Чтение онлайн

Те же самые выводы можно сделать и в отношении всего общества. Известно, что злоупотребление наркотическими средствами и преступность нередко сопутствуют друг другу, причиняя страдания самим жертвам и большой вред местным сообществам, а также всему народу в целом. На государственном уровне приводит к потере миллиардов долларов из–за невыхода на работу, низкой производительности труда, ухудшения здоровья и дорогостоящих программ лечения алкоголизма и наркомании.

Однако самыми тяжелыми последствиями аддиктивных форм поведения становятся расстроенное здоровье, разрушенные надежды и подорванные силы людей, действующих под влиянием безрассудных страстей. Духовная опустошенность, разрушенные тела, разорванные отношения, сокрушенные карьеры, загубленные таланты и глубокие чувства горести и вины — все это следствие разнообразных форм аддиктивного поведения.

Иногда руки опускаются даже у самих душепопечителей. «Придется мне оставить работу с наркоманами, — сказал недавно один психиатр. — Попытки вылечить их опустошают меня донельзя, и больше я этого не вынесу».

В душепопечении разных форм аддиктивного поведения применяется множество различных подходов. В их числе можно упомянуть семейное душепопечение, индивидуальное и групповое душепопечение, бихевиоральные методы (для оказания помощи людям в переменах и установлении контроля над собственным поведением) и, конечно, лечение, которое помогает людям избавиться от наркотической зависимости и справиться с соматическими и неврологическими последствиями. На все это уходит много времени и прилагаются огромные усилия. Многие, получившие поддержку и помощь, избавляются от патологической зависимости, однако следует признать, что процент неудач еще очень высок, а рецидивы — довольно характерное явление.

Согласно одному сообщению [1743] , лечение бывает неудачным в том случае, если душепопечители, которым недостает соответствующей квалификации и опыта, пробуют исследовать внутренние конфликты алкоголика или наркомана, ошибочно полагая, что это может прервать злоупотребление наркотическими средствами, и начинают процесс душепопечения до того, как закончится курс дезинтоксикационного лечения. Лучше работать с семьями и другими людьми, имеющими значение для подопечного, привлекать подопечного к участию в работе групп взаимопомощи и оказывать ему активную поддержку и помощь, чтобы он смог избежать патологического влечения. Если вы христианский душепопечитель, которому недостает надлежащей квалификации или опыта работы с жертвами токсикомании, нарушений пищевого поведения и других форм аддиктивного поведения, постарайтесь выйти на профессионально подготовленного душепопечителя и/или врача, с которыми можно сотрудничать, помогая алкоголику или наркоману, а также их семьям.

Давая следующие советы, мы исходим из того, что ваш подопечный проходит или прошел курс необходимого медицинского лечения помимо немедицинского душепопечения. Многие из предложений по душепопечению, представленных в нашем обсуждении алкоголизма [1744] , можно применить и в отношении различных форм аддиктивного поведения, обсуждаемых в данной главе.

1. Душепопечение при токсикомании (наркомании). Не уклоняются ли христианские душепопечители от душепопечения токсикоманов (наркоманов)? Согласно одному правительственному докладу, помощь токсикоманам (наркоманам) поступает большей частью от медицинских работников; однако медики склонны ограничиваться проведением курса дезинтоксикации и медикаментозными (биологическими) методами вмешательства; другими «помощниками» выступают бывшие наркоманы, которые неплохо разбираются в уличной жизни, но мало смыслят в области трансформации поведения и в душепопечении. Психологов в общей массе людей, принимающих участие в лечении токсикомании (наркомании), насчитывается менее 5 процентов [1745] . Несмотря на популярность реабилитационных программ типа TOUCH [1746] и других христианских программ борьбы с токсикоманией (наркоманией), создается впечатление, что только относительно небольшое число христианских душепопечителей принимают участие в реабилитации токсикоманов (наркоманов).

Некоторые душепопечители, по всей видимости, отдают себе отчет в том, что не имеют должного образования и опыта. Многие полагают, причем совершенно необоснованно, что у токсикоманов (наркоманов) нет должной мотивации к переменам, что они отказываются от лечения и переубедить их весьма трудно [1747] . С другой стороны, хорошо подготовленные душепопечители соглашаются с тем, что лечение токсикомании (наркомании), конечно, бывает трудным, но, помимо этого, оно может быть и успешным. Нередко в лечении можно использовать несколько подходов. Сюда входят методы врачебного лечения, индивидуального и группового душепопечения [1748] , санитарное просвещение, стационарное лечение в наркологических больницах (с частыми госпитализациями), семейное душепопечение и долечивание (уход за выздоравливающим, диспансеризация выписанных из стационара) в дневных стационарах или амбулаторных отделениях при тех же больницах. Есть подтверждение, что весьма важным делом в обеспечении эффективного душепопечения является детализированный, «многоэтажный» диагноз токсикомании (наркомании), ее осложнений и сопутствующих расстройств [1749] . Другие фактические данные обращают внимание на особые потребности больных женщин [1750] . Исследователи говорят, что подопечным, особенно из числа молодых пациентов, помочь практически невозможно, если душепопечитель незнаком с группой сверстников больного токсикоманией (где, когда и с кем он употребляет наркотические препараты). Если не оградить больного от влияния сверстников, надежды на трансформацию аддиктивного поведения практически не остается [1751] .

Токсикоманов лучше всего лечить «бригадным» методом, с участием разных специалистов, oбieдиняющиx свои усилия, мастерство и опыт. В большинстве случаев бригадный метод лечения включает проведение курса дезинтоксикации, санитарного просвещения в области токсикомании (наркомании), поддержки и душепопечения семьи, а также оказания помощи токсикоману (наркоману) в процессе приспособления к жизни без наркотических средств. Христиане, несомненно, будут стараться содействовать духовному возрастанию больного, и, быть может, в этом деле их заинтересует следующая программа реабилитации токсикоманов (наркоманов), предложенная группой опытных душепопечителей:

• Помогите больному человеку признать, что он не может контролировать прием наркотических средств.

• Помогите подопечному «отказаться от попыток совладать со своей жизнью самому и предать ее в руки Божьи».

• Советуйте подопечному и руководите им в процессе его самопознания, постарайтесь рассмотреть вместе с ним его чувства вины и сожаления.

• Призывайте токсикомана «доверить Богу процесс изменения» его жизни.

• Учите подопечного жить по доброй совести и, не оправдывая собственных прегрешений, проявлять ответственность по отношению к другим.

• Советуйте и ведите подопечного в процессе его духовного возрастания.

• Демонстрируйте ему, как следует помогать другим [1752] .

2. Душепопечение при нарушениях пищевого поведения. Основные принципы по снижению веса тела просты: не переедайте, для чего соблюдайте диету, то есть ешьте меньше того, что использует организм. Для этого предложены сотни разнообразных диет. Их можно найти в многочисленных книгах, брошюрах и многих женских журналах. Диеты составляют основную часть программ групп взаимопомощи, например, программ уменьшения веса «Похудеть — это просто» или «Человек на голодной диете». В последние годы клиники лечебного голодания растут в Соединенных Штатах Америки как грибы; здесь занимаются изменением поведения, вдохновляют, ободряют и проводят в жизнь большое число разгрузочно–диетических программ. Клиники, частные лица, душепопечители и другие специалисты — все участвуют в оказании помощи людям, желающим привести свой организм в порядок. И все же все эти усилия по большей части терпят крах.

Цели разгрузочно–диетических программ те же самые, и нередко они помогают людям избавиться от лишних фунтов, по крайней мере, временно. Однако, к сожалению, при нарушении пищевого поведения очень часты рецидивы, и с каждым рецидивом терять вес становится все тяжелее и тяжелее. Очень немногие, в том числе и те, кто следует диетическим программам, предложенным христианскими авторами, по всей видимости, поддерживают нормальный вес в течение двух или более лет после курса диетической терапии [1753] . Многие согласятся с одним врачом, который назвал ожирение «хроническим состоянием, которое с трудом поддается лечению и при котором часты рецидивы» [1754] .

Частично борьба с ожирением трудна потому, что организм сопротивляется потере веса и борется против всяких диет. Если человек садится на жестокую голодную диету, организм переходит на другой тип обмена веществ, чтобы поддержать прежний вес в условиях «энергетического голода»; снижает «обороты», становится менее активным, чтобы сохранить вес тела; задерживает разгрузку на уровне «плато»; и вынуждает человека больше думать о пище, так что тому становится чрезвычайно трудно противиться, как только появляется возможность съесть что–нибудь [1755] .

По всей видимости, эффективная разгрузка будет менее трудной и более постоянной, если:

• Люди понимают физиологические и психологические аспекты разгрузки (это помогает ослабить чувства печали и вины).

• Подопечные знакомы с принципами нормального питания (это уменьшает тягу к запрещенным пищевым продуктам и помогает усвоить принципы поддержания нормального веса после завершения диеты).

• Диеты не являются слишком «голодными» (это иногда поощряет излишество в пище и быстрое увеличение веса впоследствии).