Путь здоровья
Шрифт:
электроконизация;
радиоконизация;
ножевая конизация;
ампутация шейки матки.
Криодеструкция при дисплазии не применяется. Этот метод действует слишком поверхностно.
Залог успеха в борьбе с дисплазией шейки матки – в раннем выявлении данного заболевания, своевременном и адекватном лечении. После хирургической операции излечение наступает в 86—95% случаев. Рецидивы дисплазии после хирургического лечения наблюдаются в 5—10% случаев. При отсутствии лечения дисплазии в 30—50% случаев клеточная атипия перерождается в инвазивный рак.
ВОПРОС: Уже не знаю, к кому обращаться и чем лечиться. Постоянная дисплазия шейки матки и отсутствие микрофлоры. В мозгу постоянно сидит: «Рак неизбежен?» Если сможете, ответьте. Спасибо.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Однажды у меня попросила совета одна моя знакомая по имени Елена. Она активная, оптимистически настроенная молодая девушка, работает на телевидении. Гинеколог обнаружил у нее эктопию шейки матки с дисплазией начальной стадии и, как положено, напугал ее, что все это может переродиться в рак.
Елена была очень напугана перспективой, будущая жизнь рисовалась ей в темно-серых тонах. Дальнейшие события казались очень призрачными. Она позвонила мне, пребывая в глубокой депрессии. Не то чтобы она не предполагала дальнейшего обследования и лечения. Просто у нее, как говорится, опустились руки.
Настрой. В жизни бывает много разных проблем, в том числе со здоровьем. Никогда не опускайте руки! Из любой ситуации есть выход, даже из той, которая кажется абсолютно неблагонадежной. Вы всегда можете рассчитывать на медицину! Сейчас все лечится! Просто надо вступить на этот путь: дорогу осилит идущий!
Елену я направила к специалисту, который занимается лечением шейки матки. Ее дообследовали, назначили ей антибактериальную терапию, провели радиолечение шейки матки. Результат: через месяц Елена была абсолютно здорова и счастлива!
Очень не хочется отходить от оптимистичной темы, но тем не менее нужно поговорить о раке шейки матки. Как не пройти все три шага: эрозия, дисплазия и рак? Как вовремя остановиться?
Рак шейки матки – это злокачественное новообразование. Выделяют следующие стадии рака шейки матки:
0. Карцинома преинвазивная.
I. Рак, ограниченный шейкой матки.
II. Опухоль шейки матки с распространением за пределы матки, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалища.
III. Рак шейки матки с распространением на стенку таза, поражение нижней трети влагалища, нарушение функции почки.
IV. Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза. Отдаленные метастазы.
Лечение рака шейки матки комплексное. Вот виды, которое оно может сочетать в себе:
хирургическое лечение (расширенная гистероэктомия по методу Вертгейма – Мейгса, суть которой заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с заключенными в ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки);
лучевая терапия;
химиотерапия;
иммунотерапия.
Прогноз условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. В России относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях составляет около 92%.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Однажды мне позвонила Екатерина Ивановна – медсестра из детской поликлиники, где стоит на учете мой ребенок. На тот момент пациентке было 65 лет. Она сообщила, что при диспансеризации гинеколог обнаружил у нее воспаление во влагалище и на шейке матки. Было назначено противовоспалительное лечение. Екатерину Ивановну очень смутило заключение врача. Она, справедливо полагая, что не может быть инфекции у не живущей половой жизнью женщины в столь преклонном возрасте, решила перепроверить диагноз и обратилась ко мне.
На осмотре у Екатерины Ивановна шейка была бочкообразной формы, с признаками воспаления. Картина была очень похожа на атипию шейки матки. Я, как и положено, провела все обследования и взяла необходимые анализы. Когда были готовы результаты обследования, выяснилось, что женщина больна раком шейки матки. К счастью, заболевание было выявлено своевременно. Она успешно была прооперирована в онкологическом диспансере. Моя Екатерина Ивановна до сих пор жива и здорова, работает в поликлинике и лечит наших детишек!
Любите себя и своих близких. Цените свое здоровье. Жизнь дана один раз. Пользуйтесь всеми достижениями современной медицины: не экспериментируйте! Вы достойны самого лучшего на земле!
ВОПРОС 2.
ОБРАЗОВАНИЯ В ЯИЧНИКАХ: КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ РАК?
Практически все представительницы прекрасного пола сталкивались с ситуацией, когда у них или их подруг находили те или иные образования яичников. Нужно ли их лечить? Может ли киста переродиться в рак? В чем отличие между кистой и опухолью яичника?
Как устроен яичник?
Яичник является женской половой железой овальной формы. Размеры нормального яичника в среднем таковы: длина – около 2,5 см, ширина – 1,5 см, толщина – 1 см. Яичник – парный орган. Оба яичника связаны с маткой посредством собственной связки. Каждый яичник имеет небольшой отросток, расположенный под ним, – параофорон.
Каждый яичник содержит яичниковые фолликулы, в которых зреют женские половые клетки – ооциты, содержащие генетический материал женщины. К моменту полового созревания в яичниках находится около 300 тыс. фолликулов.
На рисунке 11 представлена схема строения яичника. После менструации под воздействием специальных гормонов фолликул начинает расти (1). Ооцит, носитель генного материала (6), покрыт двумя слоями: гранулезными клетками (7), вырабатывающими женские половые гормоны эстрогены, и так называемой текой (8), синтезирующей андрогены. Фолликул быстро растет, достигая максимального размера (16—20 мм) в середине менструального цикла женщины (к 14-му дню). Формируется Граафов пузырек, который под воздействием резкого выброса гормонов гипофиза разрывается, и происходит овуляция – выход ооцита (теперь уже яйцеклетки) из яичника (3).
Рис. 11. Строение яичника: 1-созревание фолликула; 2-Граафов пузырек; 3-выход яйцеклетки из яичника (овуляция); 4-расцвет желтого тела; 5-регресс желтого тела; 6-ооцит; 7-гранулезные клетки; 8-тека
После овуляции из фолликула (из гранулезных и тека-клеток) образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон (4). Если яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело подвергается обратному развитию (5), начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, формируется желтое тело беременности, поддерживающее рост и развитие плода.
Знание строения яичника необходимо нам для того, чтобы разобраться, откуда и что растет в яичнике.
Киста яичника: 3 формы
Киста – это образование с тонкой стенкой, наполненное жидкостью, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем. Кисты яичника чаще формируются у молодых женщин (до 30 лет) в процессе жизнедеятельности яичника. Эти новообразования рассматриваются как вариант нормы. Выделяют:
1. Фолликулярные кисты.
2. Кисты желтого тела.
3. Параовариальные кисты (развиваются из придатка яичника).
Кисты возникают главным образом из-за гормональных нарушений женской сферы.
Кисты яичника очень редко вызывают какие-либо жалобы. Иногда могут отмечаться незначительные боли в нижних отделах живота, но чаще всего кисту яичника случайно обнаруживают при проведении планового ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза. Нередко кистам яичника сопутствуют нарушения менструального цикла: задержка менструации или дисфункциональное маточное кровотечение.