Чтение онлайн

Цель клиент-центрированной терапии состоит в том, чтобы помочь клиентам суметь осознать чувства и прислушаться к своему опыту переживания. Для психолога, применяющего клиент-центрированный подход, «вхождение в контакт с чувствами» означает попытку уловить, какой смысл вкладывает клиент в переживание своего опыта. Для каждого человека верным является то, что он знает из опыта. Роджерс полагал, что опыт чувств оказывает на людей большее влияние, чем интеллект. Самое главное, считает автор, – слушать свои переживания. Хотя они могут быть неточными с точки зрения объективности, они соответствуют моему внутреннему восприятию ситуации. Более того, это может быть правильно, потому что, возможно, мне удалось «почуять нутром» ключевые моменты ситуации, еще не осознанные умом. Именно опытом переживаний человек проверяет свои личностные конструкты, чтобы увидеть, имеют ли они смысл. Хотя Роджерс и не настаивал на том, что опыт переживаний человека всегда верен, он полагал, что диалог между концептуальным уровнем и эмпирическим уровнем необходим. Интеграция этих двух различных уровней дает возможность человеку принять наилучшее для него решение. Для разрешения конфликта нужно прислушиваться к опыту и стараться уловить скрытый в нем смысл.

С точки зрения клиент-центрированного подхода психопатология проявляется, когда человек не проверяет свои личностные конструкты, не вслушивается в свои переживания и в результате оказывается неспособным к творческому росту и внутреннему изменению. Когда индивиды функционируют оптимально и сталкиваются с проблемой, неудачей или личным препятствием, они способны прислушаться к своим переживаниям, ищут, что в данной ситуации является для них новым или иным по сравнению с их старыми конструктами и используют эту информацию для творческого обучения и развития. Действуя дисфункционально, человек не способен прислушиваться к своему опыту и, следовательно, не в состоянии определить, что изменилось или ново для него в сложившейся ситуации, то есть не может творчески подойти к поиску новых путей разрешения жизненных проблем. В конечном счете, все формы психопатологии – тревога, депрессия, алкоголизм, ригидное поведение – являются результатом несоответствия между умственным представлением о том, что должно быть, и тем, что дано в непосредственных переживаниях. Если детям слишком часто говорят, что опыт их переживаний неверный или плохой, то дети начинают не доверять ему и даже отрицать его. Они будут направляться другими людьми и зависеть от авторитетов. Они воспримут правила и взгляды на будущее в ригидной манере и утратят способность к спонтанному творческому подходу и эффективному самоуправлению и развитию. И если жизнь поставит перед ними сложные проблемы, они будут не способны положиться на свои собственные ресурсы для внутреннего изменения и роста, а вместо этого будут испытывать разнообразные эмоциональные расстройства.

Процесс психотерапии по Роджерсу – это восстановление способности индивида использовать все свои возможности, чтобы творчески и разумно справляться с жизненными проблемами. Это осуществляется, прежде всего, через процесс самопринятия. Если клиенты смогут выработать безоценочное принятие себя, то они смогут научиться настраиваться на восприятие смысла своих переживаний. По мере того как это происходит, они более внимательно проверяют свои конструкты опытным путем и становятся менее структурно связанными и более гибкими и автономными. Для Роджерса жизнь есть непрерывный процесс роста, в котором мир периодически бросает вызов людям, чтобы они развивали и совершенствовали свои навыки, оказываясь в новых ситуациях. «Самоактуализирующиеся» люди не совершенны, не всегда счастливы, они даже не всегда находятся в согласии с собой. Скорее, это люди, принимающие тот факт, что жизнь будет периодически бросать им вызовы, и они готовы, если такое случится, пересмотреть свои личностные конструкты. Они осознают, что не во всем достигнут совершенства, у них будут и несчастливые времена. Но поскольку они рассматривают жизнь как процесс, а не как некое фиксированное состояние блаженства, то и стараются извлечь уроки из своих ошибок и учатся проживать нелегкие времена, чтобы продолжать движение вперед.

