Чтение онлайн

Часто человек не догадывается, что у него плоскостопие. Бывает, уже при ярко выраженных симптомах, он не испытывает болей, а только жалуется на чувство утомления в ногах и проблемы при выборе обуви. Но позже боли при ходьбе становятся все ощутимее, они отдают в бедра и поясницу, икроножные мышцы напряжены, появляются натоптыши (участки омозоления кожи), костно-рубцовые разрастания у основания большого пальца, деформация других пальцев стопы.

В запущенных случаях пациентам показана операция, восстанавливающая форму стоп. Проводят такие хирургические вмешательства в специализированных клиниках. Операция сложная, процесс восстановления занимает не меньше трех месяцев и лишь в том случае, если больной неукоснительно выполняет все рекомендации врачей.

Чтобы дело не дошло до крайних мер, лучше обратить внимание на свои ноги как можно раньше, еще тогда, когда видимых поводов для беспокойства вроде бы нет.

Коррекция плоскостопия осуществляется при помощи ортопедических стелек. Плоскостопие – это пронация стопы, поэтому необходимо придать ей противоположную направленность. И здесь очень важна роль этой, как мы ее назвали, пассивной поддержки, которую оказывает супинатор.

Корригирующие супинаторы изготавливаются отдельно для каждой стопы, по индивидуальному слепку. Стельки могут быть мягкими и жесткими, на всю стопу или только под пятку, компенсировать укорочение конечности или ее «косолапость»…

Ортопедические приспособления (стельки, супинаторы, специальная обувь), помимо разгрузки сводов, выполняют еще одну немаловажную функцию – правильно устанавливает стопу по оси, не позволяя ей подворачиваться при ходьбе, как часто бывает при плоскостопии.

Рис. 13. Коррекция пронированной стопы: а – положение стопы в норме; б – при плоскостопии; в – после коррекции супинатором

Своим пациентам я рекомендую супинаторы нескольких ведущих ортопедических фирм США, заказать которые можно в России. Эти стельки отличаются высоким качеством изготовления и долговечны в носке.

Особенность корригирующих стелек не просто в применении новейших материалов и технологий, но самое главное – в возможности удовлетворить любой запрос, помочь при любом заболевании стопы. И – буквально каждому больному: ребенку или старику; диабетику; пациенту с костными деформациями или язвами; инвалиду с ампутированными пальцами, с паралитическими или спастическими контрактурами.

Среди спортивных изделий есть специальные стельки для прыгуна в длину, в высоту, для марафонца, для футболиста, для тяжелоатлета…

Покрытие, цвет, модель – в каждом конкретном случае посоветует выбрать врач: кожу, пробку или современные синтетические материалы с заданными свойствами, которые по своим параметрам превосходят натуральные, «дышат», служат дольше и (что немаловажно) не пропитываются естественными запахами.

Рис. 14. Корригирующие стельки: а – жесткие; б – полужесткие; в – мягкие; г – профилактические

Я хорошо знаю эту продукцию, потому что сам стажировался в Америке на одном из подобных ортопедических предприятий и своими глазами видел, как скрупулезно делается каждая стелька, насколько точно выполняются все рекомендации врача, обозначенные на слепке и его описании. Это очень сложная и кропотливая ручная работа. Именно поэтому она дает такой поразительный лечебный эффект.

А теперь несколько слов о том, какие корригирующие стельки подходят определенным категориям больных. Существуют жесткие, полужесткие, мягкие и профилактические супинаторы.

Жесткие супинаторы изготавливаются из карбона или иных специальных пластиков. Они подходят тучным людям, чей вес превышает 100 килограммов. Жесткие стельки удерживают своды в правильном положении, разгружая их.

Полужесткие стельки формуются из гибких пластиков или выклеиваются из нескольких слоев кожи и помогают ослабить напряжение мягких тканей стопы. Ноги в них, словно в мягких тапочках, не так сильно ощущают удары стопы о землю. Эти стельки амортизируют колебания стопы при ходьбе.

Мягкие стельки помогут тем, кто страдает от натоптышей или мозолей на подошвенной части стопы. Особенно рекомендованы больным сахарным диабетом – они помогают избежать потертостей и трофических язв стопы. Такие стельки – как подушка для стопы. Они сделаны на специальной губчатой или вспененной основе.

И последний вид – профилактические стельки. Их задача помочь нормальной стопе как можно дольше оставаться в стабильном состоянии. Стельки контролируют, чтобы не было ослабления сводов стопы, их сжатия. Делают такие стельки из разных материалов. Какой из них выбрать – посоветует врач.

При плоскостопии немаловажно правильно выбрать обувь. По каким признакам выбираются удобные ботинки?

• Всегда – кожаный верх. Желательно – кожаный низ (подошва).

• Каблук невысокий. Никаких «платформ». Широкий носок.

• Подошва гибкая.

• Хорошее качество кожи – отсутствие неприятного запаха, осыпаний наружного слоя, трещин. Правильно выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда ее надевают. Натуральная кожа – это профилактика аллергии, потертостей и – как ни странно – ортопедических болезней. Некачественная кожа плохо поддерживает стопу.

Словом, лучшая обувь – туфли из мягкой кожи на гибкой подошве, в том числе и кроссовки, если это не подделка под хорошую фирму.

Заканчивая разговор о плоскостопии, не могу не затронуть вопрос очень важный для мужчин – о службе в армии.

Даже из анекдотов известно: с плоскостопием в армию не берут. Но анекдот – не аргумент для призывной комиссии, которая зачастую отправляет служить молодых людей, закрывая глаза на многие серьезные заболевания, и плоскостопие в том числе.

Андрей – младший брат моего пациента – не единственный, кого признали годным к армейской службе, несмотря на этот недуг. Каждую весну и осень ко мне на консультацию отцы и матери приводят молодых парней и с плоскостопием, и с серьезной степенью сколиоза, которым конечно же не место в армии.

Попутно объясню, сколиоз – это заболевание, вызванное дефектом ростковой зоны позвонка (эпифизеолиз), что приводит к первичному смещению межпозвонкового диска вбок. Диск словно раздвигает с одной стороны межпозвонковую щель, что вызывает формирование дуги во фронтальной плоскости, или сколиотическую деформацию. В итоге возникает неравномерность мышечной нагрузки с обеих сторон, образуется как бы пара сил, скручивающих позвоночник. В ответ на торсию (скручивание) позвоночник реагирует сложной деформацией – кривизной, или, в просторечии, горбом – при сильной степени сколиоза.