Чтение онлайн

В таких случаях запас времени у реанимирующего, равно как и у пострадавшего, составляет от 20 минут до 2 часов в зависимости от факторов воздействия и умения спасателя оценить обстановку и оказать помощь.

Если у взрослых первопричиной клинической смерти чаще всего является остановка сердца, то у детей катастрофа начинается с остановки дыхания. Это связано с незрелостью тканей младенца (узкие дыхательные пути, рыхлая слизистая, склонная к стремительному отеку).

Что может вызвать остановку дыхания у ребенка:

1. Воспалительные заболевания органов дыхания (ларингит, бронхит, пневмония).

2. Тяжелые травмы.

3. Судороги.

4. Инородные тела (их многообразие не счесть, все, что ребенок запихнул себе в рот, может стать причиной закрытия дыхательных путей и развития состояния клинической смерти). Для детей первого года жизни опасны срыгивания. Молоко матери при вдохе ребенка попадает в легкие и может стать причиной остановки дыхания.

5. Опасна для беспомощного ребенка мягкая постель, в которой он может задохнуться, уткнувшись носиком в мягкую подушку. Большая грудь крепко спящей матери не раз становилась причиной смерти ребенка, особенно совершенно беспомощных маловесных детей первых трех месяцев жизни («заспала ребенка»). Вот до чего доводят неосведомленность, а может быть, и истощение физических сил, усталость мамы.

6. Аллергические состояния (отек Квинке), аллергический (анафилактический) шок.

7. Утопление.

8. Отравления.

9. Комы.

10. Синдром внезапной смерти.

Ребенок не дышит. Есть еще спасительные минуты. Ему повезет, если рядом с ним окажетесь именно вы, родители, знающие приемы реанимации!

Действовать надо четко и грамотно, строго соблюдая последовательность проводимых мероприятий с учетом возраста нуждающегося в помощи.

Только в медицинских учреждениях реанимационные мероприятия проводятся профессионалами. За их пределами первичная реанимация выполняется чаще всего неравнодушными прохожими, имеющими навыки сердечно-легочной реанимации. Вероятность успеха зависит от того, насколько гражданин подготовлен оказать помощь, чтобы, не причинив вреда, вернуть человека к жизни.

Хочется вселить долю оптимизма желающим овладеть сердечно-легочной реанимацией. Если вы изучите пособие или из других источников почерпнете знания, потренируетесь на кукле – ваша помощь может оказаться спасительной. Даже если вы не совсем уверены в своих знаниях или знаете приемы реанимации, может быть, посещали курсы при МЧС, но вам никогда не доводилось применить свои знания на практике, будьте первым, кто поспешит на помощь нуждающемуся в ней. Вы вспомните все, чему теоретически научились из различных справочных источников по неотложной доврачебной помощи.

Поспешив первым на помощь, своим неравнодушием вы привлечете прохожих, участие которых будет необходимо.

Из разных источников вы знаете, что оживляют путем вдыхания рот в рот воздуха в легкие потерпевшего и ритмичных надавливаний на грудную клетку в проекции сердца. Знать только это – значит не знать ничего! Именно поэтому в разделе о сердечно-легочной реанимации будет дана пошаговая инструкция с подробным описанием действий спасателя.

Сердечно-легочная реанимация – это действия спасателя, направленные на восстановление жизненно важных функций человека (дыхания и сердцебиения), возбуждение кровообращения, то есть возвращение человека к жизни из состояния клинической смерти.

Первичная реанимация проводится в любом месте, при этом не требуется специальная аппаратура. Владеть ее приемами должен (в идеале) каждый здравомыслящий человек независимо от наличия медицинского образования.

Вы обнаружили бездыханное тело

1. Осмотритесь, убедитесь в своей безопасности (возможное обрушение стены, оголенный электропровод, утечка газа и т. д.).

2. Немедленно поручите окружающим вызвать скорую помощь, звать помощников, потому что реанимационные действия требуют много физических сил, которых может не хватить для длительно проводимой реанимации.

Всего 10 секунд отводится вам на распознавание клинической смерти

1. Установите, есть или нет сознание (окликнуть или осторожно пошевелить пострадавшего, спросить: «Как тебя зовут?»; нельзя причинять боль: хлестать по щекам, болезненно щипать, колоть булавкой). Вы не можете не заметить, что человек как тряпичная кукла: поднятая рука безжизненно падает, активных самостоятельных движений нет. Ответа на вопрос нет, ответа на раздражители тоже – человек без сознания.

2. Убедитесь в отсутствии сердцебиения (сердцебиение определяется по наличию пульса на сонной артерии, пульсация на сонной артерии определяется на шее). Найдите наиболее выступающее место на передней поверхности шеи – кадык (гортань). Двумя-тремя пальцами, соединенными вместе, справа или слева двигаясь по боковой поверхности кадыка (гортани), надавите вглубь шеи между мышцей и боковой поверхностью кадыка. Под вашими пальцами будет сонная артерия. Если человек жив, вы почувствуете пульсацию. Пульсовую волну ждут не более 5 секунд. Если вы сразу почувствовали пульс, то за 5 секунд сосчитайте его частоту. Если вы ощутили только 2 удара пульса (это значит, всего 24 в минуту), или совсем не определили, или сомневаетесь в наличии пульса, это показания к непрямому массажу сердца. Отсутствие пульса на сонной артерии – прямой показатель остановки сердца. Не ищите пульс на других артериях.

У детей до 1 года шея короткая, поэтому наличие сердцебиения определяется по пульсу на плечевой или бедренной артерии в паху.

Не пытайтесь у ребенка точно удостовериться в отсутствии пульса, не ищите снова и снова артерию для его определения, в то время когда ребенок без сознания и не сделал ни единого вдоха. Теряя драгоценные секунды, вы оставляете все меньше шансов на возвращение ребенка к жизни.

3. Убедитесь в отсутствии дыхания. Так как на выявление клинической смерти отводится всего 10 секунд, необходимо включить свое внимание до степени «вижу, слышу, чувствую, ощущаю, наблюдаю». Иногда дыхание бывает настолько поверхностным, что на определение его наличия необоснованно тратится живительное время. Вам достаточно будет подставить свою щеку к приоткрытому рту пострадавшего. Если больной дышит, вы почувствуете своей щекой теплый выдох. Одновременно вы посчитаете пульс. Краем глаза одновременно определяйте движение грудной клетки. Нельзя тратить время на прикладывание зеркала ко рту или ниточки к носовым ходам. Если вы определили отсутствие сердцебиения у потерпевшего и с вами рядом никого нет, немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям, а скорую будете вызывать только через 2 минуты от начала искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.