Чтение онлайн

Инкубационный период продолжается от 2–3 недель до 1–2 месяцев. Стадия первичных проявлений начинается с острой лихорадки. Клинические признаки острой фазы часто носят нетипичный характер и выявляются ярко выраженным отравлением, вялостью, болью в мышцах и суставах, катаральными признаками со стороны верхних дыхательных путей. Бессимптомная фаза наступает сразу после острой лихорадочной фазы и переходит в фазу персистирующей генерализованной лимфаденопатии, при которой протяженность инфекции в среднем образует от 6 месяцев до 5 лет. Единственным проявлением болезни в данном периоде может быть общее увеличение лимфатических узлов.

Стадия вторичных болезней образуется на фоне пораженного иммунитета бактериальных, вирусных, грибковых, протозойных инфекций и (или) опухолевых процессов. Обнаруживаются ярко проявляющийся астенический синдром, понижение умственной и физической деятельности, увеличение потоотделения в ночное время суток, периодический подъем температуры до субферильных цифр, непостоянный стул, потеря массы тела менее 10 %. Затем эта фаза прогрессирует и дальше. Отмечаются более выраженные изменения на коже и слизистых оболочках – кандидоз полости рта, реже генитальной и перианальной областей, опоясывающий лишай, целлюлит, фурункул, абсцесс и т. д.

Далее процесс прогрессирует, и развиваются различные заболевания, которые при нормальном иммунитете никогда не развиваются.

Общими принципами терапии ВИЧ-инфекции являются предупреждение прогрессирования инфекции, оставление состояния постоянной вялотекущей болезни, диагностика и лечение оппортунических вторичных заболеваний.

Основная этиотропная терапия больных ВИЧ-инфекцией содержит в себе противоретровирусную и химиопрофилактику вторичных заболеваний. Основным методом профилактики ВИЧ-инфекции является обучение населения правильному половому поведению, ограничению числа половых партнеров и правилам безопасного секса. В качестве противоэпидемических мероприятий применяют обследование доноров крови, спермы, органов; выявление источников инфекции.

ГЕЛЬМИНТОЗЫ ВНЕКИШЕЧНЫЕ

1. Клонорхоз

Клонорхоз является природно-очаговой инвазией, относится к пероральным биогельминтозам.

Заболевание вызывается трематодой – китайским сосальщиком, имеющим небольшие размеры – несколько миллиметров. Окончательными хозяевами и источниками заболевания являются плотоядные домашние и дикие животные, человек. Паразитируют во внутрипеченочных желчных протоках и ходах, а также протоке поджелудочной железы.

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Позже появляются лихорадка, общая слабость, аллергическая сыпь, учащение стула, приобретающего кашицеобразную консистенцию, тяжесть и боль в печени. В поздней стадии заболевания появляются коликообразные боли в области печени и желчного пузыря, головная боль, нарушения сна, тошнота, рвота, субиктеричность слизистых оболочек и кожных покровов. В некоторых случаях отмечается увеличение печени и желчного пузыря, а также болезненность в области поджелудочной железы.

Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания развиваются абсцессы печени, восходящее воспаление желчных путей, разрыв кисты печени или поджелудочной железы, которая содержит большое количество паразитов, в результате чего развивается перитонит.

Лечение данного заболевания необходимо проводить в специализированном инфекционном стационаре. Для дегельминтизации применяют антигельминтозные препараты в строго прописанной врачом дозировке, обязательно следуя курсу приема препарата. При наличии определенных показаний проводится симптоматическая и патогенетическая терапия.

Профилактика заболевания заключается в защите водоемов от загрязнения фекалиями, уничтожении моллюсков, являющихся промежуточными хозяевами возбудителя, санитарно-просветительной работе, запрещении употребления в пищу сырой рыбы.

2. Описторхоз, или болезнь Виноградова

Описторхоз, или болезнь Виноградова, является природно-очаговой инвазией, относится к пероральным биогельминтозам.

Заболевание вызывается мелкой трематодой – кошачьей двуусткой, размеры которой составляют несколько миллиметров. Окончательными хозяевами и источниками заболевания являются домашние и дикие животные, человек. Паразитируют во внутрипеченочных желчных протоках и ходах, а также протоке поджелудочной железы.

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Позже появляются повышение температуры до 39 °C, недомогание, аллергическая сыпь, учащение стула со склонностью к поносам, тяжесть и боль в правом подреберье. В разгаре заболевания появляются коликообразные боли в области печени и желчного пузыря, головная боль, нарушения сна, тошнота, рвота, бледность или субиктеричность слизистых оболочек и кожных покровов. В 40 % случаев отмечается увеличение печени и желчного пузыря, а также болезненность в области поджелудочной железы.

Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания развиваются абсцессы печени, восходящее воспаление желчных путей, разрыв кисты печени или поджелудочной железы, которая содержит большое количество паразитов, в результате чего развивается перитонит.

Лечение данного заболевания необходимо проводить в специализированном инфекционном стационаре. Для дегельминтизации применяют антигельминтозные препараты в строго прописанной врачом дозировке, обязательно следуя курсу приема препарата. При наличии определенных показаний проводится симптоматическая и патогенетическая терапия.

Профилактика заболевания заключается в защите водоемов от загрязнения фекалиями, уничтожении моллюсков, являющихся промежуточными хозяевами возбудителя, санитарно-просветительной работе, запрещении употребления в пищу сырой рыбы.

3. Парагонимоз

Парагонимоз относится к природно-очаговым инвазиям, является пероральным биогельминтозом.

Заболевание вызывают трематоды, наиболее часто – легочный сосальщик, имеющий размеры чуть более 1 см. Окончательными хозяевами и источниками заболевания являются плотоядные домашние и дикие животные, человек. Паразитируют в легких и полости плевры.

После инкубационного периода, который продолжается всего несколько дней, появляются ранние симптомы заболевания: энтерит, гепатит, которые проявляются болями по всему животу, тошнотой, рвотой, сухостью в полости рта. В определенных случаях возможно развитие асептического перитонита. Затем развиваются симптомы, свидетельствующие о поражении легких и бронхов: повышается температура тела до 39 °C, появляется кашель с гнойным или кровянистым отделяемым, часто отмечаются боль в грудной клетке, одышка, иногда возникают сильные легочные кровотечения.