Остеохондроз. Современный взгляд на лечение и профилактику
Шрифт:
При обострении шейного остеохондроза также используют лечение положением, целью которого – обеспечить больному максимальный покой. Для этого под матрац, на котором лежит больной, подкладывают щит, под голову кладут небольшую мягкую подушку, а под шею – специально сшитый валик с углублением или мешочки с теплым песком.
В период обострения заболевания важно следить за регулярной работой кишечника. Переполненный кишечник, оказывая большое давление на близлежащие ткани, сосуды и нервы, ухудшает обменные процессы всего организма. Поэтому важно, чтобы частота опорожнения кишечника была ежедневной, при задержке стула до 3 дней необходимо сделать очистительную клизму или принять слабительное.
Лечение должно быть комплексным и проводиться под наблюдением врача. В острой стадии процесса хорошо носить в течение недели специальный корсет или магнитофорный пояс. Чрезмерно тугие пояса от радикулита или для похудания нельзя носить при беременности, болезнях крови, так как они не только ограничивают объем движений, но и могут ухудшить кровоток в этой области. Пояс от радикулита лучше носить надетым на майку или рубашку, чтобы не было раздражения кожи.
Питание должно быть легким, хорошо усвояемым, обеспечивающим физиологические потребности организма. Полезны морская рыба, мясо птицы, творог и разнообразные молочные продукты, неострые сорта сыра, винегреты и салаты из свежих овощей, блюда из круп, фрукты, ягоды, мед, орехи, овощные и фруктовые соки, зеленый чай, настой шиповника. В то же время следует ограничить потребление щавеля, шпината, грибов, фасоли, острых приправ, жирных мясных блюд, особенно печени и почек, копченостей, консервов, солений, крепких напитков, вина, кофе, шоколада и крепкого чая (более подробно о питании при остеохондрозе вы сможете прочесть в главе 12).
Важно правильно оценить характер и выраженность повторной боли в сравнении с ранее перенесенной. Это необходимо потому, что причиной ее может быть старый процесс, его прогрессирование от трещины в межпозвоночном диске до грыжи диска. Второй причиной новой боли может оказаться процесс в другом диске, а третьей – не дисковый (неврогенный), а суставный или мышечно-связочный процесс. При этом меняются характер и выраженность боли, появляются новые клинические симптомы. Это очень важно знать вашему лечащему врачу. Постарайтесь помочь ему в этом, используя самоанализ. И помните, что чем раньше вы вызовете врача, тем больше шансов скорее выздороветь. До встречи с врачом постарайтесь ограничиться только самыми необходимыми мерами, которые рекомендованы выше.
Поясничная боль в большинстве случаях весьма субъективна и может быть одним из симптомов многих заболеваний. Поэтому от полноты и объективности ваших ответов во время беседы с врачом будет зависеть и точность диагноза, и эффективность лечения. Постарайтесь сконцентрировать внимание и память и помогите врачу правильно оценить ваше состояние. Предлагаем вам тесты, которые помогут вам проанализировать свое состояние.
1. Как давно вас беспокоит боль?
несколько часов;
1–2 дня;
несколько дней;
около 2 недель;
свыше 2 недель.
2. Как вы думаете, что послужило причиной появления боли:
травма;
физическое перенапряжение;
неловкое движение;
переохлаждение;
общее заболевание;
эмоциональное перенапряжение;
неизвестно.
3. Как возникла боль, которая сейчас вас беспокоит:
внезапно без видимых причин;
внезапно, в связи с конкретной причиной;
медленно, постепенно, в связи с конкретной причиной;
медленно, но внезапно обострилась в связи с конкретной причиной.
4. Беспокоила ли раньше боль, подобная той, которую вы испытываете сейчас:
да;
нет.
5. Укажите специальность врача, к которому вы в последнее время обращались:
терапевт;
психотерапевт;
иглорефлексотерапевт;
невропатолог;
гинеколог;
хирург.
6. Если ваше самое прекрасное самочувствие оценить в +10 баллов, я самое плохое в -10 баллов, во сколько баллов можно оценить то самочувствие, которое у вас сейчас?
7. Используя данные определения, попытайтесь описать беспокоящую вас боль. При этом необходимо выбрать наиболее близкие определения, стараясь ограничиться одним из каждой группы:
а)
очень сильная;
слабая;
невыносимая;
умеренная;
едва ощутимая;
сильная;
жестокая;
интенсивная;
очень слабая;
б)
выматывающая;
отвлекающая;
сносная;
раздражающая;
ужасная;
тревожащая;
назойливая;
вибрирующая;
стреляющая;
острая;
звенящая;
судорожная;
давящая;
раскалывающая;
мозжащая;
сосущая;
сковывающая;
в)
тянущая;
гудящая;
жгучая;
пронизывающая;
ноющая;
пульсирующая;
грызущая;
пронзительная;
режущая;
колющая.
8. Отметьте на линии уровень интенсивности боли, которая вас беспокоит, принимая крайнюю левую точку за нулевой уровень (отсутствие боли), а крайнюю правую – за максимально допустимый уровень (боль такая сильная, какую только можно представить).
Используя эту схему, решите для себя, насколько интенсивна беспокоящая вас боль.
Слабовыраженный болевой синдром:
тупые боли в пояснице и ноге, похолодание конечностей, онемение и другие неприятные ощущения;
появление болей при резких неадекватных движениях – форсированный наклон, поворот, внезапный переход от одной позы к другой, тряска, подъем тяжести в неудобном положении, длительное пребывание в нерациональной позе;
некоторое ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе.
Умеренно выраженный болевой синдром:
незначительные боли в покое, иногда прекращающиеся на некоторое время, появляющиеся при движениях, наклонах и подъеме тяжестей;
возможно длительное пребывание в одном положении;
легкое напряжение в мышцах спины;
ограничение движений в позвоночнике.
Выраженный болевой синдром:
можно находиться в одном положении до 1 часа, предпочитая положение на здоровом боку и на спине с согнутыми ногами;