Чтение онлайн

Желтоперый хирург, Acanthurus xanthopterus.

Рыбы-лиры — это небольшие рыбы без чешуи, с уплощенной головой, у которых на предкрышечной кости имеется крепкий шип. Окраска их яркая, разноцветная, спинные плавники иногда очень высокие. Одни виды встречаются в глубоких водах, а другие живут у берегов в мелководных заливах и среди рифов. У европейского вида, Callionymus lyra Linnaeus, который распространен у Атлантического побережья Европы и в Средиземном море, шип жаберной крышки считается ядовитым. Говорят, что рыбы-лиры способны наносить серьезные раны и обращаться с ними надо осторожно.

Рыба-лира, Callionymus lyra. Самец (внизу слева) и самка.

Рыбы семейства Siganidae имеют в плавниках твердые шипы и очень похожи на рыб-хирургов. От всех других рыб они отличаются тем, что первый и последний лучи брюшных плавников у них превратились в шипы. Сигановые рыбы невелики по размерам. У местного населения их мясо считается деликатесом. Их много возле скалистых берегов и рифов от Красного моря до Полинезии.Виды сигановых рыб:Темный сиган, Siganus fuscescens (Houttuyn). Встречается повсюду в индо-пацифической области.Пестрый сиган, Siganus lineatus (Valenciennes). Живет у Филиппин, островов Санта-Крус, Новой Гвинеи, Соломоновых островов, Австралии, Окинавы и островов Рюкю.

Сиган-маска, Siganus puellus.

Сиган-маска, Siganus puellus (Schlegel). Живет в Ост-Индии, у Филиппин, островов Палау, Гилберта, Маршалловых и Соломоновых.Ядовитый аппарат. Ядовитый аппарат сиганов состоит из 13 спинных, 4 брюшных и 7 анальных шипов и связанных с ними ядовитых желез. По обеим сторонам средней линии шипа почти по всей его длине идут желобки. Обычно эти желобки глубоки и каждый из них содержит ядовитую железу, которая находится на внешней трети шипа, возле его конца.Медицинские аспекты. Симптомы отравления, вызванного уколами сигановых рыб, такие же, как при уколах скорпеновых. О природе яда сведений нет.Лечение. См. на стр. 107 о лечении уколов ядовитых рыб.Предупреждение. Когда трогаете сигановых рыб, опасайтесь укола спинными, брюшными или анальными шипами.

Звездочеты — это живущие на дне морские рыбы семейства Uranoscopidae. У них кубическая голова, почти вертикальный рот с бахромчатыми губами, глаза расположены на плоской верхней поверхности головы. Звездочеты проводят большую часть времени, зарывшись в ил или песок так, что видны только глаза и часть рта.Виды звездочетов:Японский звездочет, Uranoscopus japonicus Houttuyn. Живет у берегов Южной Японии, Южной Кореи, Китая, Филиппинских островов и Сингапура.Звездочет Дюваля, Uranoscopus duvali (Bottard). Живет в индо-пацифической области.Средиземноморский звездочет, Uranoscopus scaber (Linnaeus). Живет в восточной части Атлантического океана и в Средиземном море.Ядовитый аппарат. Ядовитый аппарат звездочета состоит из двух шипов, находящихся на жаберных крышках, по одному с каждой стороны, которые выдаются из кожной оболочки. С этими шипами связаны ядовитые железы. На шипах имеются двойные бороздки, по которым стекает яд.

Голова звездочета, Uranoscopus scaber. Видны боль-шие шипы над грудными плавниками. Раны, нанесенные этими шипами, могут быть смертельными.

Медицинские аспекты. Клиническая характеристика ран, нанесенных звездочетами, отсутствует. Раны, нанесенные средиземноморским видом, U. scaber, могут быть смертельными.Лечение. См. на стр. 107 о лечении уколов рыб.Предупреждение. Звездочетов надо брать очень осторожно, чтобы избежать внезапного укола шипом.

