Чтение онлайн

Выведение мочи

Образующаяся в канальцах почки моча непрерывно, по мере образования, поступает через мочевыводящие Пути (чашечки, лоханки, мочеточники) в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь — полый мышечный орган, служа­щий резервуаром для мочи. Мышцы пузыря в функци­ональном отношении представляют единое целое. У места выхода из пузыря мочеиспускательного канала распо­ложен сфинктер мочевого пузыря. Несколько ниже его расположен второй сфинктер, образованный поперечно­полосатой мускулатурой, — сфинктер мочеиспускательно­го канала. Сфинктеры препятствуют вытеканию мочи из пузыря.

Мочевой пузырь имеет двойную эфферентную иннер­вацию: парасимпатическую и симпатическую. Парасим­патические нервные волокна идут в составе тазового нерва; при раздражении их происходит сокращение мышц пузыря и расслабление сфинктера, т.е. создаются условия для опорожнения пузыря. Симпатические нервные волокна идут от нижнего брыжеечного узла и почечного сплетения; при раздражении их, наоборот, мускулатура пузыря расслабляется, а тонус сфинктера повышается. Таким образом создаются условия для наполнения пузыря. Сфинктер мочеиспускательного канала иннервируется двигательными соматическими нервными волокнами. Афферентные волокна от пузыря и сфинктеров идут в составе тех же нервов.

При постепенном наполнении пузыря мочой полость его увеличивается. Когда содержимое пузыря увели­чивается до 250—300 мл, давление в нем довольно круто растет. Растяжение стенок и повышение давления в мочевом пузыре до 15—16 см водного столба (1,5— 1,6 кПа) вызывает раздражение механорецепторов, и поток импульсов по центростремительным нервным во­локнам направляется к спинному мозгу. В спинном мозге на уровне II—IV крестцовых сегментов находится реф­лекторный центр мочеиспускания, от которого по центро­бежным нервным волокнам импульсы поступают к мочево­му пузырю и его сфинктеру. Мышцы пузыря сокраща­ются, а сфинктер расслабляется.

Спинальный центр мочеиспускания находится под контролем импульсов, приходящих из продолговатого и среднего мозга, а также от коры головного мозга. Корковые влияния определяют возможность «произволь­ной» задержки или, наоборот, «произвольного» мо­чеиспускания. Импульсы, возникающие в рецепторах мочевого пузыря при его растяжении и достигающие по восходящим проводящим путям коры больших полу­шарий, обусловливают ощущение позыва к мочеиспус­канию. В соответствии с обстоятельствами, при которых возникает позыв, акт мочеиспускания может произойти или может быть задержан.

Контрольные вопросы

1. Перечислите показатели гомеостаза, уровень кото­рых зависит от функции почек.

2. Какой отдел ЦНС играет основную роль в регу­ляции водно-солевого обмена?

3. Какие железы внутренней секреции принимают участие в регуляции водовыделительной и натрийуретической функции почек?

4. С каких рецепторов осуществляются рефлекторные влияния на уровень водно-солевого обмена?

5. Опишите гипоталамо-гипофизарные взаимоотно­шения и их роль в осмо- и волюморегуляции.

6. Опишите механизм действия антидиуретического гормона.

7. Какова роль альдостерона в регуляции натрий­уреза?

8. Каково значение ренин-ангиотензинной системы в регуляции функции почек?

9. Какие железы внутренней секреции принимают участие в регуляции выведения кальция почками?

10. Опишите рефлекторную регуляцию мочевыведения.

Проблемные задачи

36. В эксперименте собаке вводится 2,5%-ный раствор хлористого натрия в сонную артерию (артерия выве­дена в кожный лоскут на шее). Отмечается торможение диуреза. Какое приспособительное значение имеет эта реакция? Опишите ее механизм.

37. Производится эксперимент на собаке. В нижнюю полую вену введен зонд. Обтурация просвета вены с помощью зонда приводит к снижению диуреза и натрий­уреза. Почему развивается данная реакция?

38. Известно, что при кровопотере, длительном ли­шении питьевой воды, при ортостатическом рефлексе (переход из положения лежа в положение стоя), при окклюзии мочеточников у человека наблюдается сни­жение диуреза и натрийуреза. Что общего и различного в основных механизмах реакций при указанных выше состояниях?

39. Установлено, что у здоровых людей концентрация АДГ в крови оказывается наивысшей в вертикальном положении (при спокойном состоянии) и наиболее низ­кой в положении лежа. Каковы причины изменения про­дукции АДГ в указанных условиях?

40. В эксперименте после введения животному в кровь раствора с повышенным содержанием белков у него наступает кратковременное снижение диуреза. Как объ­яснить эту реакцию?

Живой организм — открытая система, находящаяся в состоянии постоянного обмена пластическими материа­лами и энергией с внешней средой (газовый, алиментар­ный, водно-солевой и тепловой обмен). Направление и режим обмена активно определяются организмом при­менительно к уровню его метаболических процессов.

У многоклеточных высокоорганизованных животных организмов эффективный обмен веществами и энергией со средой невозможен без специализированных физиоло­гических систем органов: дыхания, кровообращения, пи­щеварения и выделения, которые называют вегетатив­ными системами организма. Системы дыхания и пище­варения выполняют в обмене как «входные», так и «вы­ходные» функции, система выделения — только «выход­ные» (А. Н. Меделяновский, 1982). Через органы дыхания и пищеварения в организм поступают кислород и пищевые вещества, химическая энергия которых используется на синтез, осмотическую и механическую работу различных систем организма (входная функция), и выделяются из организма углекислый газ, шлаковые продукты пищи (выходная функция). Через специали­зированные выделительные органы — почки, выводятся отработанные продукты азотистого обмена, чуждые организму вещества, избыток воды и солей. Обмен теп­лом совершается в основном через «оболочку» тела, а также через изменение теплосодержания выводимых и поступающих продуктов.

Система кровообращения обеспечивает транспорт питательных веществ, кислорода, продуктов обмена и тепла к разделительным поверхностям обмена: кровь — внешняя среда и кровь — ткани. Так как за каждый цикл кровооборота через легкие проходит вся кровь, она постоянно полностью восстанавливается по пара­метрам газового обмена. Восстановление оптимального состава артериальной крови по другим направлениям обмена (водно-солевой, алиментарный, тепловой) зави­сит от регионального распределения кровотока в опре­деленный момент времени (через почки, печень, желудочно-кишечный тракт, кожу проходит не вся кровь каждого сердечного выброса, а только ее часть). Перераспределение кровотока определяется напряжен­ностью деятельности и обменными потребностями орга­нов и тканей с приоритетом жизненно важных органов, наиболее требовательных к стабилизации условий внут­ренней среды. Благодаря непрерывному перемещению крови ближайшая окружающая среда клеток все время обновляется и, несмотря на интенсивный метаболизм, остается постоянной.

Наличие постоянного обмена веществами и энергией между организмом и средой приводит к тому, что любые сдвиги во внешней среде вызывают в организ­ме комплекс приспособительных реакций, включающих изменения функций различных органов в целях сохра­нения гомеостаза метаболических процессов и даже из­менение самого метаболизма, т. е. в целях самосохра­нения и саморазвития индивидуума и вида.

Пищевые, оборонительные, ориентировочные и дру­гие приспособительные реакции организма характери­зуются одновременным изменением всех видов обмена, многообразием включения в реакцию соматических и ве­гетативных компонентов, спецификой их композиции, а также большой индивидуальной вариабельностью. Один и тот же полезный приспособительный результат часто достигается различными физиологическими пу­тями.