Чтение онлайн

Код № 16 «Оперативное лечение» (извлечение):

■ 16.01.028 – вскрытие фурункула;

■ 16.01.033 – удаление атеромы;

■ 16.01.034 – удаление доброкачественных новообразований кожи;

■ 16.01.036 – удаление угрей;

■ 16.01.037 – удаление контагиозных моллюсков;

■ 16.01.038 – удаление татуировки;

■ 16.01.039 – дермабразия;

■ 16.01.041 – дерматологический пилинг;

■ 16.01.ХХХ – вскрытие инфильтрата (угревого элемента).

Код № 17 «Методы электромагнитного лечебного воздействия на органы и ткани» (извлечение):

■ 17.01.004 – ионофорез кожи;

■ 17.01.005 – дезинкрустация кожи;

■ 17.01.006 – броссаж кожи;

■ 17.01.ХХХ – микротоки;

■ 17.01.ХХХ – ультразвуковое воздействие на кожу и подлежащие ткани, сосуды;

■ 17.01.ХХХ – д’арсонвализация кожи;

■ 17.02.001 – миоэлектростимуляция;

■ 17.13.001 – электрофорез лекарственных препаратов при нарушениях микроциркуляции.

Код № 21 «Лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия)»:

■ 21.01.001 – общий массаж;

■ 21.01.002 – массаж лица;

■ 21.001.003 – массаж шеи;

■ 21.001.004 – массаж кистей;

■ 21.001.005 – массаж кожи волосистой части головы;

■ 21.001.006 – пилинг-массаж;

■ 21.001.007 – вакуумный массаж кожи;

■ 21.01.ХХХ – пирсинг;

■ 21.01.ХХХ – проколы ушной раковины, мочек ушей.

Nota bene: процедуры массажа лица, шеи и некоторые другие кажутся идентичными гигиеническому массажу лица, шеи и т. п., выполняемым в косметических кабинетах. Тем не менее, мы с вами должны четко отличать статус «гигиенического» и «оздоровительного массажа», «пилинга», «пирсинга», выполняемых в немедицинских учреждениях (это нелицензируемые бытовые косметические услуги), от статуса медицинских процедур, выполняемых в медицинских учреждениях (они подлежат лицензированию). Потому, что в косметическом кабинете парикмахерской прокол ушной раковины – бытовая услуга, ― а в процедурном кабинете косметологической клиники – лицензируемая хирургическая. Разумеется, необходимость получения медицинской лицензии объясняется бóльшим объемом вмешательства в систему здоровья человека и, соответственно, бóльшим объемом ответственности учреждения перед клиентом; однако сестринская косметология – это общая «рабочая зона» между учреждениями медицинских косметологических и бытовых косметических услуг, несмотря на различия в ее документировании; вот почему крайне важно трактовать и оформлять свою деятельность правильно.

Код № 22 «Лечение с помощью лучевого (звукового, ультрафиолетового, лазерного воздействия)» (извлечения):

■ 22.01.001 – ультразвуковое лечение кожи;

■ 22.01 002 – лазерная шлифовка кожи;

■ 22.01.003 – лазерная деструкция ткани кожи;

■ 22.01.004 – лазерная коагуляция телеангиоэктазий;

■ 22.01.005 – низкоинтенсивное лазерное облучение кожи;

■ 21.01.ХХХ – гальванокаустика кожи.

Код № 24 «Методы диагностики и лечения, основанные на тепловых эффектах» (извлечения):

■ 24.01.002 – компресс на кожу;

■ 24.01.004 – криодеструкция кожи;

■ 24.01.005 – криомассаж кожи;

■ 24.01.ХХХ – криодеструкция бородавок.

Если вы собираетесь предоставлять косметические услуги, то деятельность косметического кабинета в вашем учреждении будет соответствовать коду 93.02 ОКВЭДа (Общероссийского классификатора видов экономической деятельности) «Предоставление услуг парикмахерскими и салонами красоты». Этот вид деятельности не требует получения медицинской лицензии и включает бытовые косметические услуги, описанные ранее для парикмахерских и косметических кабинетов.

Также косметические услуги включены в ОКУН (Общероссийского классификатора услуг населению) под несколькими кодами в разделе «Услуги парикмахерских»: код 019326 – массаж лица и шеи; код 019327 – комплексный уход за кожей лица (чистка, массаж, маска, макияж); код 019329 – гигиенический массаж, смягчение кожи, парафиновые укутывания кистей рук; и код 019332 – смягчающие, тонизирующие ванночки и массаж ног.

