Основы гипнотерапии
Шрифт:
Поэтому советую вам быть опрятными и прилично, в соответствии со своим вкусом, одетыми, этого будет вполне достаточно. Со временем, род вашей деятельности наложит на вашу внешность характерный отпечаток, неуловимый на первый взгляд, но ощутимый.
Гипнотерапевт должен вести себя спокойно и уверенно. Неуверенное поведение, блеклый и слабый голос, бегающие глаза производят неприятное впечатление и не добавят вам авторитета. Может так случиться, что в силу индивидуальных особенностей психотерапевт является невротической личностью. В таком случае, если вы не можете почувствовать себя уверенно, можно начать разыгрывать уверенность, имитировать ее, подобно актеру. Вживаясь в роль уверенного в себе человека, погружаясь в транс вместе с пациентом, постепенно вы избавитесь от тревожности, станете более уверенным. Если вы — человек с так называемым «тревожным радикалом», я рекомендую начинать осваивать сначала эриксонианский, недирективный гипноз. Там нет причин для тревоги. Можете быть уверены, что каждый сеанс будет успешным, так как любая реакция пациента признается единственно правильной и ее принимают с уважением. В недирективном гипнозе вы частично снимаете с себя ответственность за глубину транса, находясь в роли наблюдателя (вместе с пациентом), с любопытством ожидая, что же произойдет в следующий момент. При невротическом складе личности гипнотерапевта источником тревоги является опасение, что внушение не сработает и пациент это поймет и заметит. Что делать в такой ситуации? Во-первых, обратиться к коллеге-психотерапевту и пройти курс психотерапии, обязательно с использованием трансовых сеансов. Это избавит вас от тревоги и невротизма, познакомит с состоянием транса. Иначе как вы будете рассказывать о трансе и погружать в него пациентов, если сами не испытали это состояние? После курса психотерапии обязательны занятия самогипнозом. Во-вторых, начать осваивать недирективные техники, в которых внушения завуалированы, пациент их не замечает, поэтому исключается «ситуация экзамена», пациент не может оценить результативность ваших внушений, так как не понимает, в какой момент ему что-то внушают, а в какой — нет. Если вы начнете рассказывать собеседнику историю о том, как вы присутствовали на семинаре, посвященном эриксонианскому гипнозу, не пожалев красок и эмоций, трудно будет заподозрить, что вы пытаетесь погрузить его в транс. Со временем, приобретя некоторый опыт и уверенность, вы сможете начать применять и директивные техники.
Голос психотерапевта
Лучше пользоваться своим обычным голосом. В начале сеанса громкость и темп речи обычные, разговорные, а затем, по мере погружения в транс, темп речи замедляется, в соответствии с дыханием пациента. То же самое — с громкостью. Чем глубже пациент погружается в транс, тем тише произносится текст индукции, вплоть до шепота в отдельные моменты. Старайтесь произносить слова четко, чтобы было понятно, что вы хотите сказать. В большинстве случаев, при наведении транса по эриксониански, монолог может быть довольно монотонным. С другой стороны, при директивных техниках, в голос бывает необходимо добавить «металла», жесткости. Все эти нюансы придут с опытом, соразмерно вашему чувству меры и вкусу. Ни в коем случае не пытайтесь говорить «не своим» голосом, пытаясь, например, стать «баритонистее». Просто говорите так, как вы обычно говорите: четко, уверенно. Гипноз существует, техники работают, вы должны быть уверены в этом, и уверенность должна быть слышна в вашем голосе. Если вы будете говорить робким, неуверенным голосом, то внушение не сработает.
Признаки трансового состояния
По мере приобретения опыта вы научитесь определять, в трансе пациент или нет. Обычно человек в трансе малоподвижен, расслаблен, дыхание замедлено и поверхностно, становится редким или отсутствует глотание, мигание (если глаза не закрыты), взгляд неподвижен. Уплощаются черты лица (лицо спящего человека), расширяются зрачки. Речь становится невнятной, замедленной, односложной, с бедной модуляцией. Возможны подергивания пальцев, или отдельных групп мышц, движения головой; левитация (самопроизвольный подъем руки или ноги, идеомоторная реакция); каталепсия (тело или конечности сохраняют приданное им принудительно положение, даже неудобное). Могут иметь место и феномены, не проявляющиеся внешне: искажение восприятия времени (оно может «бежать» очень быстро — кажется, что прошло совсем немного времени, а транс длился около часа), амнезия, анестезия, телесные иллюзии, регрессия, буквализм, психосоматические реакции, диссоциация и любой другой феномен, который, по мнению пациента, является непроизвольным.
