Чтение онлайн

ЖАНРЫ

Оксфордский справочник для клиницистов
Шрифт:

22. Положи это на (под, перед), за стул. Никаких жестов!

23. Отвечает (на 2 вопроса из трех) на предложения-вопросы; «Огонь горяч, лед...; мама — женщина, папа— ...; лошадь большая, мышка...».

24. Дает определение (в 6 случаях из 8) мяча, озера, парты, дома, банана, шторы, ограды, мостовой. Вербальное тестирование понимания может считаться пройденным.

25. Отвечает на 3 вопроса из трех: «Что такое ложка (ботинок)?

Дверь сделана из...».

26. Улыбается, говорит или колеблется в обнаружении улыбки (провести 3 попытки). Ничему его не учите!

27. Когда ребенок играет с игрушкой, попробуйте ее взять себе. Если он сопротивляется, уступите ему.

28. Ребенок может и не уметь завязывать шнурки на ботинках или застегивать пуговицы на спине.

^ Вышеприведенное тестирование воспринимается ребенком с трудом, если у него имеются те или иные артикуляционные или лингвистические нарушения. В таких случаях следует связаться с логопедом (с. 264).

Нормативы некоторых лабораторных показателей в педиатрии (табл. 11)

Биохимические показатели (1 ммоль/л = 1 мэкв/л)

Альбумин 036—48 г/дл (360—480 г/л)

Щелочная фосфатаза 11. См. ниже (зависит от возраста)

а1-Антитрипсин п1,3—3,4 г/дл (13—34 г/л)

Аммоний 112—25 мкмл/л; 3—35 мкг/дл

(30—350 мкг/л)

Амилаза 1170—300 ед/л

Аспарагиновая аминотрансфераза п(<) 40 ед/л

Билирубин 112—16 мкмоль/л; 0,1—0,8 мг/дл

(1—8 мг/л)

Газы крови (артериальной) pH 7,36—7,42

Р 8С0 24,3—6,1 кПа; 32—46 мм рт.ст.

Р аО, 11,3—14,0 кПа; 85—105 мм рт.ст.

Бикарбонат 21—25 ммоль/л

Избыток оснований от —2 до 2 ммоль/л

Кальций п2,25—2,75 ммоль/л; 9—11 мг/дл

(90—110 мг/л)

У новорожденных 1,72—2,47; 6,9—9,9 мг/дл (69—99 мг/л)

Хлориды 1198—105 ммоль/л

Холестерии 11 н<5,7 ммоль/л; 200 мг/дл (2000 мг/л)

Креатинкиназа 1180 ед/л

Креатинин 1125—115 мкмоль/л; 0,3—1,3 мг/дл

(3—13 мг/л)

Глюкоза 2,5—5,3 ммоль/л; 45—95 мг/дл

(450—950 мг/л) (у новорожденных ниже) IgA c0,8—4,5 г/л (показатель низок при рож

дении, но медленно повышается до «взрослого» уровня)

IgG c5—18 г/л (показатель высок при рож

дении, затем снижается, но снова повышается до «взрослого» уровня) IgM c0,2—2 г/л (показатель низок при рож

дении, повышается до «взрослого» уровня через 1 год)

IgE (500 ед/мл

Железо 09—36 мкмоль/л; 50—200 мкг/дл

(500—2000 мкг/л)

Свинец ЭДТА< 1,75 мкмоль/л; < 36 мкг/дл (360 мкг/л)

Магний 2+П0,6—1 ммоль/л

Осмоляриостъ п275—295 мосм/л

Фенилаланин 110,04—0,21 ммоль/л

Калий п, ммоль/л 1-й день — 6,4; 2-й день — 6;

3-й день — 5,9 (позднее —4—5,5) Белки п6,3—8,1 г/дл (63—81 г/л)

Натрий 11136—145 ммоль/л

Трансферрин п2,5—4,4 г/л

Триглицериды 0, п0,34—1,92 ммоль/л (= 30—170 мг/дл;

300—1700 мг/л)

Ураты п0,12—0,36 ммоль/л; 2—6 мг/дл

(20—60 мг/л)

Мочевина 112,5—6,6 ммоль/л; 15—40 мг/дл

(150—400 мг/л)

