Чтение онлайн

При повышенном артериальном давлении назначают раствор дибазола 0,5%-ный от 5 до 10 мл или 1%-ный – от 2 до 5 мл внутривенно или внутримышечно. Гипотензивная терапия должна быть осторожной: артериальное давление следует снижать до цифр, свойственных больному до инсульта.

При ослаблении сердечной деятельности вводят раствор коргликона 0,06%-ный – 0,25–1 мл или раствор строфантина 0,05%-ный – 0,25–1 мл с глюкозой (больным диабетом – с изотоническим раствором натрия хлорида).

У больных инсультом часто возникает дыхательная недостаточность, особенно при тяжелых инсультах и инсультах средней тяжести.

Появление учащенного поверхностного дыхания уже является поводом для проведения профилактических и лечебных мероприятий, заключающихся в следующем:

1) голова больного должна находиться в состоянии легкого разгибания;

2) обеспечить свободный доступ воздуха и предотвратить западение языка;

3) необходимо отсасывать слизь из полости рта и ротоглотки при тяжелом состоянии больного.

Все остальные мероприятия, такие как введение зондов, проводят в условиях клиники.

Для поддержания водно-электролитного баланса организма и кислотно-щелочного равновесия у больных, которые находятся в бессознательном состоянии, необходимо регистрировать потерю жидкости (в виде рвоты, поноса, мочеиспускания, чрезмерного потоотделения). В среднем такому больному вводят парентерально около 2 л жидкости в сутки в 3–4 приема.

Необходимо восполнять дефицит калия, чтобы избежать осложнений со стороны сердца.

Одним из грозных спутников инсульта является отек мозга.

Для уменьшения отека мозга применяются салуретики. Препараты этого типа усиливают диурез. Одним из этих препаратов является лазикс. Назначают внутривенно, а также внутримышечно 40–60 или 80 мл или урегит 50 мг в 20 мл 40%-ного раствора глюкозы внутривенно. Необходимо восполнять дефицит калия при этом.

Для борьбы с отеком мозга могут также применяться кортикостероидные гормоны. Чаще всего назначают дексаметазон в дозе от 16 до 30 мг в сутки внутривенно (противопоказан при высоком артериальном давлении, сахарном диабете, язвенной болезни).

Отек мозга можно также снимать, вводя осмотический диуретик – маннитол. Его назначают из расчета 1–1,5 г на 1 кг веса в сутки в виде 15–20%-ного раствора на дистиллированной воде или на изотоническом растворе хлорида натрия внутривенно капельно по 80 капель в минуту. Суточную дозу целесообразно вводить в 3 приема.

Применяют также глицерин (глицерол) – трехатомный спирт. Его можно вводить внутрь из расчета 1–2 г на 1 кг веса в смеси с водой или фруктовым соком в пропорции 1 : 2 или 1 : 3. Если больной не глотает, то вводят через зонд.

Можно вводить внутривенно в виде 10%-ного раствора на изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 1 г на 1 кг веса больного.

Кроме вышесказанного, можно использовать и нетрадиционные методы лечения (травы, акупунктуру).

Антигипертонические сборы из боярышника, полевого хвоща, астрагала снижают артериальное давление. Благотворно действует настой петрушки как мочегонное и общеукрепляющее средство, так как в петрушке содержится большое количество аскорбиновой кислоты (витамина С).

Хорошо действуют на артериальное давление и сосудистую стенку ягоды малины. Их можно употреблять как в сыром виде, так и в чае, варенье.

Чай с мятой, мелиссой успокаивает нервную систему, что благотворно действует на сосуды. Великолепно действует настой или отвар корня валерианы, улучшая сон и вызывая легкую релаксацию как сосудистой стенки, так и мышц.

В первые дни заболевания применяют акупунктуру с целью снижения артериального давления, прекращения кровотечения и выведения больного из бессознательного состояния.

