Чтение онлайн

Осложнениями заболевания являются тромбофлебиты, кровоизлияние в мозг, миокардиты, психозы, полирадикулоневриты.

Антибиотикотерапия.

Для профилактики сыпного тифа большое значение имеет борьба с вшивостью, ранняя диагностика, изоляция и госпитализация больных сыпным тифом, а также необходима тщательная санитарная обработка больных в приемном покое стационара и дезинсекция одежды больного.

ТОКСОПЛАЗМОЗ

Это паразитарное заболевание, характеризующееся хроническим течением и поражением нервной системы, увеличением печени и селезенки, а также частым поражением поперечно-полосатой мускулатуры.

Возбудителем токсоплазмоза является простейшее из рода токсоплазм. Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих, а человек является только промежуточным хозяином. Заражение человека происходит алиментарным путем при употреблении сырых или полусырых мясных продуктов. Сам больной человек опасности для окружающих не представляет.

Инкубационный период составляет в среднем 7—14 дней. Заболевание обычно протекает хронически, бессимптомно, с наличием обострений и ремиссий. В период обострения появляются слабость, недомогание, мышечные боли. Температура обычно повышается до субфебрильных цифр. Характерным симптомом является увеличение шейных, подчелюстных, затылочных и подмышечных лимфоузлов, которые при пальпации безболезненны. Для выявления инфицированности используется внутрикожная проба с токсоплазмином.

Лечение острого токсоплазмоза заключается в назначении антипротозойных препаратов в сочетании с десенсибилизирующими препаратами. Кроме того, большое значение имеет вакцинотерапия – введение токсоплазмина в терапевтических дозах.

Основным предрасполагающим фактором в развитии врожденного токсоплазмоза является первичное инфицирование матери в период беременности. Если инфицирование произошло в первый триместр беременности, то токсоплазмоз проявляется классической триадой: гидроцефалия, хориоретинит, внутричерепные кальцификаты, определяемые рентгенологически. Кроме того, может возникнуть генерализованная форма с интоксикацией, увеличением печени, селезенки, развитием геморрагического синдрома, пневмонии, миокардита. Если инфицирование произошло в последнем триместре беременности, то ребенок рождается без клинических признаков инфекции, поэтому все дети, рожденные от матерей с токсоплазмозом, должны быть обследованы по данному заболеванию.

Лечение врожденного токсоплазмоза заключается в назначении антипротозойных средств в сочетании с фолиевой кислотой.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении гигиенических правил при содержании кошек, а также запрещении употребления мяса без соответствующей термической обработки.

Это острое заболевание человека, сопровождающееся лихорадкой и выраженными аллергическими проявлениями.

Возбудителем трихинеллеза является трихинелла, которая относится к круглым червям – паразитам человека. Хозяевами трихинелл служат преимущественно хищные млекопитающие, но ими могут быть также грызуны, домашние и дикие свиньи. Заражение человека происходит чаще всего при употреблении свиного мяса.

Инкубационный период при трихинеллезе человека чаще продолжается от 10 до 25 суток. Начиная с первых дней заболевания наблюдается неудовлетворительное самочувствие: головная боль, увеличение температуры, которая достигает иногда 39–40 °C, отеки век и лица. Вскоре возникают мышечные боли – сначала появляются боли в мышцах нижних конечностей, а затем в других группах мышц. Часто появляются: сыпь, конъюнктивит, кровоизлияния в конъюнктиву. В остром периоде бывают: бессонница, головные боли, галлюцинации, иногда депрессия. Полная клиническая картина развертывается в течение 2–4 дней.

В качестве осложнений заболевания чаще развиваются миокардит и воспаление легких, реже менингоэнцефалит, абдоминальный синдром, включая расстройства печени, почек, флебиты, тромбозы больших сосудов. Осложнения формируются на 3—4-й, реже 5-й неделях заболевания.

Все больные трихинеллезом госпитализируются в инфекционные отделения. Основная терапия – противогельминтная.

Борьба с трихинеллезом осуществляется по двум основным направлениям – усиление ветеринарно-санитарного надзора и широкая санитарно-просветительная работа.

ТУЛЯРЕМИЯ

Это инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительными изменениями в области ворот инфекции, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, симптомами общего отравления и склонностью к затяжному течению.

Возбудителем является бактерия, которая устойчива во внешней среде. Заражение может наступить при контакте с дикими животными (крысы, ондатры, зайцы, мышевидные грызуны и др.), при употреблении загрязненной грызунами воды или при вдыхании инфицированной пыли, а также при укусах различных кровососущих насекомых – переносчиков туляремии.

Инкубационный период чаще продолжается от 3 до 7 дней. Заболевание начинается остро или даже внезапно, больные могут даже указать час начала болезни. Температура тела повышается до 38–40 °C. Больные жалуются на головную боль, слабость, мышечные боли, отсутствие аппетита. К концу 1-й недели болезни увеличиваются печень и селезенка.

Бубонная форма туляремии характеризуется воспалительными изменениями в области ворот инфекции и в регионарных лимфатических узлах. Это наиболее частая форма туляремии. На месте внедрения возбудителя сначала появляется зудящее красное пятно, затем в центре его появляется папула, затем пузырек, содержимое которого мутнеет, а после его разрушения образуется язва с гнойным отделяемым. Постепенно дно язвы темнеет, образуется корочка, после отторжения которой остается рубец. В это же время формируется и бубон в области регионарных лимфатических узлов. Первые признаки лимфаденита появляются на 2—3-й день болезни. Чаще это подмышечные и шейные лимфатические узлы. Происходит их нагноение, и могут образовываться свищи.

Глазобубонная форма туляремии возникает при попадании возбудителя на конъюнктиву (инфицированная вода, пыль). Нередко возникает односторонний конъюнктивит с образованием язв, узелков, сопровождается лихорадкой и увеличением околоушных и подчелюстных лимфатических узлов. Процесс протекает в течение нескольких месяцев, может привести к потере зрения в пораженном глазу.

Ангинозно-бубонная форма туляремии характеризуется односторонним воспалением миндалин с некротическими изменениями, фибринозными пленками и значительным увеличением регионарного лимфатического узла. Наличие глубоких язв приводит к рубцеванию миндалин.

Легочная туляремия возникает при аэрогенном инфицировании. Заболевание протекает тяжело, начинается с повышения температуры тела, проявлений общего отравления, возникают боли в груди, сильный кашель с минимальным количеством слизисто-гнойной мокроты. Болезнь характеризуется развитием абсцессов и длится до 2 месяцев и более.

Абдоминальная туляремия проявляется высокой лихорадкой, признаками общей интоксикации, больных беспокоят боли в животе, тошнота, возможна рвота, понос, иногда задержка стула. Может развиться кишечное кровотечение.