Чтение онлайн

Сон доношенного новорожденного ребенка (до 2 месяцев) продолжается 13–14,5 часов, но, как и у взрослых, он может варьировать и в более широких пределах: от 10 до 19 часов. Прекращение связи с материнскими гормонами и незрелость собственных внутренних часов ребёнка приводят к тому, что сначала сон может быть равномерно распределен между светлым и темным временем суток. Пробуждения определяются чувством голода, на грудном вскармливании ребёнок в первый месяц жизни может просыпаться каждые 1–3 часа. Молочные смеси для искусственного вскармливания перевариваются дольше, поэтому дети на искусственном вскармливании чувствуют голод каждые 2–5 часа.

В течение первых 2 месяцев внутренние часы настраиваются на 24-часовые циклы и всё больше берут на себя управление функциями организма. Эта настройка происходит быстрее, если в комнате, где находится ребёнок, освещение меняется адекватно времени суток, то есть в течение дня помещение хорошо освещено, а ночью свет выключен или приглушен.

Созреванию биологических часов способствует поведение родителей, которые не нагружают ребенка активными играми и общением поздно вечером и ночью. Для настройки внутренних часов родителям ребёнка важно поддерживать постоянное время подготовки ко сну и укладывания, а также постоянное время подъема. К концу второго месяца жизни большая часть сна приходится на ночь, а к 3 месяцам непрерывный ночной сон составляет не менее 5 часов, прерываемых микропробуждениями.

К 6 месяцам окончательно формируется циркадианный (суточный) ритм сна-бодрствования. Отчасти это связано с тем, что желудок ребёнка начинает вмещать достаточное количество пищи, чтобы тот не испытывал голод в течение всей ночи. Свою роль играет и то, что в этом возрасте большинство детей уже начинают получать прикорм, то есть более плотную и сытную пищу, которая обеспечивает чувство сытости до утра.

В возрасте 6 месяцев желудок ребенка вмещает достаточно пищи, чтобы не испытывать чувства голода ночью.

В возрасте с 2 до 12 месяцев дети спят по 13–14 часов в сутки, из которых 9-10 часов приходится на ночной сон. Остальные 3–4 часа сна распределены между 1–4 эпизодами дневного сна, которые продолжаются от 30 минут до 2 часов. К 12 месяцам продолжительность сна уменьшается до 12 часов.

Вместе с ребёнком растут и созревают и нейронные сети мозга, что проявляется изменением характера волн ЭЭГ, которые становятся всё больше похожими на взрослые. Вначале у недоношенных (24 недели) на ЭЭГ регистрируется только прямая линия, которая периодически «взрывается» несколькими всплесками ЭЭГ-волн. У доношенных новорожденных детей во сне уже регистрируются относительно медленные тета-ритмы ЭЭГ активного сна, который сменяется медленными волнами, характерными для спокойного сна. После 6-месячного возраста ЭЭГ-картина сна ребенка уже содержит все волны, характерные для взрослого человека. «Взрослеют» и циклы сна – к 12 месяцам они, как и у взрослых, начинаются с фазы медленного сна, а заканчиваются фазой с быстрыми движениями глаз. Фаза медленного сна начинает преобладать в течение ночи. Продолжительность цикла сна к 12 месяцам все ещё составляет около 60 минут, до «взрослых» 1,5 часа она дорастёт к 5 годам.

В конце каждого цикла сон становится наиболее поверхностным и чувствительным к раздражителям, а это значит, что в это время любая мелочь может разбудить ребёнка: голод, наполненный мочевой пузырь, неудобное положение, а также звуки и свет в помещении. Впрочем, ребёнок не всегда просыпается полностью, зачастую происходят микропробуждения, когда ребёнок похныкивает или вскрикивает, не раскрывая глаз, а потом самостоятельно возвращается в состояние сна. Это совершенно нормальное состояние называется «физиологический ночной плач». Более чувствительные дети, а также дети с нарушениями ассоциаций засыпания, о которых мы поговорим далее, будут просыпаться и требовать, чтобы их успокоили.

