Чтение онлайн

Гиппократ [Рис. 4] родился в 460 году до н.э. на острове Кос, а умер в 377 году до нашей эры в Лариссе, в Фессалии (северо-восток Греции). Ближайшие предки Гиппократа были врачами. Врачебная деятельность в Греции передавалась по наследству и была профессиональной.

Как известно, науки, требовавшие наблюдений и экспериментирования, в Греции развиты не были. Научный эксперимент как метод познания появился много позднее. Тем не менее, такие виды деятельности, как астрономия и медицина, не могли обойтись без наблюдений. К тому же в медицине всегда велись поиски лекарств и методов лечения. В своих изысканиях греческие врачи пользовались большим экспериментальным материалом: записями в храмах. То, что у разных людей болезни протекают сходным образом, знали давно, но эти знания были разрозненными. Гиппократ первым начал целенаправленно составлять и изучать истории болезней. Как это произошло, описано у Плиния в его «Естественной истории»:

«… Гиппократ родился на знаменитом и могущественном острове Косе, посвящённом богу медицины и врачевания Асклепию. В те времена существовала традиция: пациенты, излечившиеся от болезни, записывали на стенах храма свои рассказы о той помощи, которой они воспользовались при лечении, чтобы этими знаниями могли воспользоваться другие люди. Говорят, что Гиппократ записал все эти рассказы, и, как считает наш соотечественник Варро, после того как храм сгорел, Гиппократ основал область медицины, называемой “клинической”».

Плиний «Естественная история», XXIX, II.

В местах, издавна известных своим целительным климатом или целебными источниками, греки строили храмы, посвящённые богу врачевания Асклепию. Паломники использовали храмы не только для изъявления благодарности Асклепию, но и в оздоровительных целях. Они жили некоторое время при храмах, где им помогали жрецы. В храмах были койки для ночлега, «клиники» по-гречески. От этого слова и происходит название клинической медицины.

Подробные записи симптомов и способов лечения, хранившиеся в храмах, давали возможность предсказывать протекание болезни по наблюдению аналогичных случаев.

Гиппократ много путешествовал по разным странам, изучая медицину на практике местных врачей.

Недалеко от Греции находится страна, издавна считавшаяся страной врачей – Египет. Возможно, что само слово «медицина» египетского происхождения. Достижения египетской медицины были удивительными. Чтобы немного представить себе степень развития египетской медицины, достаточно описать степень её профессиональности. У египетских врачей были ассистенты, «медсёстры», массажисты, подручные ответственные за перевязки (Herodotus Euterpe II, 84). Среди египетских врачей были специалисты по отдельным болезням: военные врачи, хирурги, пользовавшиеся хирургическими инструментами, дантисты, которые умели вставлять искусственные зубы, гинекологи, которые, похоже, проводили какие-то тесты по определению пола будущего ребёнка. Отдельно существовали профессии ветеринарного врача и фармацевта. Врачи обслуживали не только царствующих особ или высокопоставленных лиц, но и простых людей.

При распространении знаний важным фактором является не только возможность, но и готовность воспринять новые знания. Развитая медицина в Египте существовала много столетий до Гиппократа. Ещё Гомер упоминал в «Одиссее», что врачей, равных египетским врачам, не было в мире. Тем не менее, ничего подобного египетской медицине во времена Гомера в Греции создано не было. Несколькими веками позднее, в IV веке до н. э. греческая медицина достигла очень высокого уровня развития. Важным обстоятельством оказалось увлечение греками философией. Первыми, кто занялся вопросами здоровья и излечения, как и философскими построениями, были пифагорейцы.

Долгое время древние греки делили все наблюдаемые явления на «естественные» и «неестественные». Естественным считалось нормальное существование, без катастроф, как в природе, так и в жизни человека.

«Неестественные» явления – землетрясение, извержение вулкана и тому подобные, в том числе болезни людей – по мнению греков, происходили из-за вмешательства богов. Прихоть богов от человека не зависит. В какой-то момент в умах древних мыслителей произошёл переход от утвердительного «Ничего нельзя изменить» к вопросительному «Можно ли что-нибудь изменить?» Желание получить рациональное объяснение заставило греков пересмотреть подходы к описанию явлений. Их перестали удовлетворять высказывания, что то-то и то-то есть каприз небожителей. Такое толкование выглядело как обозначение непонятного другими словами. Мысль о том, что «неестественные» явления также являются естественными и можно строить картину мира исходя из неких принципов, а «вмешательство богов» считать избыточной гипотезой, постепенно завоевывала умы философов. Это не означает, что существование богов было отброшено, просто сферу их деятельности несколько потеснили.