у-Глутамилтрансфераза п< 20 ед/л

Гормоны (ориентировочные Необходимо консультироваться с

данные)лабораториями

Кортизол п9ам 200—700 нмоль/л

полночь < 140 нмоль/л (средняя) Дегидроэпиандросторон-сульфат п5—11 дней 0,8—2,8 мкмоль/л

5—11 лет 0,1—3,6 мкмоль/л 17а-гидроксипрогестерон': 5—11 дней 1,6—7,5 нмоль/л (колеба

389

ния)

4—15 лет 0,4—4,2 нмоль/л Т п60—135 нмоль/л (ио не для новорож-

4денных)

ТТГ П <5 мЕД/л (выше в 1—4-й день)

Щелочная фосфатаза, ед/л: 0—’/, года 150—600; ’/,—2 года

250—1000; 2 года — 5 лет 250—850; 6—7 лет 250—1000; 8—9 лет 250—750 10—11 лет 259—950 (Д), < 730 (М) 12—13 лет 200—750 (Д), < 785 (М) 14—15 лет 170—460 (Д), 170—970 (М) 16—18 лет 75—270 (Д), 125—720 (М) старше 18 лет 60—250 (Д), 50—200 (М).

Обозначения: М — мальчик, ЭДТА — этилендиаминтетрауксусная кислота; Н — натощак; Д — девочки; П — плазма крови; С — сыворотка

крови.

Таблица 11 ./"ематологические показатели у детей Показатели • 10 9/л (средняя величина указана в скобках)
Дни НЬ, г/дл Объем эритроцита, мкм 3 Содержание гемоглобина в эритроцитах, % Ретикуло-циты, % Лейко циты Нейтро- филы Эозино- филы Лимфо циты Моно циты
1 19,0±2 119 ±9 31,6±2 3,2±1 9—30 6—26 (11) оо o' сіО о' 2—11 0,4—3,1
2 18,6±2 114±7 32,6±2 1,8± 1 9—40
3 17,6+1 114±9 30,9+2 1,2±0,2
Недели
1—2 17,3±2 112±19 32,1 ±3 0,5±0,03 5—21 1,5—10 (5) оо о 2—17 0,3—2,7
2—3 15,6±3 111 ±8 33,9±2 0,8+0,6 6—15 1-9,5 (4) 0,7-0,1 2—17 0,2—2,4
4—5 12,7+2 101 ±8 34,9±2 0,9±0,8 6—15 (4) (6)
6-7 12,0±2 105±12 33,8±2 1,2±0,7 6—15 (4) (6)
8-9 10,7±1 93±12 34,1+2 1,8±1 6—15 (4) (6)
Месяцы (дал i ее представлены средние показатели уровня гемоглобина/нижняя граница нормы)
3 11,5±9 88/80 6—15 (3) (6)
6 11,5/9 77/70 6—15 (3) (6)
12 11,5/9 78/72 6—15 (3) (5)
Годы
2 11,5/9 78/74 6—15 (3) (5)
4 12,2/10 80/75 6—15 (4) (4)
6 13/10,4 82/75 5—15 (4,2) (3,8)
12 13,8/11 83/76 4—13 (4,9) (3,1)
14 (М) 14,2/12 84/77 4—13 (5) (3)
14 (Д) 14/11,5 1,3—3,5 ОД—0,8
16 (М) 14,8/12 85/78 30—36 0,8—2 4—13 2—7,5 (5) 0,04-0,4
16 (Д) 14/11,5
18 (М) 15/13

Примечание. Число б азофилов колеблется в пределах 0—0,1 • 10 9/л; витамина В ]2 С— > 150 нг/л; содержание в эритроцитах фолата ЭДТАсоставляет 100—640 иг/мл.

Гематологические показатели (средняя ±1 s.d.)

Нормальные показатели гематокрита для детей разного возраста: 1 день —0,55—0,65; 4 дня 0,5 0,58; 2 нед — 0,5—0,55, 6 мес — 0,33—0,38; 1 год —5 лег —0,36—0,4; 5—10 лет — 0,37—0,42; 10—15 лет — 0,38—0,42.

Поделиться с друзьями: