Чтение онлайн

Витамин А неразрывно связан со зрением. Дефицит этого витамина может привести к слепоте. Так, по данным ВОЗ, в мире регистрируется ежегодно около 100 тысяч случаев заболеваний глаз, которые связаны с гиповитаминозом витамина А. В основном это касается Южной и Восточной Азии. В Европе заболевания глаз, вызванные дефицитом витамина А, редки, так как дети получают достаточное количество животных белков (молока, сыра, яиц, творога, мяса и пр.). Кроме зрения, витамин А влияет на общее состояние организма, и при гиповитаминозе А развиваются не только проблемы со зрением, но и гипотрофия – малая масса тела, отставание в росте. Следствием гиповитаминоза А могут стать частые простуды, инфекции мочевых путей, причем даже у грудничков.

Кроме продуктов животного происхождения, витамин А содержится в моркови, абрикосах, шиповнике, перце, помидорах. Имейте в виду, что витамин А из овощей, фруктов, растений в 6 (!) раз менее активный, чем витамин А из продуктов, богатых животными белками. То есть, чтобы зрение было хорошим, надо кормить ребенка молоком и мясом, а не пичкать морковкой.

Поставить диагноз «гиповитаминоз А» достаточно сложно. Требуются анализ крови из вены, осмотр окулиста. Назначение же лечения должно осуществляться исключительно врачом, так как важно назначить столько витамина, сколько нужно, – ни больше, ни меньше. Если назначить меньше – можно не уберечь зрение, если назначить больше – вызвать гипервитаминоз, передозировку, новую болезнь.

Для того чтобы избежать лечения, надо заниматься профилактикой – принимать профилактические дозы витамина А. И не только детям! После родов маме обязательно нужно принять витамин А (в роддоме назначат обязательно).

Детские молочные смеси для грудных детей содержат профилактические дозы витамина А. Детям постарше, после года, нужно для профилактики пить необезжиренное молоко, есть печень, яйца, морковь, абрикосы и т. п.

Витаминов группы В несколько. Они связаны между собой, но тем не менее есть особенности гиповитаминоза у каждого из витаминов этой группы.

Начальные проявления гиповитаминозов витаминов группы В, как правило, неспецифичны, что затрудняет диагностику. Поэтому для профилактики данных гиповитаминозов крайне важно полноценное питание мамы и ребенка.

ВИТАМИН В

1

Гиповитаминоз витамина В1 в России встречается редко. В основном это характерно для стран, где основным компонентом питания детей являются рис и соя. Если мать плохо питается, то с молоком витамин В1 к ребенку почти не поступает. Может развиться острая форма болезни бери-бери, что, в свою очередь, может привести к смерти в возрасте 2–4 месяцев. При этом до начала болезни, которая протекает молниеносно, ребенок будет выглядеть совершенно здоровым.

Для того чтобы болезнь не развилась, маме нужно получать достаточное количество витамина В1 и передавать его с молоком ребенку. Витамин В1 содержится в таких продуктах, как желток, рыбий жир, печень, сливочное масло, молоко и молочные продукты, морковь, помидоры, укроп.

ВИТАМИН В

2

Витамин В2 стимулирует рост и увеличение массы тела. То есть если у ребенка низкая масса тела, можно предположить гиповитаминоз витамина В2. В то же время избыток витамина В2 не может привести к излишней массе тела.

У дошкольников и школьников при гиповитаминозе В2 возникают трещины (заеды) в уголках губ.

Профилактика гиповитаминоза В2 проста – молоко, мясо, яйца, укроп, салат, шпинат.

ВИТАМИН В

6

Среди витаминов группы В витамин В6 отвечает за состояние нервной системы. При его дефиците наблюдаются возбудимость, судороги. Для профилактики достаточно давать ребенку поливитамины, мясо, желток, сою, хлеб, фисташки. Раньше для профилактики гиповитаминоза В6 применяли пивные дрожжи.

Во всем мире детям активно делают прививки, в развитых странах отсутствие прививок у ребенка расценивается как плохая забота родителей о его здоровье, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) активно пропагандирует и рекомендует прививки (вакцинацию), организует проведение их в слаборазвитых странах.