Принципы, на основе которых пытались получить картину мира, подверглись длительной эволюции. «Всё есть число», или «основу всего составляют вода, огонь, воздух, земля» – вот две наиболее известные попытки такого рода.

Иногда подгоняли рассуждение под предполагаемые принципы (этим грешили всегда и везде). Одним из примеров смеси дерзкой гипотезы и «подгонки под ответ» является работа «О семёрках». Она одна из наиболее ранних работ, вошедших в Корпус и, как выяснилось, была написана задолго до рождения Гиппократа. В работе делается попытка в качестве основного кирпичика, лежащего в основе мироздания взять число семь.

Семь сфер вселенной, семь созвездий, семь ветров, семь времён года (и такое было, далеко не всегда делили год на четыре сезона), семь периодов жизни человека, семь частей тела, семь функций головы, семь гласных, семь элементов души и семь географических регионов – вот часть явлений, по мысли автора работы, доказывающих, что семёрка ответственна за функционирование вселенной.

Несколько работ из «Корпуса Гиппократа» посвящены режиму дня и правильному питанию, например, такие как «О диете» и «О диете при острых болезнях». В работе «О диете» можно найти ещё один пробный шаг в размышлениях о сущности всего на свете, а заодно и функционирования организма человека. Создатель трактата исходит из следующего медицинского утверждения. Даже если человек идеально питается, он не будет здоровым, ему необходимы ещё и физические упражнения. Если еда и питьё увеличивают ингредиенты, составляющие тело, то упражнения их уменьшают. Болезнь – это недостаток или излишек какой-то составляющей человеческого организма. Комбинируя питание и физические упражнения можно добиться максимально благоприятного состояния организма человека.

Далее автор переходит к теоретическому обоснованию данного медицинского утверждения. Существуют два начала, а именно: огонь, ответственный за все движения, и вода – за всё питание. Лучше не воспринимать в данном контексте огонь и воду буквально, а понимать их как обозначения неких начал, имеющих сходство с огнём и водой. Они немного напоминают кинетическую и потенциальную энергию, хотя увлекаться параллелями с современной физикой тоже не стоит.

Итак, всё живое, включая человека, состоит из огня и воды. Ничто в природе не рождается и ничто не умирает, но все и вся участвуют в бесконечном и вечном преобразовании вещей. Огонь и вода различны по действию, но работают только вместе. Огонь ответственен за все движения, вода – за любое питание. Каждый из них действует в пределах своих наибольшего максимума и наименьшего минимума. Когда огонь движется в некотором направлении, при котором уменьшается вода, и приближается к её минимуму, огню не хватает питания и он поворачивает в сторону большей воды. Если вода, в свою очередь, движется к предельному минимуму огня, ей перестаёт хватать движения и она останавливается. Когда она останавливается, её силы прекращаются, и её поглощает огонь, набирая силу. Поэтому ни один из этих элементов не может победить другого.

Далее автор исследует всевозможные превращения. Всё на свете имеет свои максимумы и минимумы: день, ночь, луна на небе и т.д. Уменьшение чего-то одного всегда означает увеличение чего-то другого. Как два различных по своей сути элемента могут создавать что-то единое? Как питание и упражнения могут создавать здоровьё? Чтобы пояснить, автор приводит пример двух плотников, пилящих ствол: один тянет пилу, другой толкает. Оба заняты противоположными, по сути, занятиями, но вместе они создают нечто полезное. Ни тот, ни другой не может ускорить или приостановить движение – сразу же начнётся беспорядок. Только работая согласованно можно получить разумный результат.

Со временем философские воззрения греков усложнились. В созданной ими картине мира сосуществовали макрокосмос и микрокосмос (Великий космос и маленький космос). Макрокосмос – это весь окружающий нас мир, а микрокосмос – человека. В своих медицинских воззрениях греческие философы стали придерживаться мнения, что анатомия и физиология человека повторяют строение вселенной. Аналогия распространялась в обе стороны. Некоторые из древнегреческих учёных, например, полагали, что у макрокосмоса есть правая и левая стороны.