Сон ребёнка чувствителен к эмоциональным и интеллектуальным нагрузкам в дневное время. Так называемые «скачки развития» (имеется в виду психическое развитие) обязательно отражаются на сне малыша. Необходимость обработки новой информации требует более длительного и глубокого сна, в то же время эмоциональные нагрузки, связанные с активным общением или с обучением, могут нарушать сон. В 12 месяцев происходит быстрое развитие двигательных навыков освоения пространства – ползания и стояния, такая повышенная активность может спровоцировать нарушение сна, если ребенок еще недостаточно окреп. С возрастом родители побуждают детей к большей самостоятельности, мамы уходят по делам, оставив ребенка с помощниками, выходят на работу. Дети и сами чувствуют большую независимость, однако форсирование этих событий может вызвать у малыша повышенную тревогу (сепарационную тревогу) и страх одиночества, что влечет за собой развитие нарушения сна.

Таблица. Критические периоды развития ребёнка, влияющие на его сон

В 5 лет у ребенка самый длительный период непрерывного ночного сна составляет 10 часов, при этом проблемы длительного засыпания и ночных пробуждений, как правило, исчезают. Уменьшается и потребность в дневном сне. 85 % детей в этом возрасте уже не спят днём.

Специалисты рекомендуют сохранять дневной сон до 6 лет.

В школьном возрасте сохраняется продолжительность сна 10–11 часов, однако повышенная учебная и физическая нагрузка может влиять на сон ребенка.

Изменение времени сна и его главных фаз с возрастом ребенка

Таблица. Рекомендуемое время сна в разные периоды жизни ребенка

В первые дни жизни объём мозга увеличивается быстрее, чем в любом возрасте, – на 1 % в день. К 3 месяцам он увеличивается на 64 %. В это время формируются связи между изолированными друг от друга нервными структурами. Нервными связями мы называем устойчивые соединения нервных клеток друг с другом, в которых клетка – получатель информации должным образом реагирует на сигнал от клетки – источника информации. Это одна из составляющих процесса, известного как созревание нервной системы. Другой частью этого процесса является миелинизация – окутывание отростков нервных клеток (нейронов) другими нервными клетками – олигодендроцитами. Миелином называют вещество, из которого состоит оболочка, оно относится к липидам (жирам). В результате такой «электроизоляции» скорость передачи нервного импульса резко возрастает, и эффективность работы нервной сети увеличивается. Процесс миелинизации центральной нервной системы полностью завершается в возрасте 25 лет.

Процесс созревания головного мозга продолжатся до 25 лет.

Благодаря нервным связям ребёнок приобретает навыки ориентации в пространстве, управления своими мышцами, различения сигналов голода, дискомфорта от собственного организма. Постепенно сложность необходимых ему навыков увеличивается, и усложняющиеся нервные связи позволяют ему соотносить слово «мама» с мамой, работу определенных групп мышц с ходьбой или письмом, позывы от мочевого пузыря с необходимостью пойти в туалет.

Позже всех созревает система нейронных связей, ответственных за концентрацию внимания, память, контроль эмоций, следование социальным нормам. Ребёнок учится тому, что обиду и разочарование не стоит проявлять дракой и криками, становится более усидчивым и способным усваивать материал, предлагаемый в течение 45-минутного занятия. Оказавшись в незнакомой обстановке или среди новых людей, ребёнок может выстраивать своё поведение и общение правильным образом, так чтобы никого не обидеть и добиться своих целей.

Основой этих изменений является феномен нейропластичности – приспособления нервной ткани.

Возможности передачи сигнала по нервным связям зависит от их тренировки. Чем активнее работала данная связь, тем больше рецепторов возникает в местах перехода с одного волокна на другое и тем мощнее оказывается сигнал. Сон помогает процессом нейропластичности. Показано, что во сне особенно активно формируются процедурные навыки (запоминание того, «как это делать»), при этом формированию навыка, выученному впервые, больше помогает его медленная фаза, а для совершенствования этого навыка – быстрая.

Нехватка сна замедляет процесс обучение, это подтверждается данными исследований, в которых показано, что дошкольники и учащиеся начальных классов, испытывавшие проблемы со сном, в подростковом возрасте чаще страдают от дефицита внимания и памяти, психологических проблем, таких как тревога и панические состояния, агрессивность, а также от снижения навыков общения, нарушения адаптации к интеллектуальным и социальным нагрузкам. Таким образом, полноценный сон является одним из критических условий для того, чтобы обеспечить ребенку наилучшие условия для физического и умственного развития.