Оксфордский справочник для клиницистов
Шрифт:
22. Положи это на (под, перед), за стул. Никаких жестов!
23. Отвечает (на 2 вопроса из трех) на предложения-вопросы; «Огонь горяч, лед...; мама — женщина, папа— ...; лошадь большая, мышка...».
24. Дает определение (в 6 случаях из 8) мяча, озера, парты, дома, банана, шторы, ограды, мостовой. Вербальное тестирование понимания может считаться пройденным.
25. Отвечает на 3 вопроса из трех: «Что такое ложка (ботинок)?
Дверь сделана из...».
26. Улыбается, говорит или колеблется в обнаружении улыбки (провести 3 попытки). Ничему его не учите!
27. Когда ребенок играет с игрушкой, попробуйте ее взять себе. Если он сопротивляется, уступите ему.
28. Ребенок может и не уметь завязывать шнурки на ботинках или застегивать пуговицы на спине.
^ Вышеприведенное тестирование воспринимается ребенком с трудом, если у него имеются те или иные артикуляционные или лингвистические нарушения. В таких случаях следует связаться с логопедом (с. 264).
Биохимические показатели (1 ммоль/л = 1 мэкв/л)
Альбумин 036—48 г/дл (360—480 г/л)
Щелочная фосфатаза 11. См. ниже (зависит от возраста)
а1-Антитрипсин п1,3—3,4 г/дл (13—34 г/л)
Аммоний 112—25 мкмл/л; 3—35 мкг/дл
(30—350 мкг/л)
Амилаза 1170—300 ед/л
Аспарагиновая аминотрансфераза п(<) 40 ед/л
Билирубин 112—16 мкмоль/л; 0,1—0,8 мг/дл
(1—8 мг/л)
Газы крови (артериальной) pH 7,36—7,42
Р 8С0 24,3—6,1 кПа; 32—46 мм рт.ст.
Р аО, 11,3—14,0 кПа; 85—105 мм рт.ст.
Бикарбонат 21—25 ммоль/л
Избыток оснований от —2 до 2 ммоль/л
Кальций п2,25—2,75 ммоль/л; 9—11 мг/дл
(90—110 мг/л)
У новорожденных 1,72—2,47; 6,9—9,9 мг/дл (69—99 мг/л)
Хлориды 1198—105 ммоль/л
Холестерии 11 н<5,7 ммоль/л; 200 мг/дл (2000 мг/л)
Креатинкиназа 1180 ед/л
Креатинин 1125—115 мкмоль/л; 0,3—1,3 мг/дл
(3—13 мг/л)
Глюкоза 2,5—5,3 ммоль/л; 45—95 мг/дл
(450—950 мг/л) (у новорожденных ниже) IgA c0,8—4,5 г/л (показатель низок при рож
дении, но медленно повышается до «взрослого» уровня)
IgG c5—18 г/л (показатель высок при рож
дении, затем снижается, но снова повышается до «взрослого» уровня) IgM c0,2—2 г/л (показатель низок при рож
дении, повышается до «взрослого» уровня через 1 год)
IgE (500 ед/мл
Железо 09—36 мкмоль/л; 50—200 мкг/дл
(500—2000 мкг/л)
Свинец ЭДТА< 1,75 мкмоль/л; < 36 мкг/дл (360 мкг/л)
Магний 2+П0,6—1 ммоль/л
Осмоляриостъ п275—295 мосм/л
Фенилаланин 110,04—0,21 ммоль/л
Калий п, ммоль/л 1-й день — 6,4; 2-й день — 6;
3-й день — 5,9 (позднее —4—5,5) Белки п6,3—8,1 г/дл (63—81 г/л)
Натрий 11136—145 ммоль/л
Трансферрин п2,5—4,4 г/л
Триглицериды 0, п0,34—1,92 ммоль/л (= 30—170 мг/дл;
300—1700 мг/л)
Ураты п0,12—0,36 ммоль/л; 2—6 мг/дл
(20—60 мг/л)
Мочевина 112,5—6,6 ммоль/л; 15—40 мг/дл
(150—400 мг/л)
у-Глутамилтрансфераза п< 20 ед/л
Гормоны (ориентировочные Необходимо консультироваться с
данные)лабораториями
Кортизол п9ам 200—700 нмоль/л
полночь < 140 нмоль/л (средняя) Дегидроэпиандросторон-сульфат п5—11 дней 0,8—2,8 мкмоль/л
5—11 лет 0,1—3,6 мкмоль/л 17а-гидроксипрогестерон': 5—11 дней 1,6—7,5 нмоль/л (колеба
389
ния)
4—15 лет 0,4—4,2 нмоль/л Т п60—135 нмоль/л (ио не для новорож-
4денных)
ТТГ П <5 мЕД/л (выше в 1—4-й день)
Щелочная фосфатаза, ед/л: 0—’/, года 150—600; ’/,—2 года
250—1000; 2 года — 5 лет 250—850; 6—7 лет 250—1000; 8—9 лет 250—750 10—11 лет 259—950 (Д), < 730 (М) 12—13 лет 200—750 (Д), < 785 (М) 14—15 лет 170—460 (Д), 170—970 (М) 16—18 лет 75—270 (Д), 125—720 (М) старше 18 лет 60—250 (Д), 50—200 (М).