Сочетание точек и надавливание на них:

1) хэ-гу Q14 – одна из точек широкого спектра действия, расположенная в первом межпальцевом промежутке на вершине возвышения межкостной мышцы при прижатом большом пальце;

2) жень-чжун Т26 – расположена под носом по средней линии, в месте перехода вертикальной бороздки верхней губы в носовую перегородку;

3) бай-хуэй Т20 – находится на средней линии между вершинами ушных раковин, на пересечении этих линий;

4) цзу-сан-ли Е36 – точка широкого спектра действия, или «точка от ста болезней». I и II пальцами обхватить с обеих сторон гребень большеберцовой кости на голени и продвигаться снизу вверх – точка Е36 окажется у нижнего полюса бугристости кости. Или положить ладонь на надколенник и прижать пальцы к голени, кончик среднего пальца укажет на Е36. Вначале производят надавливание или укалывание в эту точку на здоровой ноге, затем на больной. Раздражение производят в течение 30–50 мин;

5) ши-сюань. Раздражение наносят быстрое и сильное в точки IV и V пальцев с выпусканием крови из точек ши-сюань. При повышенном артериальном давлении больному делают укол или надавливание в обе точки цзу-сан-ли Е36 методом длительного раздражения, а затем в точки ши-сюань (II – III пальцев руки или ноги на здоровой стороне) тонизирующим методом (резкое и короткое надавливание или укол 2–3 с с интервалом 1–2 с).

Одним из нетрадиционных методов лечения после инсультов и при гипертонической болезни можно назвать массаж Делля.

Владимир Делль разработал этот массаж для себя, когда перенес инсульт. Это помогло ему выйти победителем в этой борьбе. Благодаря системному массажу восстанавливается кровообращение в сосудах головного мозга.

Массаж рук

Снимите с себя все металлические предметы, вымойте руки теплой водой. Хорошо разотрите и разомните пальцы, ладони, запястья, предплечья. Потрясите кистями. Можно смазать руки яблочным уксусом, нутряным свиным жиром, оливковым или топленым маслом и растирать до тех пор, пока в них не появится ощущение тепла и тяжести. Затем переходите ко второму упражнению.

Массаж ушей

Легкими движениями разотрите пальцами края ушных раковин, медленно продвигаясь сверху к мочке уха, так же медленно обратно и снова к мочке. Края уха должны потеплеть. После этого разотрите срединную часть ушной раковины, потом потяните мочки ушей вниз несколько раз, пока они не станут теплыми и красными. Сделайте «вилки» указательным и средним пальцами обеих рук и разотрите ими кожу за ушами и углубления под ними. Вставьте указательные пальцы в слуховой проход (в оба уха) и помассируйте его. Затем с силой надавите изнутри на козелок – бугорок перед ушной раковиной. Движения при этом делайте вверх и вперед одновременно. Отпустите и снова с усилием нажмите на козелок вверх и вперед. Нажали на 1 с – отпустили, опять нажали – отпустили, и так 5 мин. Это очень полезно всем гипертоникам, так как снижает артериальное давление, а у здоровых – предупреждает гипертонию.

Отдохнув, разотрите уши, потяните их в стороны, вверх, вниз, потеребите и снова разотрите. Если они стали горячими, растирание прекратите.

Массаж шеи

Сжимая средние и большие пальцы, хорошо разомните мышцы, расположенные по обеим сторонам шейного отдела позвоночника. Помассируйте вверх и вниз по задней поверхности шеи до ощущения тепла. Затем помните шею ребрами обеих ладоней, повторите несколько раз. Затем делайте массаж передней и боковых поверхностей шеи. Вилкой из большого и указательного пальцев поглаживайте шею спереди сверху вниз, захватывая справа и слева обе сонные артерии, в течение 2–3 мин поочередно то правой, то левой рукой только в одном направлении – сверху вниз. Осторожно гладьте щитовидную железу.