Чтение онлайн

– А что бы вы чувствовали, если бы не пошли? – поинтересовался Рон.

– Без общения я бы чувствовала себя брошенной и одинокой, – ответила она. – Это бы меня угнетало.

В точку! Без друзей и близких мы чувствуем себя хуже, а если общаемся с ними – лучше.

Но Рон еще не закончил.

– Представим, что вы все же встретились с друзьями. Как вы думаете, что бы они почувствовали, увидев вас со сломанной ногой? – расспрашивал он.

– Вероятно, они были бы рады видеть меня, – ответила женщина. – Нога им бы не помешала.

– Так в чем тогда разница? – спросил Рон. – Они были бы рады видеть вас, а вы бы почувствовали себя лучше. Все в выигрыше. Без встреч с друзьями вы чувствуете себя оторванной от общества, а им вас не хватает. В этой ситуации все проигрывают.

Именно поэтому к расстройствам настроения надо относиться так же, как к перелому ноги. Так будет лучше всем.

Конечно, это сложно. Чтобы расписаться у вас на гипсе, выстроится очередь, но при депрессии гипса для автографов нет, и мы вычеркиваем себя из общественной жизни, стыдясь невидимой болезни. Гораздо лучше рискнуть, пойти на контакт и прервать молчание. Мы покажем вам, как это сделать.

Пользоваться приемами, которым мы вас научим, можно и без диагноза «депрессия». При плохом самочувствии, проблемах с настроением или стрессе они тоже помогут.

Тем не менее очень важно понимать, что такое депрессия и что не следует ею называть. Депрессия – успешно поддающееся лечению заболевание, которое негативно влияет на наши мысли и поступки и проявляется по-разному. Иногда она кратковременна (впрочем, по словам большинства руководителей организаций по охране психического здоровья, депрессия никогда не длится менее двух недель). Иногда болезнь имеет среднюю степень тяжести, а иногда – тяжелую.

Грусть – одно из проявлений депрессии, как и потеря интереса к тому, что раньше воодушевляло. Однако существует целый ряд симптомов, которые, как правило, не ассоциируются с депрессией: нарушение концентрации внимания, нерешительность, потеря аппетита, раздражительность, проблемы со сном и даже ничем не обусловленные боли.

С депрессией рано или поздно столкнется каждый шестой из нас, причем у женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Более того, некоторые исследования показали, что у каждой третьей женщины хотя бы раз в жизни случается тяжелый депрессивный эпизод [2] . Значит, подобное происходит не только с вами, даже если вам так кажется. Половина тех, кто пережил один депрессивный эпизод и не лечился, столкнется еще с одним. 80 % людей, переживших два эпизода без лечения, ждет третий [3] . Пусть эти статистические данные вас не расстраивают. Совсем наоборот: исследования показали, что вы можете избежать рецидива депрессии при использовании техник интерперсональной психотерапии (ИПТ), которым мы научим вас.

Существует много видов депрессии: деструктивное аффективное расстройство, большое депрессивное расстройство, дистимия, предменструальное дисфорическое расстройство, устойчивое депрессивное расстройство, клиническая депрессия, послеродовая депрессия, перинатальная депрессия, сезонное аффективное расстройство и даже депрессивное расстройство неустановленной этиологии.

Вы уже слышали о некоторых из перечисленных видов депрессии. Другие вы, возможно, определяли сами. Не важно, хроническая у вас депрессия или кратковременная, вызвана ли она гормональным дисбалансом, связана ли с сокращением светового дня зимой или с чем-либо еще. Мы поможем вам в любом случае.

Диагностировать депрессию может только психиатр; но, если говорить о заслуживающем доверия тесте самооценки, мы рекомендуем «Опросник большой депрессии» (MDI), разработанный Всемирной организацией здравоохранения. В нем всего 12 вопросов, и его можно бесплатно пройти онлайн. Однако помните: диагностика по результату недопустима. Если нужен официальный диагноз, обратитесь к врачу.

В некоторых случаях расстройства настроения могут быть вызваны физиологическими нарушениями: нехваткой витаминов, болезнью Аддисона, рассеянным склерозом, раком печени, травмой головы или болезнью Лайма. Депрессия может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Рону до сих пор неловко вспоминать, как у одной из его клиенток, проходившей интенсивную, но безуспешную терапию, был в итоге выявлен гипертиреоз. Как только она начала принимать назначенные доктором лекарственные препараты, все техники, которыми обучил ее Рон, сработали. Обратитесь к врачу, чтобы исключить все соматические заболевания, которые могли вызвать депрессию. О других причинах депрессии нам мало что известно. Биохимический дисбаланс? Уровень серотонина? Наследственность? Характер? Определить, что вызвало депрессию, всегда сложно. В отличие от упомянутого выше перелома ноги в большинстве случаев невозможно точно определить момент, когда мы начали испытывать эмоциональную боль и тревогу.

Но это не означает, что искать причину не нужно. Многие говорят о своей семье, здоровье, партнере, работе такими словами: «У меня все хорошо. Почему же тогда мне так плохо?»

Ана, с которой мы познакомились во введении, не понимает, почему не испытывает счастья после рождения здоровой красивой девочки. Сколько пар годами не могут зачать, испытывая душевную боль и тратя немалые суммы! А сколько рождается больных детей! «Что со мной не так?» – удивляется Ана.

Джоан, другая героиня нашей книги, была шокирована предположением, что у нее депрессия. «Да, я чувствовала грусть и подавленность с тех пор, как муж ушел на пенсию, но мне повезло, ведь моей зарплаты нам хватает, – говорит она. – Вот моим друзьям есть с чего впасть в депрессию – они не могут даже позволить себе выйти на пенсию. А мне-то с чего?»

Бекки, похоронив брата, познала скоротечность жизни. «Каждую секунду нужно прожить не напрасно, – размышляет она. – Так почему я не могу заставить себя встать с кровати?» Искать причины в прошлом тоже заманчиво. Джон, четвертый персонаж, о ком мы расскажем далее, всю жизнь чувствовал себя несовершенным и неспособным из-за того, как к нему относились родители, братья и сестры. Естественно, их он и считает виновниками своей депрессии. Вы думаете, что расстройство настроения связано с вашим детством, первыми отношениями, решением, чему учиться, выбором, где жить или работать? Копание в прошлом, возможно, и поможет разобраться в причинах депрессии, но улучшить нынешнее самочувствие точно не получится.