Лечение уколов, нанесенных ядовитыми рыбами

При лечении уколов ядовитых рыб надо стараться достигнуть трех целей: 1) облегчить боль, 2) преодолеть действие яда, 3) предотвратить вторичную инфекцию. Боль возникает под влиянием травмы, нанесенной шипом рыбы, яда и попавшей в ранку слизи и других раздражающих веществ. Если рану наносит скат-хвостокол или сом, направленные назад бородки шипа могут сильно повредить мягкие ткани. Рваные раны надо быстро промыть холодной соленой водой или стерильным физиологическим раствором, если он имеется. Колотые раны, нанесенные шипами рыб, обычно невелики, и удалять из них яд труднее. Может оказаться необходимым сделать небольшой разрез поперек ранки и потом сразу же отсосать яд. Однако надо иметь в виду, что рыбы впрыскивают свой яд не так, как ядовитые змеи, поэтому результаты отсасывания могут быть не слишком хорошими.Относительно желательности и эффективности применения лигатуры (тугой повязки) при лечении уколов рыб мнения расходятся. Если лигатуру применять, то ее надо наложить немедленно, выше места укола, но как можно ближе к ранке. Лигатуру надо ослаблять через небольшие промежутки времени, чтобы кровообращение не нарушалось надолго. Большинство врачей рекомендует подержать пострадавшую конечность в горячей воде полчаса — час. Вода должна быть как можно более горячей,— однако не настолько, чтобы пациент обжигался, и сделать это надо как можно скорее. Если рана на лице или на теле, следует применять горячие влажные компрессы. Высокая температура может ослабить действие яда, поскольку известно, что при кипячении in vitro1 яд хвостокола легко разлагается. Считается полезным добавить в эту воду сернокислый магний, или горькую соль. Хорошие результаты давало введение в область раны 0,5—2%-ного раствора прокаина. Если местное лечение не помогает, то может подействовать введение в мышцу или внутривенно демерола. После отсасывания яда желательно расширить рану и очистить ее от омертвевших тканей и инородных тел. Рваные раны надо зашить. Если рана велика, следует оставить в ней на 1—2 дня небольшой дренаж. На поврежденное место надо наложить антисептик и стерильную повязку.

1 In vitro (лат.) — «в посуде», т. е. в лабораторных условиях. (Прим. перев.)

При быстром применении рекомендуемых лечебных мер обычно отпадает необходимость лечения антибиотиками. Если же произошла некоторая задержка, желательно применять антибиотики. В качестве профилактической меры рекомендуется курс противостолбнячных прививок.Первичный шок, наступающий сразу после укола, обычно поддается лечению простыми поддерживающими средствами. Однако вторичный шок, наступающий в результате действия яда ската-хвостокола на сердечно-сосудистую систему, требует немедленного и энергичного лечения. Усилия должны быть направлены на поддержание сердечно-сосудистого тонуса и предотвращение дальнейших осложнений. Могут потребоваться также средства, стимулирующие дыхание.Другой способ лечения известен под названием метода Л-К, или лигатуро-криотерапии. Сразу же после укола, не делая надреза, накладывают лигатуру на конечность выше места укола, но как можно ближе к месту проникновения яда. Раненую руку или ногу вместе с повязкой погружают в ледяную воду не менее чем на 5 и не более чем на 10 минут. После этого лигатуру снимают, но пораженная конечность должна оставаться в воде со льдом не менее 2 часов. Если пользоваться только водой со льдом, то опасности обморожения нет, но соль нельзя добавлять. Этот способ неоднократно применялся для лечения ран, нанесенных хвостоколами, и результаты были хорошие.

