Психиатрическая власть
Шрифт:
Ибо —и таков третий момент описываемой схемы —как только больной действительно поверил, что его бред был истинным, как только он поверил, что то, что в рамках его бреда было причиной болезни, устранено, он приходит к возможности принять медицинское вмешательство. Под предлогом его лечения от болезни, которая была подстроена прислугой, в эту своеобразную брешь вливают лекарство, являющееся лекарством в рамках бреда, лекарство, которое в рамках бреда должно позволить больному излечиться от болезни, подстроенной прислугой но вместе с тем и лекарство от бреда—поскольку ему действительно дают медикаменты которые оказывая успокаивающее действие нормализуя давление устраняя нарушения кровенос ной системы и т д обеспечивают исцеление И как вы види те лекарство —элемент реальности — функционирует на д nv хуровнях как лекарство в рамках бреда и как лечение гямого бреда Вот эта то своеобразная игра от-аниз™™ фик
ции обоснования бреда и
является,действительной причиной
иС1ТРТТРНИЯ
И как раз эта игра истины — истины в рамках бреда и истины бреда — будет полностью вытеснена в рамках психиа-
* В подготовительной рукописи к лекции далее сказано: «Реально, но в форме, виртуально приемлемой с точки зрения бреда, устраняют то, что в рамках бреда функционирует как причина».
50
51
трической практики, зародившейся в начале XIX века. Причем пошатнуло эту систему, на мой взгляд, именно возникновение того, что можно назвать дисциплинарной практикой, — новая микрофизика власти, заложившая ядерные элементы всех психиатрических сцен, которые сформируются впоследствии и на фундаменте которых возникнут как психиатрическая теория, так и психиатрические институты.
Примечания
1 Ф. Пинель поступил на работу в лечебницу Бисетр 6 августа 1793 г. и 11 сентября того же года принял на себя обязанности «врача медицинской части». О том, как «Филипп Пинель освобождает от цепей душевнобольных в лечебнице Бисетр», сообщает, относя событие к 1792 г., старший сын медика, Сципион Пинель (1795—1859), в апокрифическом тексте, приписанном отцу (Sur l'abolition des chaоnes des aliйnйs, par Philippe Pinel, membre de l'Institut. Note extraite de ses cahiers, communiquйe par M. Pinel fils // Archives generates de mйdecine. 1 аппёе. Т. 2. Mai 1823. P. 15—17), и в сообщении для Академии медицины (Bicкtre en 1792. De l'abolition des chaоnes // Mйmoires de l'Academie de mйdecine. 1856. N 5. P. 32—40). Художник Шарль Мюллер в 1849 г. запечатлел эту историю на полотне под названием «Пинель освобождает от цепей душевнобольных Бисетра», на которое М. Фуко ссылается в «Истории безумия» ( Foucault M .Histoire de la folie. P. 483—484, 496—501 [часть III, глава IV]).
1 Pinel Ph.Traitй mйdico-philosophique sur l'aliйnation mentale, ou la Manie. Раздел V «Внутренняя полиция и штат надзирателей, необходимые в лечебницах для душевнобольных», § VII «Должны ли маньяки во время приступов подлежать строгой изоляции?». Р. 192— 193. Георг III (1738—1820), король Великобритании и Ирландии, демонстрировал признаки умопомешательства несколько раз — в 1765, 1788—1789 гг., с февраля по июль 1801 г. и с октября 1810 г. до своей смерти 29 января 1820 г. См.: Macalpine / ., Hunter R .Georg III and the Mad-Business. New York: Panthйon Books, 1969.
3 Сэр Фрэнсис Уиллис (1718—1807), владелец заведения для лиц, пораженных умственными расстройствами в Линкольншире, был вызван 5 декабря 1788 г. в Лондон для участия в комиссии, созданной Парламентом, чтобы вынести заключение о состоянии короля. Уиллис наблюдал Георга III до его выздоровления в марте 1789 г. Об этом эпизоде сообщает Ф. Пинель в цитированных выше «Наблюдениях о
моральном режиме...» (PinelPh.Observations sur le rйgime moral qui est le plus propre а rйtablir, dans certains cas, la raison йgarйe des maniaques // Gazette de santй. 1789. N4. P. 13—15; цит. по: PostelJ.Genиse de la psychiatric Les premiers йcrits de Philippe Pinel. Le Plessis-Robinson: Institut Synlhйlabo, 1998. P. 194—197) и в «Медико-философском трактате» (p. 192—193, 286—290), где Пинель цитирует следующий документ: Report from the Committee Appointed to Examine the Physicians who Have Attended His Majesty during His Illness, touching the Prйsent State of His Majesty's Health (Лондон, 1789).
