Чтение онлайн

ОСПА

1. Натуральная оспа

Это острое вирусное заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью, выраженной интоксикацией и кожными проявлениями – везикулезно-пустулезной сыпью.

Этиология и патогенез

Натуральную оспу вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к роду ортопокс-вирусов и представленный двумя основными видами: собственно возбудителем ветряной оспы и возбудителем доброкачественной формы оспы человека в Африке и Южной Америке. Вирус имеет высокий уровень устойчивости к факторам внешней среды.

Инкубационный период продолжается в среднем 1–2 недели. Начальный период заболевания длится до 4 дней и проявляется болями в мышцах и поясничной области, головной болью, повышением температуры тела и рвотой. В это время появляется сыпь, которая напоминает сыпь при кори или скарлатине, локализующаяся на коже бедер и груди. В конце начального периода заболевания отмечается снижение температуры тела и появление высыпаний на коже и слизистых. В этот период заболевания наблюдается повторное повышение температуры тела и распространение сыпи по кожным покровам: сыпь сначала появляется на лице, затем на туловище и конечностях, максимально локализуясь на коже лица и туловище. Важно отметить, что сыпь поражает кожу ладоней и стоп. Через неделю после начала заболевания происходит нагноение оспенных элементов, в результате чего резко повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Через 7—10 дней пустулы вскрываются и подсыхают с образованием корочек, появляется сильный кожный зуд. Через 2–3 недели корочки отпадают, и на коже остаются небольшие белесоватые рубчики.

Осложнения заболевания. При тяжелом течении заболевания (геморрагическая форма) возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Лечение должно проводиться в инфекционном стационаре. Проводят комплексное лечение, включающее: дезинтоксикационную терапию, введение противооспенного иммуноглобулина, применение антибактериальных препаратов.

Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больного человека, а также двухнедельном наблюдении контактных лиц. Всем контактным лицам обязательно проводится вакцинация. Большое значение имеют карантинные меры.

2. Оспа обезьян

Это острое вирусное заболевание, относящееся к группе вирусных зоонозов, характеризующееся выраженной интоксикацией и кожными проявлениями – везикулезнопустулезной сыпью.

Оспу обезьян вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к роду ортопоксивиру-сов. Вирус имеет высокий уровень устойчивости к факторам внешней среды. Резервуар заболевания не установлен.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 40 °C, озноба, болей в суставах и мышцах, снижения аппетита и истощения. На 4-е сутки заболевания происходит снижение температуры и появляется сыпь в виде макулы, сначала на лице и руках, а затем на туловище. Затем сыпь переходит в везикулы, пустулы, которые вскрываются и высыхают в виде корочек, под которыми остается рубец. На слизистых оболочках везикулы быстро повреждаются, и из них образуются язвы. Пустулы образуются на 7-й день заболевания, в результате чего резко повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Корочки образуются на 10-е сутки заболевания, в этот период отмечается улучшение состояния больных.

Осложнения заболевания. В 10 % случаев заболевания возможен летальный исход.

Лечение может проводиться в инфекционном стационаре. Проводят комплексное лечение, включающее: дезинтоксикационную терапию, введение противооспенного иммуноглобулина, применение антибактериальных препаратов.

Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больного человека, а также двухнедельном наблюдении контактных лиц. Большое значение имеют карантинные меры. В плановом порядке и по эпидемическим показаниям проводится вакцинация.

3. Оспа Таны

Это острое вирусное заболевание, относящееся к группе вирусных зоонозов, характеризующееся выраженной интоксикацией и кожными проявлениями – везикулезнопустулезной сыпью.

Оспу Таны вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к роду ортопоксвирусов. Вирус имеет высокий уровень устойчивости к факторам внешней среды.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, сопровождается выраженной астенией, интенсивной головной болью, болью в поясничной области. Во время лихорадки на коже появляется сыпь, похожая на оспенную, но имеющая втяжение в виде пупка. Сыпь преимущественно на открытых участках тела: коже лица, шеи, верхних конечностях, туловище, на кистях и стопах отсутствует.

Осложнения заболевания встречаются крайне редко.

Лечение может проводиться в инфекционном стационаре. Проводят комплексное лечение, включающее: дезинтоксикационную терапию, применение антибактериальных препаратов.

Профилактика заболевания заключается в выявлении и изоляции больного человека, а также двухнедельном наблюдении контактных лиц. Большое значение имеют карантинные меры.

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Грипп

Это острое вирусное заболевание, протекающее с симптомами интоксикации, поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, выраженными явлениями трахеита.

Гриппы вызываются РНК-содержащими вирусами, которые относятся к семейству ортомиксовирусов. Вирусы гриппа делятся на типы: А, В, и С. Вирусы имеют низкий уровень устойчивости во внешней среде и быстро погибают при воздействии ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств.

Инкубационный период продолжается до 2 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 40 °C, озноба, головной боли, появляется слабость, сильная боль в мышцах, крупных суставах. Появляется боль при движении глазными яблоками, иногда отмечается светобоязнь. При нарастании интоксикации появляются: рвота, геморрагический синдром, головокружения. С самого начала заболевания появляется саднение в горле, заложенность носа. На 2—3-е сутки заболевания появляется сухой кашель, который позже становится влажным, появляются боли в грудной клетке, одышка. Часто отмечаются: инъекция сосудов склер, покраснение и одутловатость лица, мелкая зернистость мягкого нёба, реже бывают герпетические высыпания. При поражении пищеварительной системы отмечается отсутствие аппетита, обложенность языка налетом, склонность к запорам. При поражении ЦНС появляется менингеальная симптоматика, судороги, повышенная потливость, парестезии кожных покровов, невралгии.

Осложнения заболевания встречаются довольно часто. На первом месте стоят пневмонии. На втором месте стоит лор-патология: развитие ларингита, фарингита, трахеобронхита, ангин, гайморита, фронтита, поражения слухового аппарата. При поражении ЦНС развиваются: радикулит, менингоэнцефалит, полиневрит. Во время гриппа часто отмечаются обострения любых хронических заболеваний.

Наиболее часто проводят в домашних условиях. Госпитализируются лица с тяжелым течением заболевания и при наличии осложнений. Первые дни заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Из этиотропного лечения большое значение имеют интерферон, иммуноглобулины, химиопрепараты. Параллельно проводится патогенетическая, симптоматическая и витаминотерапия. Антибактериальные препараты применяют при присоединении бактериальной флоры. При поражении нервной системы, мочевыделительной системы, лор-органов необходима консультация соответствующих специалистов.