МОРСКИЕ ЗМЕИ

О змеях много написано. Их боятся почти все, особенно те, кто не знаком с их повадками. Представления о морских змеях особенно неправильны и, к сожалению, об их биологии еще очень мало фактических сведений. Однако известно, что все они очень ядовиты. При испытаниях на лабораторных животных оказалось, что яд некоторых видов морских змей действует в 50 раз сильнее, чем яд королевской кобры. К счастью, у большинства морских змей ядовитый аппарат сравнительно плохо развит и они обладают довольно кротким нравом. Тем не менее иногда столкновение с морскими змеями заканчивается трагически. Аквалангисты, работающие в районах, где живут морские змеи, должны знать о возможной опасности и соблюдать осторожность.Морские змеи высоко специализированы и ведут исключительно водный образ жизни. Тело их покрыто чешуей; у них совершенно отсутствуют конечности, ушные отверстия, грудина и мочевой пузырь. Глаза неподвижны, покрыты прозрачными щитками и лишены век. Язык тонкий, раздвоенный, выдвижной. Тело сзади более или менее сжато с боков, и хвост плоский, веслообразный. Верхние передние полые зубы ядовиты. Большинство видов редко имеет длину более метра, но некоторые могут достигать размеров 2,5 м и больше.Повадки морских змей. Морские змеи живут в основном в тропических областях Тихого и Индийского океанов. Все они обитают в море, за исключением одного пресноводного вида, Hydrophis semperi Garman, который встречается в озере Тааль на острове Лусон (Филиппинские острова). Морские змеи обычно живут в защищенных прибрежных водах и особенно любят устья рек. Однако некоторые виды морских змей видели в открытом море на расстоянии 200—250 км от берега. Наиболее широко распространенный вид — Pelamis platurus Linnaeus. Представители рода Laticauda являются полусухопутными и никогда не уходят далеко от приливо-отливной зоны, где они кормятся. Наблюдали большие скопления морских змей, куда-то плывущих у поверхности.Благодаря своему веслообразному хвосту морские змеи хорошо приспособлены к передвижению в воде.В отличие от сухопутных змей, у которых чешуи частично перекрывают друг друга подобно черепице, шестиугольные чешуи Hydrophidae располагаются вплотную, не налегая одна на другую, что тоже свидетельствует об их приспособленности к жизни в воде. Плавают они, волнообразно изгибаясь из стороны в сторону, и обладают замечательной способностью двигаться в воде вперед и назад с одинаковой скоростью, но на суше неуклюжи. Морские змеи способны долгое время плавать у поверхности океана, но отмечалось, что они также часами могут оставаться под водой.Свою добычу морские змеи ловят под водой; почти всегда это рыбы, которых змеи заглатывают с головы. Значительную часть времени змеи проводят в поисках пищи: у дна, среди камней, в пещерках они ловят угрей и других мелких рыб, которых быстро убивают сильным уколом ядовитых зубов.Мнения относительно нрава морских змей расходятся. Многие из тех, кто непосредственно имел с ними дело, считают их, в общем-то, кроткими. Однако разные виды агрессивны в различной степени. По-видимому, Enhydrina schistosa (Daudin) и Hydrophis cyanocinctus (Daudin) более агрессивны, чем некоторые другие виды. Было изучено 120 случаев, когда люди страдали от укусов морских змей; выяснилось, что чаще всего змеи кусали тех, кто перебирал сети, сортировал рыбу, бродил по воде, мылся или случайно наступил на змею. Несмотря на то, что морские змеи пользуются репутацией кротких, следует помнить, что их яд очень силен и обращаться с ними надо крайне осторожно.Виды морских змей:Обыкновенная морская змея, Enhydrina schistosa (Daudin). Живет в Персидском заливе, у Кохинхины и у северного побережья Австралии.Полосатая морская змея, Hydrophis caerulescens (Shaw). Распространена от Персидского залива до Японии и Индонезии.Бенгальская морская змея, Hydrophis nigrocinctus Daudin. Живет в Бенгальском заливе.Желтобрюхая морская змея, Pelamis platurus (Linnaeus). Этот вид имеет самый большой ареал, простирающийся от Восточной Африки через индо-австралийскую область и к востоку до Панамского залива.Всего существует около 50 видов морских змей; перечисленные выше считаются особенно опасными для человека.Ядовитый аппарат. Ядовитые зубы морских змей напоминают зубы кобры, только меньшего размера. Хотя по сравнениюс зубами других ядовитых змей их зубы относительно малы, тем не менее они хорошо приспособлены для проведения яда. Ядовитый аппарат состоит из ядовитых желез и зубов. Ядовитые железы, по одной с каждой стороны, расположены позади и ниже глаз и перед слуховыми косточками. Они овальные и имеют длинный проток для яда, который закан-

Желтобрюхая морская змея, Pelamis platurus.

