Чтение онлайн

К сожалению, деменция также используется в качестве общего термина, описывающего различные состояния и болезни, которые приводят к нарушению работы мозга. Примерно у 1 % людей старше 60 лет разовьется деменция. Однако ее распространенность удваивается каждые 2 года, так что около 25 % людей старше 85 лет будут страдать от нее. Хотя это заболевание обычно бывает у людей пожилого возраста, молодые люди тоже могут стать ее жертвой. Если болезнь возникает у людей младше 65 лет, то такой феномен называют ранней деменцией. У разных людей она протекает по-разному.

Болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма деменции. На нее приходится около 60-80 % всех случаев. Именно поэтому большая часть исследований сконцентрированы именно на ней. В настоящее время считается, что это «протеинопатичная» болезнь, и появляется она из-за неправильно работающих белков в мозге. Эти протеины – бета-амилоиды и тау-белки – формируют бляшки и клубки в мозге. Однако не совсем ясно, как они приводят к потере нейронов. Атрофию можно обнаружить на томографических сканах гиппокампа, коры головного мозга и лимбических областей. Как уже упоминалось ранее, наличие патологии болезни Альцгеймера в мозге, то есть бляшек и клубков, не означает, что пациент будет иметь симптомы деменции.

Болезнь Альцгеймера чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И наоборот, сосудистая деменция чаще поражает мужчин, чем женщин. Сосудистая деменция – довольно распространенная форма слабоумия, появляющаяся в результате условий, которые травмируют сосуды и влияют на их способность переносить кислород и питательные вещества. Они включают в себя инсульт и другие состояния, наносящие долговременный вред сосудам: давление, затвердение артерий и диабет. Прочими распространенными формами слабоумия являются смешанная деменция (сочетание болезни Альцгеймера и сосудистой патологии в мозге) и деменция с тельцами Леви [23] (аномальное количество протеина под названием «альфа-синуклеин»). Последняя относится также к деменции, возникающей при болезни Паркинсона.

Возраст – самый большой фактор риска для развития слабоумия. Кроме семи упомянутых мной в первой главе корректируемых факторов риска, стоит назвать диету и социальную изоляцию. Плохое питание, состоящее из жирной пищи и малого количества овощей, тоже часто связывают с повышенным риском. Кроме того, есть доказательства, что замкнутость является еще одной причиной.

Взаимосвязь между некоторыми из этих факторов риска и заболеванием сложная. Хотя ожирение в среднем возрасте связано с высокой угрозой развития деменции, лишний вес у людей старше 65 указывает на меньшую вероятность возникновения болезни. Недостаток веса в пожилом возрасте, наоборот, ассоциируется с повышенным риском. Это может быть из-за того, что индекс массы тела (ИМТ) может уменьшаться в течение 10 лет до появления явных симптомов слабоумия.

Неизвестно, каким образом связаны социальная изоляция и деменция. Первая ведет ко второй или наоборот? В любом случае важно говорить о социальной изоляции из-за ее связи с депрессией, болезнями сердца и другими проблемами со здоровьем, которые влияют на мозг.

Хотя никто и не отрицает эту связь, существуют некоторые противоречивые доказательства. Депрессия в пожилом возрасте может быть не фактором риска, а ранним симптомом деменции, либо они могут иметь общие причины.

Травма головы тоже может увеличить вероятность развития патологии. Кроме того, у людей, страдающих синдромом Дауна, имеется большой шанс развития деменции. Семейный анамнез [24] и генетика также играют определенную роль, но она меньше, чем влияние рисков, связанных с образом жизни. Так как на данный момент не существует лекарства от слабоумия, корректировка факторов риска – это возможность отложить или даже предотвратить появление симптомов заболевания. Если бы мы могли отсрочить начало болезни Альцгеймера хотя бы на 2 года, то к 2050 году нам удалось бы предотвратить почти 23 миллиона ее случаев!

• здоровый образ жизни, включающий в себя: отказ от курения, регулярные занятия спортом, общение и стимуляцию работы мозга, вместе с правильным питанием, здоровым сном и низким уровнем стресса – поможет предотвратить атрофию мозга или снизить скорость ее развития;

• нет никакой прямой связи между степенью тяжести травмы или болезни мозга и их клиническими проявлениями;

• у вас всегда есть определенный объем резерва мозга, и чем он больше, тем лучше вы будете справляться с изменениями мозга, связанными со старением, травмами или болезнями;

• стимулирующая окружающая среда способствует росту новых нейронов, увеличению уровня BDNF и развитию нейропластичности;

• повышенная когнитивная активность поможет сохранить объем вашего мозга, в частности гиппокампа;

• физическая активность также связана с увеличением размеров мозга и гиппокампа;

• до того как симптомы начинают проявляться, люди с высоким резервом выдерживают больший объем патологии, поэтому клиническое слабоумие у них наступает позднее.

• люди, активно занимающиеся досуговой деятельностью, имеют меньше рисков развития деменции;

• человек в возрасте от 30 до 90 лет утрачивает в среднем треть гиппокампа, четверть белого вещества и 14 % коры головного мозга;

• атрофию можно замедлить или даже повернуть вспять, изменив образ жизни;

• ваш мозг может быть относительно здоровым и хорошо функционировать в старости;

• с возрастом скорость обработки информации, скорее всего, снизится. Кроме того, ухудшится ваша способность формировать новые воспоминания о недавних событиях;

• несмотря на то что в пожилом возрасте может требоваться больше времени и сил на решение когнитивных задач, точность их выполнения остается прежней;

• хорошая новость заключается в том, что некоторые когнитивные навыки, такие как знания и мудрость, с возрастом могут стать лучше;

• деменция не является нормальной частью старения;

• девять из десяти людей не страдают от деменции;

• минимизируйте факторы риска развития слабоумия. Моя программа поможет вам в этом.

Самый первый шаг, который вы можете сделать для защиты своего мозга – это сократить риски травм головы. Падения, огнестрельные ранения и дорожно-транспортные происшествия – самые частые их причины. Значительную часть повреждений также получают при занятиях спортом.

1. Всегда пристегивайте ремень безопасности.

2. Водите машину осторожно; не пишите сообщения за рулем, не ездите в нетрезвом состоянии, когда вы сонные или не выспались.

3. Надевайте подходящий по размеру шлем при езде на велосипеде, мотоцикле, санях, снегоходе или скейтборде, а также во время занятий контактными видами спорта.

4. Используйте фонари или надевайте отражающую одежду, когда катаетесь на велосипеде в темное время суток.