Чтение онлайн

Предменструальный синдром (ПМС) – это напасть, с которой сталкивается каждая вторая женщина. Синдром насчитывает около ста симптомов и начинает проявляться еще за две недели до менструации. Все симптомы можно разделить на несколько основных групп:

• тревожность, раздражительность, бессонница;

• увеличение аппетита, тяга к сладкому, головные боли, слабость;

• депрессия, забывчивость, невнимательность;

• отечность, увеличение массы тела, уплотнение молочных желез.

Известно, что во вторую фазу цикла женщины чаще попадают в автомобильные аварии, в среднем хуже сдают экзаменационные тесты и чаще совершают противоправные действия. Но наш интерес к этой теме обусловлен тем, что большинство женщин, страдающих ПМС, среди прочих симптомов отмечают повышение аппетита с особой непреодолимой тягой к сладкому, лакомому. Понятно, что если они стремятся похудеть, или хотя бы не поправляться, такое плохо поддающееся контролю периодическое повышение аппетита встает на пути непреодолимой преградой.

Я смею полагать, что в основе ПМС, скорее всего, лежит дисбаланс продукции половых гормонов яичников – эстрогенов и прогестерона. Подтверждением этой концепции служит то обстоятельство, что эта патология часто развивается при воспалительных гинекологических заболеваниях, после абортов, а также при различных нарушениях эндокринного характера. Течение синдрома можно значительно облегчить, грамотно применяя препараты женских половых гормонов или целый ряд фитоэстрогенов (природных аналогов гормонов).

Наряду с эндокринной существует и психогенная концепция развития этой патологии. Считается, что ПМС чаще встречается у, мягко говоря, «неспокойных» женщин. И действительно, многие женщины отмечают, что такие симптомы, как раздражительность, конфликтность, депрессивность, могут наблюдаться у них в ходе всего цикла, однако во вторую фазу степень выраженности этих эмоций будет проявляться значительно ярче. При любом конфликте на работе или дома течение ПМС может резко ухудшаться. Но при разрешении конфликта часто наблюдается и улучшение течения синдрома – «все встает на свои места». Вот вам и одна из первопричин «заедания стрессов».

Психогенная теория развития ПМС подтверждается и хорошими результатами, получаемыми при своевременно проведенной комплексной психотерапии. Мы видим это даже на примере работы психологов нашей клиники. Не исключено, что, как это часто бывает, истина окажется где-то посередине. Ведь как вы уже, наверное, поняли, в организме человека эндокринная и психогенная регуляция тесно переплетены. Гормональный статус влияет на поведение, а самоощущение, настроение и поведение, со своей стороны, активно влияют на уровень гормонов и их активность.

Организм женщины во вторую фазу цикла, когда природа надеется на возможную беременность, требует бережного к себе отношения, уединения, покоя. Но наша жизнь, несущаяся в бешеном ритме, диктует свои правила и заставляет женщину продолжать активный образ жизни. Приходится, к примеру, руководить компанией, отвечать на звонки, участвовать в совещаниях, принимать важные решения, водить машину, хоть как-то реагировать на ухаживания мужчин и так далее. А куда деваться?!

Женщина вынуждена разрываться между внутренними процессами, заложенными природой, и жесткой действительностью нашего мира. Отсюда и изменение пищевого поведения, повышение аппетита, особая тяга к лакомствам. Ведь пища может улучшить настроение, помочь человеку стать более позитивным, а лакомая пища может сделать это гораздо быстрее и эффективнее. Наверное, многие из читающих сейчас эти строки знают об этом не понаслышке. Все эти потребности относятся к витальным (подсознательным) отклонениям и проявляют себя при ПМС на фоне депрессивного состояния.

Ни в коем случае нельзя относиться к подобным симптомам, как к каким-то капризам и проявлениям душевной слабости. Это не заболевание, а скорее нарушение, которое просто следует исправить. И самое главное – это давно уже умеют делать опытные гинекологи и психологи. По опыту своей работы я уверен, что психологическая коррекция на фоне правильного питания и посильной физической нагрузки в большинстве случаев может вызвать длительный положительный эффект. Работа с опытным психологом не помешает и мужчине, но для женщины общение это порой является необходимостью. Грамотный психолог сумеет помочь женщине разрешить ее внутренние конфликты, избавиться от комплексов, невротичности, повысить самооценку, наладить отношения в семье и на работе. Это благоприятно повлияет на всю ее последующую жизнь и даже, возможно, сделает ее более успешной в плане карьерного роста.

Но предвзятое отношение и даже сама мысль о необходимости психокоррекции вызывают обычно только неприятие и отторжение. Таково уж наше воспитание, менталитет, влияние сформировавшихся взглядов. Я вспоминаю, что когда у нас в клинике на кабинете висела табличка «Психолог», все обходили эту дверь стороной. Стоило нам сменить табличку – «Кабинет психологической поддержки», и люди стали обращаться за помощью.

Некоторое повышение аппетита во вторую фазу цикла вполне естественно, и многие женщины об этом знают. Так же естественно, что ваше питание в разные фазы цикла должно различаться. И если в первую фазу цикла мы можем рассчитывать на помощь природы в утилизации жиров, то во второй надо ставить задачу более реалистично – удержать вес и лишь по возможности его уменьшить. Как вы уже поняли, в эту фазу наиболее вероятна возможность срыва, поэтому следует приложить все усилия для гармонизации настроения и, соответственно, аппетита.

В этот период опытный врач-диетолог должен думать и о профилактике осложнений, например угрозы аменореи. Ведь даже полноценно сформировавшийся прогестерон не может успешно связываться с клеточными рецепторами при низком уровне глюкозы в крови. Следовательно, в это время нужно не только обогащать рацион холестерином (из которого и строится прогестерон), но и добавлять сложные (правильные) углеводы. Регулярное умеренное употребление в конце второй фазы цикла таких углеводистых продуктов, как «Геркулес», бурый рис, гречка-ядрица, обеспечит нормальное сцепление прогестерона с клеточными рецепторами.