Чтение онлайн

Лечение В основном носит симптоматический характер. Однако в первую очередь надо ликвидировать то заболевание, которое вызвало цирроз печени. Пища больного должна содержать преимущественно углеводы и витамины. Рекомендуются молоко, творог, мучные блюда, каши, фруктовые соки, фрукты, печень, дрожжи. Против застоя в органах брюшной полости назначают легкие слабительные – ревень, английскую соль. Дают мочегонные. Если водянка достигла значительных размеров, количество соли в пище следует резко ограничить. Асцитическая жидкость периодически выпускается в условиях стационара. Запрещается употребление спиртных напитков, пряностей, излишнего количества мяса.

Этот вид цирроза встречается довольно редко. Сущность заболевания заключается в разрастании внутри печеночных долек соединительной ткани, которая не сморщивается, что ведет к увеличению печени. Одновременно с этим разрастается и селезеночная ткань, чем объясняется увеличение селезенки.

Характерными клиническими симптомами заболевания является медленно нарастающая желтуха, зуд с расчесами кожи, ощущение тяжести в правом подреберье и увеличение живота. Количество билирубина и холестерина в крови увеличивается. В моче обнаруживаются билирубин, уробилин, желчные кислоты. Тяжелые случаи болезни сопровождаются внутренними кровотечениями.

При гипертрофическом циррозе печени асцита обычно не бывает. Это объясняется тем, что отсутствуют нарушения со стороны портального кровообращения. Функция печени страдает мало. Заболевание длится 3–4 года и смерть наступает вследствие внутреннего кровотечения или присоединившейся инфекции.

Лечение

При гипертрофическом циррозе лечение носит неспецифический характер. Больным рекомендуется соблюдать определенный режим, оптимальный для компенсации процесса, избегать переутомления. При активизации процесса рекомендован постельный режим в условиях стационара.

Больные должны соблюдать известные диетические ограничения и воздерживаться от избыточного количества в пище животных жиров, мясных продуктов. Им рекомендуется молочно-растительная диета с большим количеством творога, овощей и фруктов. Больным можно есть молодое мясо (в небольшом количестве), мясо птицы, рыбные блюда. Необходимы также продукты, содержащие большое количество витаминов – аскорбиновой кислоты, В6, В12. Алкогольные напитки категорически запрещаются.

Алкогольный, или портальный, гепатит почти всегда вызывается злоупотреблением алкоголя. Особенно часто алкогольный цирроз печени проявляется в тех профессиональных группах населения, представители которых легко становятся жертвами алкоголизма (работники винзаводов, служащие ресторанов и т. п.).

На начальных стадиях болезни жалобы больных в основном касаются пищеварительного тракта: запоры, поносы, плохой аппетит, тошнота, чувство давления под ложечкой после принятия пищи, вздутие живота (вздутие живота – один из первых и наиболее постоянных признаков начинающегося цирроза печени). Все эти жалобы вызваны хроническим гастритом алкоголиков и почти всегда зависят от нарушения работы других отделов пищеварительного тракта. В начале болезни, еще до появления асцита, у больных можно обнаружить варикозные узлы на передней брюшной стенке (при осмотре больных видны просвечивающие через кожу брюшной стенки широкие вены).

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно очень рано и приобретает крупно-бугристый вид. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается наклонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения сердца, зависящие от алкогольной интоксикации. Желтуха, в том числе и скрытая, не является обязательным признаком алкогольного цирроза.

У больных отчетливо выражены эндокринные нарушения. У мужчин часто наблюдается атрофия яичек, ослабление полового влечения, потеря волос в подмышечной области и на лобке, симптом «печеночных ладоней» (ладони постоянно теплые и красные).

У женщин наблюдаются расстройства менструального цикла и родовой функции. На коже как у мужчин, так и у женщин очень часто отмечаются мелкие телеанги-эктазии (мелкие расширенные сосуды, расположенные под кожей) в виде паучков или звездочек; обычно они располагаются на верхней половине тела, в области разветвления верхней полой вены – шея, лицо, подбородок, кисти рук, плечи.

Температура при алкогольном циррозе печени чаще всего нормальная. Наблюдается прогрессирующее истощение.

Прогноз болезни не так благоприятен, как при болезни Боткина, так как болезнь протекает более длительно, но в ранней стадии возможна остановка болезненного процесса, если прекращено злоупотребление алкоголем.

Лечение Лечение алкогольного цирроза печени мало чем отличается от лечения других циррозов печени. В данном случае особое внимание следует уделить состоянию желудочно-кишечного тракта. Диета должна составляться с учетом этих нарушений. Общее количество белка в рационе должно быть не меньше 50 г в сутки. Из белковых продуктов особенно рекомендуются такие, которые содержат большое количество тирозина, особенно творог. Животные жиры резко ограничиваются или запрещаются совершенно. Большую роль в лечении алкогольного цирроза имеют витамины особенно витамин С в любом виде и витамин В12. Показаны мочегонные лекарственные средства, которые значительно уменьшают угрозу развития асцита. Диета рекомендуется с минимальным потреблением соли.

Профилактика Состоит в борьбе с алкоголизмом и желудочно-кишечными нарушениями. Полное прекращение приема спиртных напитков является важнейшим элементом профилактической терапии.

Заваривайте кукурузные рыльца и пейте как чай в течение 6 месяцев.

Пейте сок черной редьки и ешьте ее в любом виде ежедневно.

Исключите из питания или резко ограничьте картофель и продукты из белой муки (цирроз печени иногда может возникнуть от перегрузки печени крахмалом).

Выкопанные в апреле – мае корни одуванчика лекарственного разрежьте на мелкие части, высушите, слегка поджарьте (до побурения) и размелите. 1 чайную ложку порошка корня одуванчика заваривайте 300 мл кипятка, кипятите 2–3 минуты и пейте как кофе или чай постоянно.

Слой из цветков одуванчика засыпьте слоем сахарного песка, повторите, поставьте на 2 недели под пресс. Ешьте вместо варенья.

При начинающемся циррозе печени полезны следующие средства:

Сок моркови, томатный сок, а также смесь соков моркови, свеклы и огурцов в соотношении 10:3:3.

Сбор 1:

• трава тысячелистника

• трава хвоща полевого

• трава зверобоя

• корень цикория

Все смешайте, измельчите. 1 столовую ложку смеси залейте стаканом кипящей воды и настаивайте 30 минут. Принимайте по ⅔ стакана 2–3 раза в день за 20 минут до еды. Средство полезно также при хроническом гепатите.

5-6 измельченных листьев хрена вместе с корнем настаивайте на 500 мл водки 7 дней, процедите и принимайте по 1 столовой ложке три раза в день до еды. Народная медицина советует это средство также при раке легких.

Сбор 2:

• плоды шиповника коричного – 20 г

• листья крапивы двудомной – 10 г

Столовую ложку сбора залейте стаканом кипящей воды, кипятите 10–15 минут и процедите. Принимайте по 1 стакану два раза в день.

Настой коры ивы. 60 г сухой и измельченной коры ивы кипятите в одном литре воды 15–20 минут. Настаивайте, укутав, сутки, процедите. Пейте по ⅓ стакана три раза в день до еды.

Варите кукурузные рыльца и молодые листья с початков кукурузы 10–15 минут, потом пейте этот настой по 2 чашки в течение дня.