Цель процесса клиент-центрированной терапии Роджерса состоит в том, чтобы высвободить и укрепить творческий потенциал клиента. Клиенты при этом находят такие новые творческие решения жизненных проблем, какие ни врач, ни они сами не могли бы предсказать заранее. Психологи, работающие в области клиент-центрированной терапии, полагают, что люди, преодолевающие жизненные трудности, при надлежащих терапевтических условиях могут выработать новый, более цельный, творческий синтетический подход, который поможет им найти новые пути решения проблемы. Поэтому представители клиент-центрированного направления не претендуют на знание того, какие решения для их клиентов являются правильными. Скорее, они верят в создание оптимальных условий, при которых начинают работать творческие способности самих клиентов. Процесс психотерапии включает в себя два элемента. Сначала клиенты учатся слушать и принимать свои переживания. Делая это, они становятся более гибкими и самоуправляемыми и начинают проверять опытом свои конструкты. Далее принятие всего внутреннего опыта мобилизует собственные способности клиента к саморазвитию и самовосстановлению, что позволяет ему найти новые творческие решения жизненных проблем и выработать более широкие и организованные способы справляться с жизненными ситуациями.

Так, в соответствии с представлениями Роджерса, приобретение нового опыта, сопровождающееся конструктивным изменением и повышением эффективности в функционировании личности, происходит, если:

• клиент испытывает психические страдания и неудовлетворенность;

• клиент вступает в контакт с терапевтом;

• терапевт сохраняет конгруэнтность во взаимоотношениях с клиентом;

• терапевт сохраняет безусловное позитивное отношение к клиенту;

• терапевт эмпатически понимает опыт клиента и передает клиенту свое понимание;

• клиент хотя бы в малой степени воспринимает безусловное позитивное отношение и эмпатическое понимание.

При наличии всех этих условий происходят позитивные терапевтические изменения.

Роджерс высказал предположение, что взаимоотношения между клиентом и психотерапевтом сами по себе являются терапевтическими. Определенные личностные качества, по его мнению, важнее профессиональных знаний, полученных в процессе обучения теориям и методикам. Психотерапевты, обладающие этими качествами, могут работать эффективно, в отличие от тех, кто подобных качеств лишен. Эти профессионально значимые психологические качества психотерапевта или психолога, оказывающего клиентам профессиональную помощь, обычно сводятся к трем основным качествам: недирективная доброжелательность, эмпатическое понимание и подлинность (конгруэнтность). Недирективную доброжелательность называют также «неподавляющая теплота» или «безусловное позитивное отношение», принятие, уважение, забота или даже несобственническая любовь. Терапевт, по мнению Роджерса, должен проявлять позитивное заботливое отношение, признавать ценность клиента. Эта забота не должна быть директивной. Терапевт должен не просто проявлять недирективное внимание, но относиться к клиентам с уважением, как к автономным личностям, равноценным личности психотерапевта. Заботливое отношение является терапевтическим, так как оно способствует установлению доверия и стимулирует общение. Клиенты становятся более расположенными к раскрытию и активному сотрудничеству, проявляют больше настойчивости и упорства, когда они чувствуют проявление внимания.

Недирективное отношение соотносится с идеей принятия. Директивная забота есть попытка управлять другим человеком. Недирективность терапии означает признание автономии клиентов, принятие их выбора без навязывания им своей воли. Принятие при этом не означает одобрение. Принятие – это полное безоценочное признание: клиента слушают и принимают все сказанное им без одобрения или порицания. Недирективность вносит свой вклад в эффективность терапевтического процесса, поскольку большинство людей не склонны к тому, чтобы ими управляли или судили их поступки. Ощущения давления и осуждения могут вызвать у клиента чувство протеста или нарушить его ощущение безопасности. Уважение к индивидуальности и автономии клиентов идет рука об руку с недирективным принятием. Уважительное отношение психотерапевта укрепляет веру клиентов в себя и в то, что они способны принимать самостоятельные решения. Уважение предполагает также доверие к клиенту. Такое отношение психотерапевта должно повысить доверие клиентов к себе и к врачу и ослабить сопротивление. При этом повышается степень открытости клиента в общении с психотерапевтом.

