Методика доктора Ковалькова. Победа над весом
Шрифт:
Правда, резистентность к инсулину является не неизбежной запрограмированной особенностью старения людей, а скорее результатом ожирения и физической бездеятельности.
Угнетение деятельности щитовидной железы зачастую переходит в заболевание – гипотиреоз. Многие женщины старше 40 лет знают об этом не понаслышке. Неизбежно наступает и прибавка в весе и в объеме тела, причем объем увеличивается в самых нежелательных местах. В этот период избыток веса может появиться у вас впервые за всю вашу жизнь и начать неуклонно нарастать.
Процесс этот затяжной, и изменения фигуры (отложение жира в области талии, бедер, живота, а также нижней части лица и предплечья) происходят волнообразно. Объясняется это просто: организм женщины, готовясь к менопаузе, перестраивается под нее, и гормональные изменения оказывают более активное влияние на перераспределение подкожного жира с увеличением его количества.
Вот что говорится в августовском выпуске за 2010 год «Diabetes Care»: «Так как распространенность диабета 2-го типа выше среди более пожилых людей, старение всегда ассоциировалось у врачей с резистентностью к инсулину», – пишет доктор Брет Х. Гудпастер (Bret H. Goodpaster) (University of Pittsburgh, Pennsylvania). «Ключевой вопрос, к которому обратилось наше исследование – является ли резистентность к инсулину фундаментальной особенностью старения или результатом паттернов образа жизни, связанных со старением, таких как снижение физической активности и ожирение. В большинстве исследований предполагалось, что резистентность к инсулину – главная особенность старения, и не учитывалась физическая активность субъектов». Чувствительность к инсулину сравнивали у 7 молодых выносливых спортсменов, 12 более старших спортсменов, 11 молодых субъектов, ведущих сидячий образ жизни, 10 более старших пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Авторы определили сидячий образ жизни как физические упражнения не чаще, чем 1 день в неделю.
Независимо от возраста, спортсмены имели большую чувствительность к инсулину, чем пациенты с нормальным весом, ведущие сидячий образ жизни. Субъекты с нормальным весом и ведущие сидячий образ жизни имели большую чувствительность к инсулину, чем субъекты с ожирением.
«У многих из наших более пожилых пациентов есть общее убеждение, что некоторые из их болезней, включая диабет, или «высокий сахар», являются просто неизбежным следствием возраста, – сказал доктор Гудпастер. – К сожалению, некоторые клиницисты разделяют эту точку зрения. Результаты наших исследований ясно показывают, что многие из аспектов снижения здоровья в более пожилом возрасте, включая резистентность к инсулину, могут быть предотвращены или, по крайней мере, уменьшены регулярной физической активностью и поддержанием здорового веса».
Хочется еще раз подчеркнуть, что в этот непростой, переломный период избыточный вес начинает стремительно нарастать не только у склонных к полноте, но и у вполне стройных женщин. Причем изначально полные женщины даже легче переносят климактерические изменения. Это вполне объяснимо, ведь жировая ткань продуцирует эстрогены, и чем ее больше, тем быстрее адаптируется организм. Да и внешне это почти не проявляется. Цвет лица не изменяется, морщины не так заметны. Вот только полнота! Но она ведь была уже и до этого.
Наращивание жира функционально необходимо организму, так как при уменьшении выработки яичниками половых гормонов (эстрогенов) эту функцию берет на себя жировая ткань! Это важно понять и запомнить! Она превращается в своеобразную эндокринную опухоль на теле женщины. Такой компенсаторный механизм очень важен для здоровья женщин за сорок. А вот самостоятельные настойчивые и грубые попытки избавиться от лишнего жира путем голодовок и монодиет могут привести только к прогрессированию процесса и дальнейшему уменьшению эстрогенов, а это, в свою очередь, повлечет за собой обострение климактерической симптоматики (бессонницу, колебание температуры тела, изменение состояния кожи и т. д.).
Но многих женщин, изначально не познавших на себе все «прелести» избыточного веса, порой серьезно пугают эти неожиданные и непонятные изменения, к которым они оказываются психически не готовы.
Недавно это подтвердили американские психологи, протестировав обширные группы мужчин и женщин, изучив реакции мозга испытуемых на фотографии людей с лишним весом.