4 «Трагедия о короле Ричарде III», историческая драма, написанная Шекспиром в конце 1592—начале 1593 г., описывает узурпацию трона герцогом Глочестерским Ричардом, братом короля Эдуарда IV, и его последующую гибель в битве с Босуортом. См.: Шекспир УРичард III / Пер. А. Радловой // Поли. собр. соч. В 8-ми и. Т. 1. М., 19977 С. 431—579.
5«Трагедия о короле Лире», сыгранная при дворе 26декабря 1606 г., опубликованная впервые в 1608 г., а затем, в переработанной версии, в 1623 г., повествует о странствиях старого короля Лира, изгнанного из своего дворца старшими дочерьми, Гонерильей и Реганой, в пользу которых он лишил наследства младшую дочь, Корделию, давшую затем приют его последним дням. См.: Шекспир У.Король Лир/ Пер. Б. Пастернака // Поли. собр. соч. В 8-ми т. Т. 6. М., 1960. С. 427—568. М. Фуко ссылается на эту трагедию также в «Истории безумия» (р. 49), указывая на кн.: Adn и s A .Shakespeare et la folie. Etude mйdico-psychologique. Paris, 1935. Затем исследователь вновь вернется к «Королю Лиру» в курсе лекций в Коллеж де Франс за 1983—1984 учебный год «Руководство собой и другими. Смелость истины» (лекция от 21 марта 1984 г.).
<> Pinel Ph .Traitй mйdico-philosophique. P. 192.
7 Pinel Ph.Ibid. P. 193.
8 Pinel Ph .Ibid. P. 193.
9 6 января 1838 г. министр внутренних дел Гаспарен представил в Палату депутатов проект Закона о душевнобольных, который 22 марта был принят Палатой пэров, 14 июня — Палатой депутатов и 30 июня 1838 г. вступил в силу. См.: Castel R.L'Ordre psychiatrique. L'вge d'or de l'aliйnisme. Paris: Йd. de Minuit, 1976. P. 316—324.
"> Pinel Ph .Traitй mйdico-philosophique. P. 193.
11 M. Фуко имеет в виду слова Декарта о «безумных, мозг которых настолько поврежден, что они постоянно уверяют, что короли, тогда как они бедны [...] или воображают, что у них стеклянное тело» { Descartes R .Mйditations touchant la premiиre philosophie [1641] / Trad. du due de Luynes, 1647 [«Первое размышление: О вещах, которые могут
52
53
быть подвергнуты сомнению»] // (Euvres et Lettres / Ed. par A. Bridoux. Paris: Gallimard, 1952. P. 268). См. также: Foucault M.Mon corps, ce papier, ce feu// Paideia. Septembre 1971 (FoucaultM.Dits et Йcrits, 1954— 1988 / Ed. par D. Defert & F. Ewald, collab. J. Lagrange. Paris: Gallimard, 1994. 4 vol. [далее — DE]. II. P. 245—268; Histoire de la folie. P. 583—603 [приложение II]).
12 Э.-Ж. Жорже: «Ничто не способно разубедить их в этом. Скажите [...] мнимому королю, что он не король, и в ответ вы услышите проклятья» ( Georget E . J .De la folie. Considйrations sur cette maladie... P. 282).
13 См. выше: с. 31, примеч. 5.
14 См. выше: с. 31, примеч. 3. В подготовительной рукописи М. Фуко указывает случаи, фигурирующие в труде Пинеля в разделе II, § VII «Энергичные репрессивные действия» (р. 58-59), там же в § XXIII (р. 96-97), а также в разделе V «Внутренняя полиция и штат надзирателей, необходимые в лечебницах для душевнобольных», глава 3 (р. 181-183) и § IX (р. 196—197).
15 См. выше, с. 31, примеч. 4.
« FodereFE .[1] Traitй de dйlire; [2] Essai mйdico-lйgal sur les di-verses espиces de folie vraie, simulйe et raisonnйe, sur leurs causes et les moyens de les distinguer, Sur leurs effets excusant ou attйnuant devant les tribunaux, et sur leur association avec les penchants au crime et plusieurs maladies physiques et morales. Strasbourg: Le Roux, 1832.
" Georget E. J.[1] De la folie; [2] De la physiologie du systиme nerveux et specialement du cerveau. Recherches sur les maladies nerveuses en genйrate, et en particulier sur le siиge, la nature et le traitement de l'hystйrie, de l'hypocondrie, de l'йpilepsie et de l'asthme convulsif. 2 vol. Paris: Bailliиre, 1821.
|8Жозеф Гислен (1797—1860). GuislainJ.[1] Traitй sur l'aliйnation mentale et sur les hospices des aliйnйs. Amsterdam: Van der Hey et Gart-man, 1826. 2 vol.; [2] Traitй sur les phrйnopathies ou Doctrine naturelle nouvelle des maladies mentales, basйe sur des observations pratiques et statistiques, et l'йtude des causes, de la nature des symptфmes, du pronostic, du diagnostic et du traitement de ces affections. Bruxelles: Йtablissement Encyclographique, 1833.