У нас же в силу ряда причин родители стали бояться прививать детей, отсутствие у ребенка прививок в некоторых семьях стало «хорошим тоном». Причина боязни, скорее всего, в антипрививочной кампании, развернутой некомпетентными людьми в СМИ, а также в некорректных назначениях (отмена) прививок и неправильном проведении вакцинации некоторыми участковыми врачами, которые, следуя инструкциям, подчас не учитывают индивидуальные особенности ребенка. Но не всегда участковый педиатр делает работу недобросовестно! Зажатый, с одной стороны, рамками инструкций, за нарушение которых может лишиться премии, диплома, работы, а с другой – зачастую недоброжелательным (неуважительным) отношением родителей к врачу или безответственным отношением родителей к своему ребенку, врач вынужден поступать определенным образом.

Результатом частого отказа родителей от прививок стало повышение заболеваемости дифтерией и коклюшем, иногда эти болезни заканчиваются смертью детей.

Чем же полезны и «опасны» прививки? Информация об «опасности» прививок, изложенная в большинстве популярных статей, – не более чем перепечатка части инструкции, где указываются побочные действия прививки. Побочные действия есть у любого лекарства, поэтому мы и стараемся не глотать их «для профилактики» ежедневно на ужин. Но побочное действие лекарства при корректном его назначении всегда менее опасно или вредно, чем то состояние организма, та болезнь, при которой оно применяется. Так же и с прививками.

Любая прививка в сотни раз безопаснее, чем заболевание, от которого она защищает. Большинство прививок создано для того, чтобы защитить ребенка от ранней смерти или инвалидности.

Например, прививка от дифтерии, столбняка и коклюша часто может вызывать повышение температуры до 38 °С на 1–2 дня, а заболевания дифтерия, столбняк, коклюш почти всегда приводят ребенка на 1–2 недели в больницу, иногда в реанимацию, чаще проходят только после длительного лечения, однако порой надолго оставляют различные по степени тяжести осложнения, очень редко, но все же бывает, заканчиваются летально.

Для наглядности данные о заболеваниях, их последствиях, прививках, их эффективности и побочных действиях представлены в табл. 5.1.

Таблица 5.1. Вакцины и заболевания, от которых они защищают

В таблице не описаны противопоказания – они известны любому врачу.

Бесплатные прививки вакцинами, произведенными в России, делают всем детям в районных поликлиниках. Это прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, гриппа и гепатита В.

По данным фирм-производителей, вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита можно делать одновременно с вакцинацией от гепатита В или от гемофильной инфекции. Отечественные и зарубежные иммунологи не возражают против такой комплексной единовременной вакцинации.

Побочные эффекты от прививок обычно заключаются в повышении температуры до 38 °С и некотором недомогании, болезненности и покраснении в месте укола в течение нескольких дней. Тяжелые осложнения после вакцинации во многом могут быть связаны с некорректным графиком прививок, «испортившейся» вакциной, нарушением правил и техники транспортировки, хранения или введения вакцины.

Тщательное врачебное обследование, составление индивидуального календаря прививок, соблюдение правил вакцинации сводит к минимуму опасность возникновения тяжелых осложнений после прививки.

Эффективность вакцинации – это гарантия не заболеть, а если болезнь все-таки наступит, то будет протекать в легкой форме.

Детям до года не рекомендуется вводить новые виды прикорма за неделю до и неделю после прививки.

Для каждого ребенка желательно составление индивидуального календаря прививок.

В прививках важен не только индивидуальный, но и «коллективный» иммунитет, то есть чем больше людей в данной местности привиты от какого-либо заболевания, тем меньше возможность эпидемии и меньше возможность заболеть.

Существуют и другие вакцины (от клещевого энцефалита, брюшного тифа, бешенства, желтой лихорадки и др.), которые применяют в тех районах, где распространено это заболевание, или по другим показаниям.

Есть ли прививки, которые делают только у нас, а больше нигде в мире не делают? Нет. Наоборот, есть много прививок, которые у нас не делают.

Чтобы быть уверенными, что проведенная прививка защищает вас, а также для того, чтобы выяснить, нужна вам та или иная прививка либо у вас уже есть необходимый иммунитет, вы можете проверить уровень антител к интересующей вас инфекции в крови. Такая проверка возможна до и после вакцинации от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, краснухи, кори, эпидемического паротита, гепатита В, А, гриппа, менингита, туберкулеза, клещевого энцефалита.