Следует отметить, что обо всех возможных феноменах, встречающихся в трансе, необходимо информировать пациента в ходе предварительной беседы. Несоблюдение этого правила однажды привело к тому, что моя пациентка отказалась от продолжения терапии. Просто для нее оказалось неожиданностью, что возможна амнезия. Это ее сильно встревожило, и она отказалась от дальнейших сеансов.
ОСНОВНЫЕ ТЕХНИКИ НАВЕДЕНИЯ ТРАНСА
Предварительная беседа
Прежде чем начинать работу с клиентом, необходимо провести с ним предварительную беседу, подготовить его к гипнозу. Следует выяснить, каковы его представления о трансовом состоянии. Затем, если эти представления ошибочны, разъяснить некоторые моменты. Что такое гипноз? Трудно дать четкое определение. Существует мнение, что это состояние между сном и бодрствованием, хотя мне кажется (по личным ощущениям от трансового состояния), что это неверное определение. Можно сказать, что это ИСС (измененное состояние сознания), но это ничего не объясняет. Пациенту нужно в доступной форме рассказать, на что похоже это состояние, где и когда оно встречается в природе, разъяснить, что транс — это естественная и необходимая человеческая способность. Что в течение дня мы многократно погружаемся в естественный и целительный для нашего мозга и организма в целом транс. Например, когда едем в общественном транспорте и думаем о чем-то своем. Когда читаем увлекательную книгу, смотрим интересный фильм, о чем-то мечтаем, или погружаемся в приятные (или неприятные) воспоминания. Способность погружаться в транс не зависит от того, верит или не верит человек в существование гипноза. В гипноз можно погрузить лягушку, крокодила, других животных. Вот основные распространенные мифы о гипнозе: «Я ничего не буду слышать, видеть, чувствовать, я не смогу контролировать ситуацию, меня могут заставить сделать что-то против своей воли, я не буду помнить ничего, что произошло во время сеанса гипноза». Необходимо объяснить, что во время гипноза амнезия возможна, но это не всегда получается, даже если по каким-то причинам гипнотизер этого хочет (например, при работе с травмирующими воспоминаниями). Амнезия возникает при глубоком гипнозе, а это в большинстве случаев и не требуется для работы с проблемами. Следует разъяснить, что ничего во время сеанса не произойдет против воли клиента, что в любой момент он сможет встать и уйти или просто прекратить сеанс. Если какие-то инструкции гипнотизера противоречат внутренним установкам клиента, то инструкции не будут выполнены, человек выходит из транса. Американский гипнотизер Уильям У. Хьюитт описывает в своей книге «Гипноз для начинающих» такой случай. Однажды к нему на прием пришла дама. В ходе предварительной беседы никак не удавалось снять напряженность и обеспокоенность по поводу предстоящего сеанса. На разъяснение, что она сохранит контроль над собой и что ничего во время сеанса не произойдет помимо ее воли, она пробормотала в ответ: «Этого-то я и боюсь…»
Во многом все эти опасения по поводу контроля ситуации легко снимаются: гипноз можно проводить при свидетелях или делать видеозапись. Последнее очень полезно для профессионального роста, ведь можно увидеть со стороны, как вы работаете, заметить ошибки: шероховатости в речи, мимике, позе и жестах. Для того чтобы снять «напряженность и обеспокоенность по поводу предстоящего сеанса», можно намеренно провести неудачную пробу на внушаемость. Будьте осторожны, в случае, если вы захотите провести неудачную пробу, вы будете менее напряжены, более раскованы и уверены в себе, а это может привести к закономерному результату: проба будет положительной, что может еще больше напугать пациента. Затем можно намеренно сделать неудачную попытку директивного погружения в транс. После этого аккуратно провести сеанс эриксонианского гипноза.
Итак, необходимо информировать пациента обо всех возможных феноменах, встречающихся в гипнотическом состоянии. Следует подробно разъяснять, что может произойти и отвечать на все интересующие вопросы.
Место проведения сеанса
Сеанс должен проходить в помещении, где вас никто и ничто не побеспокоит. Желательно, чтобы имелось удобное кресло с подлокотниками, на котором можно комфортно расположиться, кушетка или тахта. Нужно стремиться к тому, чтобы в кабинете было тихо и посторонние звуки туда не проникали. Опытный гипнотерапевт сможет утилизировать любые помехи, но не стоит создавать себе сложности, особенно в первое время. К тому же научные исследования показали, что сенсорная депривация способствует повышению гипнабельности, то есть после нахождения некоторого периода времени в абсолютной тишине и темноте, негипнабельные прежде пациенты успешно погружаются в транс. Однако, когда вы будете достаточно опытными, любой шум не составит для вас проблемы, техники утилизации работают безотказно. Как это делать, я расскажу позднее.