чивается у основания зубов. У большинства морских змей по два ядовитых зуба с каждой стороны, но у некоторых только по одному. Проток ядовитой железы входит в основание зуба через относительно широкое треугольное отверстие канала.Медицинские аспекты. Симптомы отравления, вызываемого укусом морской змеи, обычно развиваются довольно медленно; до появления определенных симптомов проходит от 20 минут до нескольких часов, но обычно около часа. Кроме непосредственной боли от укуса, пострадавший ничего не ощущает. Он может даже не связывать свое заболевание с укусом.В некоторых случаях первоначальными . общими симптомами служат легкая эйфория, в других случаях — ноющая боль и беспокойство. Постепенно развивается чувство разбухания языка и общее ощущение оцепенелости мышц. На ранней стадии обычны жалобы на «ноющую боль», «оцепенелость» или боль при движениях. В это время может быть мало признаков фактической слабости. Вскоре следует паралич; он обычно бывает общим, но восходящего типа — начинается с ног и через час или два поражает мышцы туловища, рук и шеи. Один из важных симптомов — спазм мышц челюсти. Ранний и характерный признак — опущение век. Пульс становится слабым, неровным, зрачки расширяются. Речь и глотание все более затрудняются. Может также ощущаться жажда, жжение или сухость в горле. Нередки тошнота и рвота. Отмечались подергивания мышц, корежение и спазмы. Позднее может наступить паралич глаз и лица. При сильной интоксикации эти симптомы прогрессивно усиливаются, кожа пациента холодеет, становится влажной и синюшной; начинаются конвульсии, расстройство дыхания становится очень заметным, наконец пострадавший погибает, не приходя в сознание. Подсчитано, что общая смертность составляет около 25% случаев.Лечение. Не рекомендуется, как при лечении укусов змей, надрезать рану и высасывать яд. Пострадавший должен, по возможности, избегать всякого напряжения. Заставьте его лежать неподвижно. При укусе в ногу надо наложить жгут на бедро, а при укусе в запястье или кисть — на руку выше локтя.* Жгут надо ослаблять каждые 30 минут. Помните, что нельзя надолго прекращать доступ крови к конечности. Как можно скорее доставьте пострадавшего на ближайший пункт первой помощи или в больницу. Не заставляйте его идти пешком. Змею надо поймать и послать в больницу для определения. Это очень важно при лечении змеиных укусов. Змея может оказаться безвредным водяным ужом.По прибытии на пункт первой помощи надо быстро ввести больному сыворотку. Следует применить поливалентную сыворотку, содержащую фракцию яда крайта (Bungarus из Elapidae). В настоящее время нет специальной сыворотки против яда морских змей. Для лечащего врача может быть интересно следующее. Надо медленно ввести в вену 20 мл сыворотки. Предварительно следует ввести кортизон для предотвращения реакции на сыворотку, которая часто наблюдается и может быть сильной. Если кортизон не действует при начальных стадиях реакции на сыворотку (сывороточной болезни), может потребоваться адреналин. Для предотвращения вторичного шока следует применить общеукрепляющие средства.Пострадавший должен соблюдать постельный режим, пока не пройдут все признаки отравления. Он должен оставаться в больнице не менее 24 часов. Может быть, потребуется дополнительное введение сыворотки. Важно постоянно успокаивать пациента. Необходимо поддерживать равновесие жидкости и электролитов в организме. Рвота и повышенное потоотделение должны отмечаться в истории болезни. Для борьбы с инфекцией может потребоваться лечение антибиотиками. Если надо применить успокаивающие средства, то рекомендуется барбитурат или внутримышечно паральдегид. Морфий и его производные противопоказаны, так как угнетающе действуют на дыхание. Из-за спазма челюстных мышц могут потребоваться питательные клизмы или внутривенное введение жидкостей. Если наступает паралич дыхания, меры те же, что и при бульбарном полиомиелите: может потребоваться интубация, трахеотомия и применение аппарата искусственного дыхания. Если выздоровление наступает, оно бывает быстрым и полным.Предупреждение. Жертвами большинства зарегистрированных нападений были рыбаки, работавшие с сетями вблизи устьев рек. Чаще всего нападение было спровоцировано. Те, кому случается бродить по воде, а также водолазы, работающие возле скалистых берегов с расселинами, дамб и пристаней или старых деревьев, среди корней которых живут морские змеи, должны знать об этой опасности. Несмотря на то, что морские змеи считаются смирными, лучше избегать контакта с ними. Если змея вас все-таки укусит, постарайтесь как можно меньше двигаться и немедленно обратитесь к врачу.