Обозначения: М — мальчик, ЭДТА — этилендиаминтетрауксусная кислота; Н — натощак; Д — девочки; П — плазма крови; С — сыворотка
крови.
| Таблица 11 ./"ематологические показатели у детей Показатели • 10 9/л (средняя величина указана в скобках) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Дни | НЬ, г/дл | Объем эритроцита, мкм 3 | Содержание гемоглобина в эритроцитах, % | Ретикуло-циты, % | Лейко циты | Нейтро- филы | Эозино- филы | Лимфо циты | Моно циты |
| 1 | 19,0±2 | 119 ±9 | 31,6±2 | 3,2±1 | 9—30 | 6—26 (11) | оо o' сіО о' | 2—11 | 0,4—3,1 |
| 2 | 18,6±2 | 114±7 | 32,6±2 | 1,8± 1 | 9—40 | ||||
| 3 | 17,6+1 | 114±9 | 30,9+2 | 1,2±0,2 | |||||
| Недели | |||||||||
| 1—2 | 17,3±2 | 112±19 | 32,1 ±3 | 0,5±0,03 | 5—21 | 1,5—10 (5) | оо о | 2—17 | 0,3—2,7 |
| 2—3 | 15,6±3 | 111 ±8 | 33,9±2 | 0,8+0,6 | 6—15 | 1-9,5 (4) | 0,7-0,1 | 2—17 | 0,2—2,4 |
| 4—5 | 12,7+2 | 101 ±8 | 34,9±2 | 0,9±0,8 | 6—15 | (4) | (6) | ||
| 6-7 | 12,0±2 | 105±12 | 33,8±2 | 1,2±0,7 | 6—15 | (4) | (6) | ||
| 8-9 | 10,7±1 | 93±12 | 34,1+2 | 1,8±1 | 6—15 | (4) | (6) | ||
| Месяцы (дал | i ее представлены средние показатели уровня гемоглобина/нижняя граница нормы) | ||||||||
| 3 | 11,5±9 | 88/80 | 6—15 | (3) | (6) | ||||
| 6 | 11,5/9 | 77/70 | 6—15 | (3) | (6) | ||||
| 12 | 11,5/9 | 78/72 | 6—15 | (3) | (5) |
| Годы | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2 | 11,5/9 | 78/74 | – | 6—15 | (3) | (5) | |
| 4 | 12,2/10 | 80/75 | 6—15 | (4) | (4) | ||
| 6 | 13/10,4 | 82/75 | 5—15 | (4,2) | (3,8) | ||
| 12 | 13,8/11 | 83/76 | 4—13 | (4,9) | (3,1) | ||
| 14 (М) | 14,2/12 | 84/77 | 4—13 | (5) | (3) | ||
| 14 (Д) | 14/11,5 | 1,3—3,5 | ОД—0,8 | ||||
| 16 (М) | 14,8/12 | 85/78 | 30—36 | 0,8—2 | 4—13 | 2—7,5 (5) | 0,04-0,4 |
| 16 (Д) | 14/11,5 | ||||||
| 18 (М) | 15/13 |
Примечание. Число б азофилов колеблется в пределах 0—0,1 • 10 9/л; витамина В ]2 С— > 150 нг/л; содержание в эритроцитах фолата ЭДТАсоставляет 100—640 иг/мл.
Гематологические показатели (средняя ±1 s.d.)
Нормальные показатели гематокрита для детей разного возраста: 1 день —0,55—0,65; 4 дня 0,5 0,58; 2 нед — 0,5—0,55, 6 мес — 0,33—0,38; 1 год —5 лег —0,36—0,4; 5—10 лет — 0,37—0,42; 10—15 лет — 0,38—0,42.