Мужчины реагировали на фото толстяков в основном равнодушно. А вот в мозгу у женщин (всех без исключения) активизировались зоны, отвечающие за самоидентификацию. При этом совершенно не имело значения, была испытуемая склонна к полноте или имела нормальное телосложение. У всех женщин портилось настроение, а часть из них даже чувствовали себя несчастными. Психологи объясняют такую реакцию особенностями сложной и многогранной женской психики, которая более зависима от воздействия стереотипов и принятых в обществе оценок. Теперь я понимаю, почему моя супруга все принимает так «близко к сердцу» и примеряет любые посторонние обстоятельства на себя.
Подобная боязнь полноты, продиктованная принятыми в нашем обществе стандартами, в результате становится тем самым «слабым звеном», на которое можно воздействовать с помощью рекламы. И, как следствие, появляются кучи предложений решить все за вас быстро и со 100 %-ной гарантией. Давление порой так навязчиво и изощренно, что даже умудренные годами, прагматичные женщины не могут его игнорировать. На что только они не идут в этом возрасте, чтобы быстренько привести все в норму, избавиться от невесть откуда взявшихся излишков.
Для них это состояние ново, непривычно и потому особенно раздражительно. Нарастающий вес шокирует и пугает. Обычно предпринимается целая серия безрезультатных попыток похудеть. Но, к сожалению, с годами это становится сделать все труднее и труднее. И мне кажется, в этот сложный период было бы правильнее и проще доверить решение проблемы опытному врачу-диетологу. К сожалению, большинство женщин начинают паниковать, бросаются в аптеки в поисках препаратов для похудения и залпами прочитывают всевозможные дешевые «похудательные» статьи в новомодных журналах. И только очень небольшому проценту женщин удается сохранить трезвость мысли и не поддаться на многочисленные сомнительные рекламные предложения.
Я бы посоветовал женщинам после сорока лет не испытывать на себе полуголодные диеты и тем более изнурительные физические нагрузки. Не стоит пытаться вернуть былую девичью стройность быстро и во что бы то ни стало. Поверьте моему опыту, подобные попытки не решат проблему, но могут нанести существенный вред вашему здоровью. Все надо делать «по уму»!
Прогестерон, который царствует в организме во время климакса, оказывает определенное влияние на соединительную ткань, из которой состоят связки и сухожилия. Например, во время беременности высокий уровень прогестерона помогает подготовить связки таза к расслаблению во время родов. Это необходимо, чтобы обеспечить подвижность костей таза для прохождения ребенка по родовым путям.
Но даже если вы никогда не были беременной, вы могли ощутить подобный дискомфорт во второй половине менструального цикла, когда уровень прогестерона довольно велик. Растянутые связки могут ослабить фиксацию позвонков и привести к их смещению. С ослаблением связочного аппарата часто связаны появляющиеся в этом возрасте боли в спине, суставах ног и лодыжках. Это, кстати, одна из причин, по которой женщины-спортсменки получают больше травм при тренировках во время той фазы цикла, в которую доминирует прогестерон. Поэтому серьезные физические нагрузки и жесткие диеты в климактерический период противопоказаны, но определенные ограничения в еде и посильная физическая нагрузка пойдут только на пользу.
Иногда попытки самостоятельно похудеть в этом возрасте даже заканчиваются трагедией. Не так давно в одну из клиник Москвы привезли по «скорой» пожилую женщину с «опустившимися почками». Она, как летчик-испытатель, испытывала на себе очередную чудо-диету. «Испытательный полет» закончился трагически.
Я не говорю, что худеть в этом возрасте нельзя. Можно и даже нужно! Но делать это надо правильно и обязательно под непосредственным контролем опытного врача-диетолога.
Помните присказку: «Немец начинает лечиться за три года до болезни, а русский – за два часа до смерти?» Поэтому, конечно, все надо делать вовремя, проводя профилактику и лечение побочных явлений климакса. А современная медицина имеет для этого все возможности.
Однажды ко мне на прием пришла пятидесятилетняя дама с жалобами на то, что за последние полтора-два года она стала вдруг резко поправляться и набрала уже более 20 кг. Причем она совершенно не понимала, что с ней происходит. Женщина правильно и регулярно питалась, принимала витамины и три раза в неделю занималась в спортзале. Пару месяцев назад у нее появились характерные «приливы», перепады настроения. Догадываетесь, в чем дело? И хотя менструации у нее еще продолжались, но их протяженность и обильность постепенно снизились. Она стала замечать, что, несмотря на регулярные занятия спортом, вес у нее начал стремительно нарастать. Пытаясь решить эту проблему, она, как и многие другие, пошла самым простым путем и стала банально до минимума ограничивать свой рацион. Но видимого эффекта эта тактика не давала. Тогда, уже почти отчаявшись, она решила обратиться к врачу.