Эмпатическое понимание предполагает способность войти в мир клиента и видеть вещи в его системе координат. Чтобы проявить подлинную эмпатию, нужно обладать децентрацией. Децентрация – это способность выйти за пределы собственного мира и с помощью воображения понять взгляды и чувства другого человека, посмотреть на все с его точки зрения. Подлинная эмпатия заключается не в том, чтобы представлять себя на месте клиента, а в том, чтобы попытаться представить себе, что он чувствует, то есть что чувствовали бы вы, если бы были на его месте. Для достижения эмпатии в терапевтическом процессе обычно требуется некоторое время. Эмпатия достигается быстрее, если психотерапевт готов воздержаться от суждений и от собственной интерпретации слов и поступков. Эмпатия и доброжелательность способствуют установлению доверия. Ощущение того, что тебя понимают, часто само по себе является терапевтическим. Просто знание того, что кто-то еще может понять твои чувства, помогает ощутить себя менее одиноким и более «нормальным». Эмпатия сосредотачивает внимание клиентов на их внутреннем опыте. По сути, с помощью эмпатии клиенты учатся слушать свой собственный опыт с тем, чтобы постараться уловить его значение.

Подлинность – третье важное качество, которым должен обладать психотерапевт. С этим качеством ассоциируются конгруэнтность, честность, аутентичность, искренность, способность к самораскрытию. Подлинные люди конгруэнтны. Их внешние действия согласуются с некоторыми гранями их внутренних мыслей и чувств. То, что они говорят и делают, есть точное отражение того, что они в настоящее время думают и чувствуют. В этом смысле их можно назвать честными и аутентичными. Хотя психотерапевт и должен всегда быть подлинным, ему не нужно злоупотреблять самораскрытием – его необходимо применять избирательно и разумно. На деле самораскрытие может быть применено, когда оно имеет отношение к конкретному терапевтическому процессу и способствует его эффективному развитию. Самораскрытие психотерапевта должно способствовать внутреннему росту клиента и не походить на откровения случайного попутчика. Психотерапевт должен включать обратную связь так, чтобы стимулировать рост клиента. Подлинность является терапевтической в сочетании с теплотой и эмпатией, потому что это помогает установить истинно позитивные, ориентированные на внутренний рост клиента взаимоотношения, в которых клиенты могут учиться доверять себе и слушать себя. Психотерапевт может выступать в качестве своеобразной модели поведения для клиента. С помощью самораскрытия психотерапевт может передать клиенту идею о том, что человек вовсе не должен быть совершенным. Благодаря подлинности и избирательному самораскрытию психотерапевт демонстрирует доверие к клиенту. Самораскрытие может предоставить клиенту немедленную обратную связь: он видит, какое влияние оказывает его поведение. Избирательное самораскрытие помогает проявить эмпатию. Если психотерапевт применяет самораскрытие в экспериментальных целях, это дает психотерапевту и клиенту возможность вместе исследовать, что происходит в их отношениях, и прояснить, как они воспринимают друг друга.

Таким образом, теория Роджерса, центрированная на личности, придерживатся следующих общих положений: во-первых, это убеждение, что в каждом человеке заложен потенциал для творческого жизнеутверждающего роста и, во-вторых, это уверенность в том, что наличие трех терапевтических качеств – теплоты, эмпатии и подлинности – является важнейшим условием, соблюдение которого обеспечивает благоприятную атмосферу для внутреннего роста клиентов. В рамках этих положений развился целый ряд разнообразных подходов к терапии и психологическому консультированию.

Таков путь, в соответствии с представлениями гуманистического направления в психотерапии и психологической коррекции, излечения от психических нарушений, в частности, от невроза. Экзистенциально-гуманистические подходы являются уникальными, поскольку уделяют внимание человеку в целом, оперируя терминами, которые люди используют для описания и переживания собственной жизни. Экзистенциально-гуманистическими терапевтами люди понимаются как индивиды, которые строят планы и имеют цели, желания, потребности, мысли, переживания, взаимоотношения и будущее. По существу, экзистенциально-гуманистические подходы основное внимание уделяют креативности человека. В рамках этого подхода впервые возникло представление о том, что человек в определенной степени является конструктором своего собственного мира. На основании такого вывода были сформулированы понятия о личном выборе и индивидуальной ответственности человека за собственную жизнь. Экзистенциально-гуманистические терапевты одними из первых стали акцентировать роль и значение индивидуального смысла, создания и модификации смысла как основного элемента психотерапии. Наконец, данное направление одним из первых приняло системный взгляд на личность.