Чтение онлайн

В этой главе мы разберем отличие депрессии как проблемы от депрессии как заболевания. Мы рассмотрим виды депрессивных расстройств, причины возникновения депрессии, в том числе серьезные потери, неприятие себя, иррациональные убеждения и конкретные способы предотвратить депрессию и управлять ею.

Депрессия может быть просто проблемойили заболеванием.Как неприятная эмоциональная проблема, депрессия — это временное настроение, не слишком влияющее на жизнь. Однако депрессия может стать постоянным и серьезным заболеванием, которое вызывает значительные эмоциональные нарушения или отклонения в семейной, общественной, образовательной или профессиональной деятельности.

Депрессия, как заболевание, «… отмечена особенной печалью, пассивностью, сложностями в мышлении и концентрации, значительным усилением или уменьшением аппетита и сна, подавленностью и чувством безысходности, иногда тенденциями к самоубийству» (Webster, 1996). Депрессия также включает в себя «ощущения грусти, отчаяния и обескураженности… замедленное мышление, уменьшение способности к наслаждению, понижение целенаправленной физической деятельности, чувству вины и безнадежности, нарушения питания и сна» (Psychiatric Glossary 1994) *.

УПРАВЛЯЙТЕ СВОЕЙ ДЕПРЕССИЕЙ,

ИЛИ

ОНА БУДЕТ УПРАВЛЯТЬ ВАМИ

Люди в состоянии депрессии обычно переживают также беспокойство и гнев. Хотя превалируют неприятные чувства депрессии, обычно они сопровождаются гневом и беспокойством.

ПИРОГ НЕПРИЯТНЫХ ЧУВСТВ

Когда мы переживаем депрессию, то почти наверняка чувствуем также беспокойство и гнев. Многие часто не осознают, переживают ли они одно или несколько из этих неприятных чувств.

Причинами депрессии бывают: жестокое разочарование и серьезная потеря (работы, отношений, супруга, здоровья); упорное утверждение того, что разочарование или потеря не должна была случиться;переживание других тяжелых событий (неприятные, активизирующие события); высказывание накаленных, остроэмоциональных мыслей и внутренних убеждений. Депрессию вызывает негативное отношение к себе, окружающим, миру и будущему(Beck Rush, 1995).

Для некоторых людей причина депрессии носит отчасти биологический характер. Дисбаланс химических медиаторов или химических посредников между нейронами мозга иногда предрасполагает людей к депрессии. Есть мнение, что при биполярном расстройстве существует дисбаланс в нейромедиаторах мозга. Некоторые физиологические нарушения, к примеру гипофункция щитовидной железы, дают симптомы депрессивного нарушения. Узнайте у своего лечащего врача, нужно ли вам обследование.

Чтобы понять депрессию и научиться управлять ею, используйте методы и способы, представленные в этой книге. Чтобы достичь более быстрого улучшения, проконсультируйтесь с врачом.

Поговорите с лечащим врачом или психотерапевтом о лечение антидепрессантами. Некоторым оно очень помогает, особенно при тяжелых депрессиях. Все более совершенные антидепрессанты появляются каждый год. Если вы используете такие лекарства, помните: антидепрессанты дают эффект через две недели, так что не бросайте лечение.

Чтобы смягчить депрессию, многие люди впадают в наркотическую или алкогольную зависимость. Однако попытки смягчить депрессию непредназначенными для этого лекарствами или алкоголем всегда усиливают депрессию и обостряют жизненные проблемы. Непредназначенные для лечения депрессии лекарства и алкоголь также способствуют возникновению конфликтов с окружающими.

У детей и подростков, как у взрослых, развиваются многие из депрессивных симптомов. Однако дети и подростки, скорее всего, проявят раздражительность и гнев наряду с симптомами депрессии.

Рассмотрим разные виды депрессивных расстройств. Как уже упоминалось, остерегайтесь «болезни студента, изучающего психологию», т. е. убеждения, что вы можете страдать большей частью расстройств, о которых читаете!

ЧТОБЫ ПРИВЕСТИ В ПОРЯДОК СВОИ ЭМОЦИИ,

СНАЧАЛА ПРИВЕДИТЕ В ПОРЯДОК СВОИ

УБЕЖДЕНИЯ И ВНУТРЕННИЕ УСТАНОВКИ

Депрессия раннего утра

А— активизирующие событие

"Сегодняшний день наводит на меня ужас».(Активизирующим может быть и ожидаемое событие.)

В— внутренний монолог, мысли и убеждения

«Это просто ужасно… я-не-могу-терпеть-это. Так всегда происходит, из недели в неделю… Я не должен этого делать! Мысли о том, что надо косить траву, всегда вгоняют меня в депрессию!»

С— следствия: эмоциональные и поведенческие

«Я чувствую себя таким обескураженным и унылым. Я не могу встать, я слишком измотан. Но еслия останусь в постели, это не исчезнет».

Д— дискуссия

«Я сам вгоняю себя в депрессию. Я предпочел бы сейчас не косить траву, но это не ужасно, и я-могу-терпеть-это… То, что я говорю себе, на самом деле влияет на мое настроение».

Пять видов депрессивных расстройств

Чтобы соответствовать критериям каждого из пяти расстройств, человек должен переживать серьезные эмоциональные нарушения или нарушения в семейной, профессиональной, образовательной или социальной сферах.

Дистимия(дис•ти•мия) — особенно угнетенное настроение, которое наблюдается почти ежедневно в течение двух или более лет. Возможны многие из следующих симптомов: неприятие себя (НП), низкая самооценка, чувство несостоятельности и неадекватности, слабая концентрация, чувства беспомощности и отчаяния, неуместное чувство вины, жалость к себе, пониженный уровень активности, потеря интереса к приятным занятиям, пониженная общительность, раздражительность и попытки отдалиться от окружающих.

Физические симптомы дистимии: плохой или повышенный аппетит, приводящий к изменению веса, бессонница или чрезмерная сонливость, утомляемость.

Общий депрессивный синдром— чрезвычайно подавленное настроение и наличие симптомов, сохраняющихся в течение двух и более недель. Угнетенное состояние и симптомы, гораздо более серьезные, чем при дистимии. Некоторые несчастные переживают данное нарушение один раз или более в течение жизни.

При общей депрессии обычно лучше всего помогают антидепрессанты, они же — основная часть лечения. При этом заболевании важно или даже необходимо госпитализировать пациента.