Вид деятельности «косметические бытовые услуги» не допускает:

■ проведения медицинского осмотра, назначения исследований и лечения/удаления недостатков и патологий (акне, фурункулез, папилломатоз и пр.);

■ использования инъекционных и большинства иных методик, связанных с нарушением целостности кожного покрова (введение ботокса, других инъекционных препаратов, выполнение хирургических и сложных аппаратных процедур и т. д.);

■ назначения препаратов и выписывания рецептов на препараты для самостоятельного использования.

Этот вид деятельности не требует ведéния медицинской документации (карты амбулаторного больного, договора об оказании платных медицинских услуг, заявления о добровольном информированном согласии на проведение процедур). Как правило, заводится карта клиента в письменном или компьютерном виде и ведется исключительно в интересах статистики и учета учреждения. Выдача памяток о подготовке к процедурам и уходе за внешностью после них является желательной, но не обязательной. К обязательным документам относится книга отзывов и предложений.

Владелец учреждения имеет право сдать в аренду или субаренду косметический кабинет частнопрактикующему косметику. Косметик имеет право оказывать данные услуги на дому и на работе у клиента, так как косметическое обслуживание не требует условий и оснащения, которых нельзя было бы обеспечить в стенах квартиры, частного дома или офиса. Портативная кушетка, чемоданчик с принадлежностями…

Но мы все-таки говорим о собственном кабинете, поэтому двигаемся далее выбранным курсом.

Деятельность косметологического кабинета соответствует коду 85.14 ОКВЭДа – «Прочая деятельность по охране здоровья» и требует указания в приложении к медицинской лицензии сразу двух видов услуг: «терапевтическая косметология» и «физиотерапия». Это объясняется тем, что любой аппарат, используемый косметологом, относится к физиотерапии. Следовательно, одного вида деятельности («терапевтическая косметология») для работы косметологического кабинета недостаточно.

Работа косметологического кабинета не предполагает хирургических манипуляций, т. к. они относятся к подвиду медицинских услуг «хирургическая косметология», требуют иного образования специалистов, особого оснащения кабинета, возможностей для реанимации и прочих специальных мер. Исключение составляют прокол мочки уха и пирсинг, которые по своей сути являются процедурами микрохирургии.

Работа косметологического кабинета требует обязательного ведéния медицинской документации (карты амбулаторного больного, договора об оказании платных медицинских услуг, заявления о добровольном информированном согласии на проведение процедур). Выдача памяток о подготовке к процедурам и уходе за внешностью после них обязательна; как правило, такие памятки являются частью текста заявления о добровольном информированном согласии на проведение процедуры. Также ведутся журнал регистрации (записи) пациентов и книга отзывов и предложений.

Обратите внимание: несмотря на то, что для получения медицинской лицензии «терапевтическая косметология» необходимо наличие в штате предприятия сотрудника-врача, проработавшего по лицензируемой специальности не менее 5 лет, и его документы об образовании и рабочем стаже, лицензируется не специалист, а учреждение, находящееся по конкретному адресу, из чего следуют важные для нас выводы:

■ оказывать косметологические услуги без медицинской лицензии нельзя, т. к. это административное нарушение;

■ сдавать в аренду частнопрактикующему специалисту помещение в своем учреждении, не имеющем лицензии, нельзя: лицензия оформляется на учреждение, и за ее отсутствие наказывается не специалист (неважно, работающий по договору аренды или по трудовому договору), а владелец организации;

■ оказывать данные услуги на дому у пациента нельзя: в домашних условиях невозможно выполнить требования к помещению и оснащению, обязательные для лицензируемых учреждений.

Будем иметь в виду все вышесказанное, продумывая и организуя наш косметический кабинет.

В магазине косметики или на базе центра оснащения и обучения наличие сотрудников без медицинского образования и, разумеется, без специализации – не редкость, а традиция. Но косметический салон или отдельный кабинет – храм научно организованного служения красоте, где людям без системного специального образования не место. Соответственно, продажа средств для самостоятельного ухода за внешностью и поддержки достигнутых нашими силами результатов в таком учреждении должна быть возведена в ранг искусства и базироваться на профессиональных знаниях и утвержденных нормативах.

В косметическом, косметологическом кабинете изготовление и продажа косметических средств запрещены, однако регистрация дополнительного вида деятельности (код ОКВЭД 52.33 «Розничная торговля косметическими и парфюмерными товарами») позволяет нам реализовывать косметику в учреждении бытовых или медицинских услуг.

Как правило, продажи осуществляет администратор и (или) специалист по косметологии. В нашем случае этот человек должен:

■ знать предмет (т. е. состав, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению предлагаемых препаратов, а также особенности анатомии, физиологии и патофизиологии кожи, волос и т. п.);

■ знать «Правила продажи отдельных видов товаров»: часть I «Общие положения» и часть V «Особенности продажи парфюмерно-косметических товаров»;

■ владеть азами психологии продаж;

■ уметь обращаться с контрольно-кассовой техникой.

