению Склифосовского, следовало выделить в отдельную дисциплину. По его настоянию в высших учебных медицинских заведениях впоследствии были созданы самостоятельные клинические доцентуры по зубным болезням.

В Москве по инициативе Склифосовского был построен клинический городок медицинского факультета на Девичьем поле, ныне принадлежащий наследнику факультета – Первому Московскому медицинскому университету. Московское купечество охотно пожертвовало на строительство свои средства по призыву известного и авторитетного врача. Здания были спроектированы академиком Быковским с учетом всех современных на тот момент требований к строительству медицинских учреждений, с привлечением опытных консультантов, таких как выдающийся гигиенист Ф. Ф. Эрисман.

Неполные 14 лет Склифосовский руководил московской хирургической клиникой, пока в 1893 году не принял приглашение возглавить Клинический институт великой княгини Елены Павловны (Институт усовершенствования врачей, ныне Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования). К тому времени это был ученый с мировым именем, и теперь появилась возможность поднять уровень российских врачей до общемирового. Склифосовский не пожалел сил на внедрение в Институте всех последних достижений медицинской науки – там, в частности, появился первый в России рентгеновский кабинет. В Еленинский институт стали стекаться врачи со всей России, а простые земские врачи получили возможность быть в курсе новостей мировой науки. Склифосовский участвовал в организации XII Международного конгресса врачей в 1897 году, на котором получил высочайшую оценку от почетного гостя – самого Рудольфа Вирхова. Николай Васильевич не жалел собственных средств на издание специализированных хирургических журналов, и для многих врачей они были единственным источником актуальной информации. В 1900 году профессор выступил инициатором и председателем на первом съезде русских хирургов, где прошло его чествование по случаю 40-летия научной деятельности.

Все эти годы рука об руку с ним шла его любимая супруга – Софья Александровна. В их доме часто собирался весь цвет русской культуры: Чайковский, А. К. Толстой, Бородин, Верещагин. У Склифосовского учился доктор Чехов. Увы, семейное счастье Склифосовских не было безоблачным, Николай Васильевич и Софья Александровна пережили страшные удары судьбы. Один из их сыновей, Борис, умер еще в младенчестве, другого – Константина – они потеряли, когда тому было 17 лет, из-за туберкулеза почек. Старший, Владимир, во время учебы в Петербургском университете увлекся политикой и попал в террористическую организацию. В 1890 году ему было поручено убить полтавского губернатора Катеринича. Расчет организаторов был на то, что Владимир сможет подобраться к нему ближе, поскольку Катеринич был вхож в семью Николая Васильевича (у Склифосовских на Полтавщине было небольшое имение – Яковцы). Не найдя в себе сил убить отцовского друга и боясь презрения со стороны подпольщиков, Владимир свел счеты с жизнью.

В 1901 году после перенесенного инсульта Склифосовский ушел на покой и удалился к себе в имение, где построил школу для крестьянских детей, занимался садоводством, периодически принимал пациентов у себя дома и в земской больнице. Николай Васильевич умер скоропостижно, через три года после перенесенного инсульта, промозглой ноябрьской ночью 1904 года. Вскоре его семья получила еще одно скорбное известие: сын Склифосовского Николай погиб во время боевых действий в ходе Русско-японской войны. В Гражданскую войну потерялись следы еще одного сына великого хирурга – Александра. Дочь Склифосовского Ольга сразу после революции навсегда уехала за границу. Вторая дочь, Тамара, и Софья Александровна, как «близкие генерала», в 1919 году были зверски убиты в своем доме революционной солдатней.

Пироговское общество было упразднено: власть не смогла простить им резолюцию 1917 года, в которой врачи осудили Октябрьскую революцию. Но память о великом враче она тронуть не рискнула: слишком высок был среди коллег и простых людей нравственный авторитет Склифосовского. А благодарность за совершенное добро гораздо долговечнее любых правителей.

1836–1907

Конец XIX века – время триумфа немецкой хирургии. Лангенбек, Бильрот, Эсмарх и другие замечательные врачи-хирурги снискали Германии особую славу, хотя земля, объединенная в единую империю рукой Железного канцлера из разрозненных областей Центральной Европы, оказалась богатой на таланты во многих других областях медицины. Случилось так, что одного из великих хирургов-немцев отдала Германии Россия. Глупость ли чиновников, зависть ли соперников – что было тому причиной, что подданный российского престола Эрнст Бергман вынужден был покинуть Родину, – теперь уже не столь важно. Главное другое: профессор Бергман принес людям всей планеты громадную пользу. Обращаясь к коллегам с трибуны Берлинского хирургического конгресса в 1896 году, он призывал: «Оставайтесь людьми!», своей собственной судьбой утверждая важность и ценность этого постулата.