Чтение онлайн

«Я вам говорю я лежу здесь час и жду! Я ветеран труда! У меня льготы и выслуга лет! Я что, не заслужил!?» Скрипучий голос деда периодически срывался на хрип, он сипел, клокотал, бесновался в его старой глотке, кадык бегал по шее как челнок швейной машинки. Лицо его было похоже на черносливину, из двух щелей из-под тяжелых век смотрели белесые глупые глаза. Глаза выражали удовлетворение: «Я жаловаться буду вот что! Сидите, ничего не делаете! Вы еще и зарплату получаете! Я тут два часа езжу по больнице! Сволочи! Я до министра вашего дойду!». «Я в танке горел!» – присовокупил для усиления эффекта дед, которому в Войну было не больше 9 лет. Метая вокруг себя гром и молнии, обрушивая на привезших его сестер потоки воспоминаний, которые, как ему казалось, придают ему внушительности и солидности чередой заслуг, перемежая их требованиями и обещаниями всех возможных бед и несчастий, дед сипел и дергался на каталке. В такт ему поскрипывали колеса. Каталка дергалась, стоя на одном месте.

Доктор шел из душевой на шум. Доктор кусал себя за щеку и сжимал кулаки. Сестрам на ходу сквозь зубы: «В манипуляционную». Деда ввезли. «Штаны спускайте, на бок спиной ко мне, колени к груди, обхватить руками» – сестра была опытная. Загудел осветитель, загорелся экран. Доктор ввел тубус несколько грубо, случайно. Определенно случайно. Процедура оказала неожиданный эффект. Дед как-то скукожился, брови его поползли вверх, а складки и морщины на лице несколько разгладились. Уголки губ с застывшей слюной поползли вниз а рот приоткрылся. Глаза прояснились, и как-то по особенному погрустнели. Стало тихо. Колоноскоп продвигался к слепой кишке. «Доктор… Товарищ доктор, не знаю, как Вас зовут…» Хотел что-то спросить дед блеющим тихим голоском. Колоноскоп вышел так же быстро как и был введен.

Сестрам в коридор:

– Забирайте пациента, где история? Подготовка отвратительная! Вы его клизмили вообще!? Я протокол напишу – нет там кровотечения никакого.

– Эм… А история на УЗИ.

– Что она делает на УЗИ??

– Так мы же его на УЗИ привезли там и история…

По кафельному коридору в кабинет УЗИ везли тихого опрятного дедушку. Лицо его выражало спокойствие и смирение.

Одно колесо каталки болталось и противно скрипело.

В воздухе пахло умиротворением.

Роддома

Акушерское… не смешное

Акушерское…не смешное.

Лет двадцать назад, когда я была ещё врачом – интерном, на дежурстве спасали молодую беременную женщину с кровотечением. Сделали кесарево сечение. Ребёнок живой, но тяжёлый. У женщины огромная кровопотеря, удалили матку, переливают кровь, давление не держится, прогноз для жизни сомнительный.

Пробыв всю ночь в операционной, уставшая врач с потухшим взглядом стоит у окна. Хирургический костюм весь в крови. Мелкие брызги крови, попавшие на лицо в разрезе маски, кажутся причудливыми родинками.

Светает… За окном зима, лютый мороз и очень много снега. Одинокая бездомная собака уныло бредёт, разгребая снег лапами, поджав замёрзший хвост.

Я подошла к женщине – врачу и, очень робко, желая хоть чем нибудь помочь, предложила: – Может Вам что-нибудь сделать? (Имела в виду чай , кофе …). Горькая улыбка слегка тронула уголки губ: – Что-нибудь сделать … Что-нибудь сделать …

Ну сделай! Поменяй меня местами вот с той бездомной собакой…

Домашние роды или игры со смертью?!

Домашние роды или игры со смертью?!

Вчера в 11 часов утра в приемное отделение нашего роддома "Скорая помощь" доставила приверженцев "естественных домашних родов": родильницу с мужем и их новорожденную девочку. Пациентка находилась на грани жизни. Причиной крайне тяжелого состояния явилась массивная кровопотеря. Был поставлен диагноз тяжелого геморрагического шока. По рассказам мужа, роды произошли 12 часов назад, родилась девочка.

Но послед никак не отделялся в течение нескольких часов. Женщина пыталась самостоятельно помочь рождению последа, потягивая его за пуповину, однако безуспешно. При этом из родовых путей все время подтекала кровь, а родильница периодически, как рассказывал ее супруг, "отключалась", засыпала, теряла сознание. Даже это не заставило прекратить эксперимент. "Скорую помощь" муж вызвал, спустя 12 ч после рождения ребенка, когда из очередного "провала" не смог вернуть жену в чувство. Приехавшие по вызову врачи, по их собственному определению, словно попали в фильм ужасов: всюду в квартире кровь, оценить объем кровопотери точно не представляется возможным…

В борьбу за пациентку включился весь персонал роддома: срочное восполнение кровопотери, переливание плазмы и эритроцитарной массы, нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы, после стабилизации – операция ручного отделения плаценты. Даже после переливания массивных объемов крови и свежезамороженной плазмы гемоглобин родильницы оставался в три раза ниже нормы. Пациентку спасли. Но как будет протекать ее восстановление? Ведь риск воспалительных заболеваний после такой кровопотери очень высок. Кроме того, вместо положенных 30 минут третий период родов (рождение последа) затянулся до половины суток, все это время шейка матки находилась в зияющем состоянии. Также очень сомнителен прогноз в отношении качественного грудного вскармливания.

Не думайте, что это какая-то одиозная пара маргиналов. Образованные люди, москвичи, живущие в 5 минутах от роддома. Что заставило так рисковать? При этом надо учесть, что роды были первыми, возраст роженицы немного за 30, а имеющееся гинекологическое заболевание определяло ее в группу высокого риска акушерских кровотечений.

Роды в домашней обстановке – одна из наиболее обсуждаемых будущими мамами и папами тем. Сторонники родов дома, как правило, приводят три основных довода. Во-первых, то, что наши прабабушки рожали в поле, бане в привычной обстановке. Во-вторых, в роддоме злые агрессивные врачи активно вмешиваются в естественный процесс, всем подряд делают кесарево, прокалывают пузырь, постоянно вводят какие-то медикаменты. В-третьих, "Скорая" всегда успеет приехать, если что-то с родами дома пойдет не так. Что на это можно ответить?

Что касается первого довода, достаточно обратиться к статистике и художественной литературе XIX века. Да, рожали дома, только уровень материнской и детской смертности был на несколько порядков выше. Вы готовы к такой естественности? К естественному отбору?

В качестве контраргумента на второе утверждение хочется отметить, что в роддоме любая манипуляция, любое вмешательство выполняется только с согласия пациентки (в том числе, письменного), план родов с возможными вариантами обговаривается с будущей мамой. В случае индивидуальных родов, контракт заключается с тем врачом, к которому беременная испытывает максимальное доверие, а возможность естественных родов обсуждается уже на этапе дородового наблюдения.

По поводу быстрого (а в акушерстве ургентность такая, что счет идет на секунды) приезда бригады "Скорой помощи" в условиях Москвы от комментариев позвольте воздержаться. При этом надо учесть, что в составе бригады нет специалиста акушера-гинеколога, нет возможности оказать анестезиологическое пособие, сделать операцию.

В общем, решайте сами, какая игра стоит свеч.

Сборы в роддом

Молодая пара (мужу 25, жене 23), имея одного ребёнка пяти лет, решили завести второго. Сестрёнку для братика.