Эпизод 2010 года. Звонит женщина, представляется менеджером фирмы такой-то, Москва. Что характерно, номер не определяется. Предлагает линию ухода за волосами. Название линии ни о чем мне не говорит. В ответ на это девушка снисходительно: «Линия новая, известна пока лишь в столицах. Но не имеет аналогов!»

Друзья мои, запомните эти слова! Когда я слышу подобное: «не имеет аналогов», «уникально» и «только у нас», у меня в ушах звучит дробь побудки и дальнейшее общение с неосторожным в словах человеком идет определенным курсом. Я общаюсь с ним как с персоной, по которой плачут и Государственная инспекция по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей (которая проверяет наличие сопроводительной документации к продаваемой косметике), и Управление Федеральной антимонопольной службы (которое выявляет соответствие или несоответствие рекламных обещаний истинному положению дел).

Проверенных препаратов для работы мне вполне хватает, о чем я вежливо сообщаю девушке. Та настойчиво предлагает все-таки ознакомиться с продукцией. Я прошу ее отправить сопроводительные документы на e-mail. После работы прихожу домой и открываю почту. А там – я не шучу! – только рекламные материалы. Плакаты. И все.

Отвечаю по электронной почте, что, к сожалению, предложенные материалы меня не заинтересовали, ибо никаких сведений о продуктах почерпнуть из них не удалось. Девушка перезванивает (номер по-прежнему скрыт) и с недоумением спрашивает, чем я недовольна. Все покупают, а я недовольна?? Слегка напрягшись, отвечаю: я недовольна тем, что в ответ на запрос документации (сертификатов качества, отчетов о клинических испытаниях, составов средств и прочего) мне присылают картинки и слоганы.

Она:

– За все время работы нас впервые просят представить документы на косметику. Все покупают так, верят нам.

Я:

– Это несерьезно. Как можно покупать косметику, не увидев документации?

Она:

– Хорошо, я спрошу руководителя, можно ли выслать вам документы на какую-нибудь одну позицию.

Спустя неделю или две приходит письмо с составом средства. Типичный для нашего времени состав: Aqua, Sodium laureth sulfate, Cocamidopropyl betaine, Peg-7 glyceryl cocoate, Peg-120 methyl glucose dioleate, Sodium pca, Glycol distearate…

Естественно, я с приличной случаю благодарностью отказываюсь от «суперсредств». После чего следует звонок, и девушка уже с обидой в голосе спрашивает, что же это я не отвечаю. Отзываюсь: «Ответила. Давно. Линия интереса не представляет. Спасибо! Может быть, в следующий раз…» Мы прощаемся.

Боюсь, я глубоко разочаровала человека. Ну, сами подумайте: все покупают, никто документов не спрашивает, а я… да что там говорить? Провинция!

Однако прошло время, и я подумала: а может быть, не нужны клиентам сертификаты? Безопасность, отсутствие запрещенных ингредиентов, результаты исследований? Может быть, им нужны напор в голосе, безапелляционность: «это вам подойдет», «только у нас», «не имеет аналогов»?..

Порефлексировала и решила: буду работать, как должно. Служение красоте не терпит профанации.

Правила продажи косметики регулируются тремя законодательными актами:

1. Законом РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (с изменениями и дополнениями).

2. Постановлением Правительства РФ от 19 января 1998 г. № 55 «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров…» (также с изменениями), разделы I «Общие положения» и V «Особенности продажи парфюмерно-косметических товаров».

3. Письмом заместителя Главного государственного санитарного врача РФ от 24 апреля 2000 г. № 1100/1106-0-111 «О реализации парфюмерно-косметической продукции».

Представлю наиболее важную информацию по реализации косметики, в том числе осуществляемой в магазине (отделе) при косметическом или косметологическом учреждении.

При продаже парфюмерно-косметических товаров должны быть соблюдены все общие требования раздела «Общие положения» «Правил продажи», Закона «О защите прав потребителей» и иных правовых актов, имеющих отношение к торговле.

Так, информация о парфюмерно-косметических препаратах (помимо сведений, указанных в Общих положениях «Правил продажи») с учетом особенностей конкретного товара должна содержать также сведения:

■ о его назначении;

■ о входящих в его состав ингредиентах;

■ о действии и оказываемом эффекте;

■ об ограничениях (противопоказаниях) для применения;

■ о способах и условиях применения;

■ о массе нетто или объеме и (или) количестве единиц изделия в потребительской упаковке;

■ об условиях хранения (для товаров, предполагающих обязательные требования к условиям хранения);

■ о государственной регистрации (для товаров, подлежащих государственной регистрации).