Многие аквалангисты, ищущие новых приключений, считают, что «за чужим забором» и воды теплее и прозрачнее, и морских животных там больше. Но плавать в незнакомых тропических водах довольно опасно. В этой главе мы будем говорить не о том, что может нанести внешние повреждения, а о том, что может повредить изнутри: о тех морских пищевых продуктах, которые аквалангист, может быть, будет есть в чужих странах. К счастью, морские продукты по большей части съедобны и питательны, но есть и такие, которые содержат сильнейшие органические химические яды. Мы будем говорить не о болезнях, вызываемых бактериальным отравлением пищевых продуктов, а о тех «пассивно ядовитых» морских животных, мясо которых — при определенных условиях — может содержать ядовитые химические вещества. На некоторых из них мы и обратим внимание.Есть две основные группы морских животных, которые могут быть ядовитыми: моллюски и рыбы. В редких случаях мясо морских черепах и некоторых морских млекопитающих тоже может вызывать серьезные отравления.

При обычных условиях большинство моллюсков съедобно. Однако в определенное время года двустворчатые моллюски могут питаться ядовитыми микроскопическими морскими жгутиконосцами, которые называются динофлагеллятами, или перидинеями (Peridinea). С ними связано явление красного прилива, когда морская вода на обширных пространствах приобретает красноватый оттенок и гибнет множество рыбы. Изменение окраски моря вызывает наличие в воде огромного количества этих крошечных существ. Есть много видов динофлагеллят, и яды, вырабатываемые ими, различны. Рыб поражает, вероятно, не тот яд, что вызывает паралитическое отравление у человека, поевшего моллюсков. Моллюски поедают токсичных динофлагеллят, и токсичные вещества откладываются в разных частях их тела. Следовательно, токсичность моллюска зависит от той пищи, которой он питается. Как ни странно, этот яд, по-видимому, не действует на моллюска, но смертелен для человека. Если человек съест хоть одного моллюска, в теле которого содержится достаточно большое количество яда, он может сильно отравиться или умереть.Количество токсичных динофлагеллят в морской воде меняется в зависимости от времени года и от количества растворенных в воде питательных веществ. Многочисленные наблюдения подтвердили, что особенно ядовитыми моллюски бывают в теплое время года, с марта до ноября, когда происходит размножение динофлагеллят.* Исключением из этого правила в какой-то степени является аляскинский двустворчатый моллюск Saxidomus giganteus (Deshayes): он может быть ядовитым почти в любое время года.Случаи паралитического отравления моллюсками были отмечены на Тихоокеанском побережье Северной Америки, от Калифорнийского залива до Аляски, в Нью-Брансуике и Новой Шотландии, в Канаде, на побережье Норвегии, Англии, Германии, Бельгии, Голландии, Франции, в Южной Африке и Новой Зеландии.Виды моллюсков, наиболее часто бывающих опасными для человека:Сердцевидка, Cardium edule Linnaeus. Живет в европейских морях.Донакс, Donax serra (Chemnitz). Живет у берегов Южной Африки.Спизула, Spisula solidissima (Dillwyn). Встречается от Лабрадора до Северной Каролины.Синяя ракушка, Schizothaerus nuttalli (Conrad). Встречается от залива Принца Уильяма на Аляске к югу до Калифорнийского залива и Северной Японии.Мия, Муа arenaria Linnaeus. Живет у берегов Британии, Скандинавии, Гренландии; у Атлантического побережья Северной Америки к югу до Каролины; от Аляски к югу до Японии и Ванкувера, в Британской Колумбии; у побережья Орегона и Калифорнии.Калифорнийская мидия, Mytilus californianus Conrad. Живет около островов Уналашка