Звуковое, музыкальное сопровождение
Поскольку вы читаете сейчас эту книгу, будем исходить из того, что вы уважаете себя, своих пациентов, свою профессию. Поэтому ни в коем случае нельзя шокировать пациентов трансовой музыкой с некачественным звуком. Лучше использовать максимально доступную для вас качественную звуковоспроизводящую аппаратуру и качественные музыкальные записи. Лично я предпочел бы аппаратуру класса «hi end» и помещение с хорошим звукопоглощающим интерьером. Строго говоря, использование музыки совершенно не обязательно для проведения сеанса гипноза. Но опыт показывает, что это значительно облегчает работу гипнотерапевта. И потом, слушать музыку в любом случае приятно.
Какую же музыку использовать? Некоторые психотерапевты подбирают музыку на свой вкус. Что ж, конечно, приятно за деньги пациента посидеть и послушать музыку, которая тебе нравится. Но логичнее было бы следовать правилу: «кто платит деньги, тот и заказывает музыку». Я имею в виду, что следует ориентироваться на вкусы пациента, такая музыка лучше поможет погрузиться в транс. Однажды во время первого сеанса психотерапии с моей пациенткой я обратил внимание на то, с каким удовольствием она рассказывала о своем отдыхе на берегу моря, как ей нравится шум прибоя, теплое солнце… Как вы думаете, какое звуковое сопровождение я использовал на следующем сеансе гипноза? Конечно, это были звуки моря и музыка, а текст погружения в транс содержал в себе упоминание о том, что некоторые люди любят отдыхать на природе, на берегу моря, реки или озера…
Лучше использовать малоизвестные записи для релаксации, медитации, сейчас их выпускается немало. Неплохо, если вашим хобби будет коллекционирование такой музыки, тогда ваши пациенты будут иметь возможность подобрать себе (или вы для них подберете) то, что им подходит. Отнеситесь к этому творчески. У меня был пациент, который очень легко погружался в транс, прослушивая запись, сделанную во время службы в тибетском храме.
Продолжительность сеанса гипноза. длительность гипнотерапии
Еще Милтон Эриксон упоминал в своих книгах, что зачастую слишком большое значение придается «чудодейственности» техник гипнотизирования, которые позволяют надеяться на мгновенный эффект, но мало внимания уделяется интрапсихическим переживаниям гипнотизируемого и фактору времени. Далеко не всегда достаточно пристального взгляда, чтобы погрузить человека в транс. «Не всегда» означает, что иногда этого достаточно. Но достаточно этого бывает только для самых внушаемых пациентов, которые отнюдь не составляют большинство. Эриксон обращал внимание на то, что для достижения удовлетворительной глубины транса гипнотику нужно предоставить достаточное количество времени. Он считал, что для первоначальной тренировки вполне достаточно 4–8 часов (!). Пожалуйста, обратите на это внимание, когда будете оценивать свою эффективность как гипнотерапевта, а также способность к трансу ваших пациентов. Мнение это основано на большом практическом опыте, а именно, на опыте лечения примерно трех с половиной тысяч пациентов. Другими словами, на первых сеансах гипноза глубина транса может быть неудовлетворительной, и это нормально. С учетом вышесказанного, становится понятным, почему при проведении курса гипнотерапии первые сеансы советуют посвятить так называемым «ресурсным» трансам, не подбираясь слишком близко к проблеме и не работая с ней напрямую. Ресурсный транс — это транс, во время которого пациент погружается в состояние релаксации, покоя, в воспоминания о том месте, где когда-то ему было хорошо во всех смыслах: было ощущение защищенности, спокойствия, комфорта, уверенности в себе, высокой самооценки, радости, расслабленности и так далее. Иначе это называют «личным прибежищем» (Гельмут Карл, Дженнифер Бойз). Когда «личное прибежище» найдено, причем это может быть и воспоминание, и сконструированная психотерапевтом ситуация и место, эмоции этого ресурсного состояния переносятся в настоящее, в форме так называемого постгипнотического внушения. Через несколько сеансов можно работать с проблемой вплотную, когда навык погружения в транс закрепился, произошли позитивные сдвиги в эмоциональной сфере, возможно, снизилась тревога и настороженность, ослабло сопротивление пациента.