Чтение онлайн

Возбудителем является риккетсия Музера. Во внешней среде в высушенном состоянии они могут сохраняться довольно долго. Переносчиками сыпного тифа являются блохи. Резервуаром возбудителя являются крысы и мыши, которые заражаются тифом контактным путем, а также при поедании пищи, загрязненной фекалиями блох. Человек от инфицированных грызунов может заражаться различными путями: контактным, аэрогенным. От человека к человеку болезнь не передается.

Инкубационный период длится от 5 до 15 дней. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, появляются боли во всем теле, слабость, головная боль, снижение аппетита. На 4—6-й день появляется сыпь, которая может располагаться даже на подошвах и стопах.

Осложнения заболевания не наблюдаются.

Антибиотикотерапия.

Профилактика заболевания сводится к санитарной обработке при поступлении больного. В очаге для предотвращения заболевания большую роль играет борьба с грызунами и дезинсекционные мероприятия.

ТИФ ВОЗВРАТНЫЙ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ

Это острое инфекционное заболевание, протекающее с чередованием лихорадки и безлихорадочных периодов и характеризующееся природной очаговостью. Заболевание широко распространено в странах с жарким климатом.

Заболевание вызывают микроорганизмы, которые имеют низкий уровень устойчивости во внешней среде. Основными источниками и переносчиками заболевания являются клещи семейства аргазид.

Инкубационный период продолжается от 7 до 10 дней. На месте укуса клеща развивается первичный аффект – мелкая папула и небольшое кровоизлияние, окруженное геморрагическим ободком. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39–40 °C, появляются сильные головные и мышечные боли, озноб, нарушения сна, аппетит отсутствует. Первый лихорадочный период продолжается от нескольких часов до нескольких дней, заканчивается резким падением температуры и обильным потоотделением. Количество лихорадочных периодов иногда достигает 10, они постепенно сокращаются по времени, а безлихорадочные периоды удлиняются. При поражении желудочно-кишечного тракта возникают боли в животе, язык обложен налетом, печень и селезенка увеличены. Заболевание продолжается 1–2 месяца.

Осложнения заболевания встречаются довольно редко. Возможно развитие бронхита, пневмонии. Очень редко наблюдаются кровоизлияния в головной мозг, заканчивающиеся летальным исходом.

Лечение обязательно осуществляется в инфекционном стационаре. Проводят симптоматическую и дезинтоксикационную терапию. В основе этиотропного лечения лежит антибактериальная терапия.

Профилактика заболевания складывается из мероприятий, направленных на уничтожение клещей, а также соблюдения мер личной защиты от нападения клещей при походах в лес.

ТИФ ВОЗВРАТНЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ

Это острое инфекционное заболевание (антропоноз), протекающее с периодами лихорадки и безлихорадочного периода, а также увеличением печени и селезенки.

Заболевание вызывают боррелии, которые имеют низкий уровень устойчивости во внешней среде. Единственным источником заболевания является больной в период лихорадки.

Инкубационный период в среднем продолжается 1–2 недели. Заболевание начинается остро – появляется озноб, после чего повышается температура тела до 39–40 °C. Затем появляются мышечные боли, особенно выраженные в икроножных мышцах, боли в суставах и мучительные головные боли, появляется нарушение сна. При поражении желудочно-кишечного тракта отмечается обложенность языка желтым налетом, отсутствие аппетита, неустойчивость стула, боли в животе, увеличение печени и селезенки. Иногда развивается желтуха. Первый приступ лихорадки продолжается 1 неделю, который сменяется безлихорадочным периодом, продолжающимся 1–2 недели. Обычно наблюдается не более 5 лихорадочных периодов. В конце лихорадки происходит резкое снижение температуры тела, сопровождающееся обильным потоотделением. Во время лихорадочных приступов отмечается инъекция сосудов склер и конъюнктив, покраснение лица, полиморфные высыпания на коже.

Как осложнение наиболее часто наблюдаются разрывы и инфаркты селезенки, аборты, носовые кровотечения. Возможно поражение глаз, суставов и хрящей, ушей. При присоединении гноеродной флоры развиваются абсцессы селезенки, флегмоны, плевриты и пневмонии. При присоединении сальмонелл паратифа развивается желчный тифоид.

Лечение обязательно осуществляется в инфекционном стационаре, где больному проводится санитарная обработка. Проводят антибактериальную терапию, симптоматическую и дезинтоксикационную терапию. При разрыве селезенки необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

В качестве профилактики необходимо своевременное выявление и госпитализация больных лиц. Всем контактным лицам в обязательном порядке проводится санитарная обработка и устанавливается медицинское наблюдение на 25 дней.

ТИФ СЫПНОЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ

Это острая инфекционная болезнь, которая характеризуется циклическим течением, лихорадкой, сыпью, а также поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Возбудителем болезни является риккетсия, которая быстро гибнет во влажной среде, но длительно сохраняется в экскрементах вшей и в высушенном состоянии. Хорошо переносит низкие температуры.

Источником инфекции является больной человек, а переносчиками инфекции являются вши, преимущественно платяные. Заражение человека происходит путем втирания фекалий вшей в повреждения кожи (в расчесы).

Инкубационный период длится 12–14 дней. В течении сыпного тифа выделяют начальный период – от первых признаков до появления сыпи и период разгара – до падения температуры тела. Для сыпного тифа характерно острое начало с повышения температуры, что сопровождается слабостью, сильной головной болью, снижением аппетита. Выраженность этих признаков нарастает, головная боль усиливается и становится нестерпимой. При осмотре уже с первых дней болезни отмечается своеобразное покраснение кожи лица, шеи, верхних отделов грудной клетки. Сосуды склер инъецированы («красные глаза на красном лице»). Характерная сыпь, которая и обусловила название болезни, появляется чаще на 4—6-й день. Появление сыпи свидетельствует о переходе начального периода болезни в период разгара. Сыпь характеризуется обилием, начальные элементы обнаруживаются на боковых поверхностях туловища, верхней половине груди, затем на спине, ягодицах, меньше сыпи на бедрах и еще меньше на голенях.

Болезнь Брилла – рецидив эпидемического сыпного тифа, проявляющийся спустя продолжительное время, исчисляемое годами после начального заболевания, характеризуется более легким течением, но типичными для сыпного тифа клиническими проявлениями.

Возбудителем является риккетсия Провачека.

Инкубационный период со времени первичного инфицирования исчисляется нередко десятилетиями. От момента воздействия фактора, провоцирующего наступление рецидива, проходит чаще 5–7 дней. Все симптомы заболевания такие же, как при сыпном тифе, но выражены они намного слабее.