Рак - не приговор, а самый серьёзный повод измениться...
Шрифт:
Вся сложность интегрального подхода как раз и заключается именно в том, чтобы находить способы оперирования не с какой-то одной из этих двух составляющих, а с ними двумя одновременно.
Противоречивость и сложность сферы альтернативной онкологии связана именно с тем, что каждый из специалистов - разработчиков новых альтернативных методов лечения рака в силу своей индивидуальной способности мыслить многомерно выхватывает из этой взаимосвязанной и целостной системы те или иные связи и звенья. Тем не менее, ориентироваться в этой сфере можно.
Возможности для практического использования интегративного подхода
Для практического использования в современной конвенциальной онкологии возможностей интегративного или комплексного подхода к лечению сегодня нужно очень многое. Можно смело и без преувеличения сказать, что интегративный подход трудно совместим с существующей административной системой современной конвенциальной онкологии. Именно по этой причине многое, что выходит за рамки существующих конвенциальных протоколов лечения раковых заболеваний практически на всём постсоветском пространстве, по-прежнему считается шарлатанством.
Главными препятствиями для реализации и практического использования интегративного подхода в современной отечественной онкологии являются :
1. отсутствие развитых демократических институтов государства, предполагающих соответствующий уровень биоэтической, гражданской, нравственной, социальной и духовной культуры общества
2. отсутствие соответствующих социально-экономических и правовых предпосылок, предполагающих наличие развитой системы паллиативной помощи, комплементарной медицины а также спонсорской помощи и поддержки для соответствующих гуманитарных, благотворительных и волонтёрских программ
3. несовершенство действующего законодательства в области медицины, онкологии и биоэтики
4. отсутствие соответствующей понятийной, нормативной и методической баз
5. отсутствие соответствующей системы подготовки кадров, а также системы просвещения и повышения квалификации в области комплементарной медицины, паллиативной помощи и биоэтики
Для развития интегративной онкологии требуется соответствующая государственная стратегия на основе программы, которая бы предполагала поэтапное решение всех вопросов, связанных с введением в обиход соответствующих понятий, терминов и определений из области комплементарной и паллиативной медицины. Кроме того, требуется чёткое позиционирование и определение основных норм биомедицинской этики [3] применительно ко всем направлениям интегративной онкологии.
3
Биомедицинская этика – прикладная дисциплина, основная особенность которой, применительно к онкологии состоит в том, чтобы конкретизировать общечеловеческие моральные нормы и принципы с учётом специфики лечебной или исследовательской деятельности. Главным полем деятельности биомедицинской этики является нравственное отношение общества в целом и специалистов – онкологов, фитотерапевтов, биотерапевтов, целителей и др. к человеку, его жизни, здоровью, смерти – как в процессе лечения, так и в ходе проводимых с его участием исследований.
Соответствующая государственная программа должна предполагать разработку и принятие соответствующих нормативных актов, подготовку методических материалов, организацию соответствующих исследований, систему подготовки кадров и конечно же оказание практической помощи.
Это и есть, по сути, комплексный охват всех проблем интегративной онкологии в научном, биоэтическом и социально-экономическом аспектах.
Второй важной задачей развития направления интегративной онкологии является задача грамотного соединения (интеграции) самого направления интегративной онкологии в существующую административную систему конвенциальной онкологии на всех этапах работы с пациентами, включая родственников пациента:
– на этапах непосредственного лечения недуга,
– на этапах сопровождения, реабилитации и адаптации у пациентов, имеющих благоприятный прогноз,
– на этапах проведения соответствующих научных исследований,
– на этапах смягчения бремени недуга и улучшения качества жизни для пациентов, имеющих неблагоприятный прогноз.
Одной из самых главных проблем развития направления интегративной онкологии на сегодняшний день является проблема неприятия профессорским корпусом конвенциальной онкологии основных интегративных принципов и незнание подавляющим большинством специалистов-онкологов понятий, терминов и категорий комплементарной и, отчасти, даже паллиативной помощи (не медицины) и биоэтики. Речь идёт в первую очередь об аспектах психолого-социальной и духовной помощи, а не о медицинских аспектах, связанных со снятием болевых синдромов.
Совершенно естественно, что если даже сами специалисты-онкологи мало что сегодня знают о направлении интегративной онкологии и комплементарной медицины, то пациенты знают об этом ещё меньше, а точнее – практически совсем ничего.
В то же самое время, для значительной части пациентов, имеющих как благоприятный, так и неблагоприятный прогноз, требуется дополнительная (комплементарная) и в т.ч. психолого-социальная и духовная помощь по сопровождению, реабилитации, адаптации, профилактике или для уменьшения бремени недуга, улучшения качества жизни или продления прогнозных сроков выживания.
В данной связи, в отечественной онкологии оказывается востребованным целое направление научно-практической деятельности, связанное с оказанием широкого спектра дополняющих услуг онкологическим больным и их родственникам. Это же направление помощи через призму биоэтики, научно-исследовательской и научно-практической деятельности одновременно решает не только целый ряд проблем современной онкологии, но и способствует упорядочению всего сектора альтернативной и нетрадиционной медицины, который развивается сегодня стихийно и хаотично.
Таким образом, при грамотном подходе к развитию интегративной онкологии в обществе решается целый комплекс проблем медицинского и социально-экономического характера.
Комплексный подход к решению проблем онкологических пациентов, кроме аспектов непосредственного лечения онкологического заболевания предполагает учёт и решение целого ряда смежных междисциплинарных проблем, большинство из которых сегодня носит психолого-социальный, нравственный и духовный характер. Среди них:
1 Проблема психологической помощи онкологическим пациентам, только получившим известие о своём диагнозе.
2. Проблема психологической помощи в настройке на предстоящий курс лечения.
3. Проблема социально-психологического сопровождения пациента по ходу лечения, после операций, курсов химио- и лучевой терапии и в периоды кризисов.
4. Проблема комплексной психолого-социальной реабилитации пациента после курса интенсивного лечения.
5. Проблема социально-психологической адаптации пациента к нормальной жизни.
При неблагоприятном прогнозе к этому перечню проблем добавляются другие:
6. Проблема улучшения качества жизни и продления прогнозных сроков выживания.
7. Проблема снятия боли, а также уменьшения интенсивности страдания и бремени болезни для пациента и его близких.
8. Проблема общего ухода за инкурабельным онкологическим больным, пребывающим в домашних условиях.
9. Проблема психологической и духовной подготовки пациента, а также его близких и родственников к возможной утрате.
10. Проблема психологической и духовной помощи пациенту в последние дни жизни.