Чтение онлайн

Биполярное нарушение (маниакально-депрессивное расстройство)— тяжелое нарушение настроения: включает маниакальный, депрессивный и нормальный типы настроения и поведения, сменяющие друг друга. У больного бывает либо маниакальное, либо депрессивное поведение, но в целом совмещаются обе крайности. Когда больной находится в маниакальной или депрессивной стадии, в его поведении — семейном, профессиональном, образовательном или общественном — проявляются значительные отклонения, и часто, для безопасности больного, его нужно госпитализировать.

Раньше психологи и психиатры считали биполярное нарушение — маниакально-депрессивной болезнью, теперь ситуация изменилась.

Поведение называется маниакальным, когда человек находится в приподнятом и возбужденном настроении.Может проявиться любой из следующих маниакальных симптомов: завышенная самооценка, значительно пониженная потребность в сне, болтливость, раздражительность, скачущие мысли, проблемы с концентрацией и неустойчивость внимания, повышенный уровень активности, повышенная сексуальность, глупое поведение, мотовство, недальновидность. Иногда приходят бредовые (неправильные) идеи. Например, больной объявляет себя великим изобретателем, который нашел решение проблем мирового масштаба, или считает, что его преследует ЦРУ.

Человек с биполярным нарушением переживает депрессивное настроение и поведение так же, как и маниакальное.В состоянии депрессии он чувствует себя несчастным, безнадежным и подавленным. Депрессивное настроение и поведение в этом случае похоже на другие депрессивные расстройства. В маниакальном состоянии больной часто считает себя полезным или творческим человеком. Однако маниакальное поведение слишком саморазрушающее и дезорганизованное, чтобы человек действительно мог приносить пользу или заниматься творчеством.

К огорчению семьи, такие люди в период приятного маниакального подъема часто испытывают удовольствие от своего приподнятого настроения. Из-за этого они не желают признать, что у них есть проблемы, и не хотят лечиться. Больные очень раздражаются, если члены семьи принуждают их к лечению.

После приступа биполярного расстройства человек, как правило, ведет себя как прежде и становится таким, как и был. К сожалению, у многих людей с биполярным расстройством бывают рецидивы. Терапия с применением лекарственных препаратов при биполярном нарушении очень полезна и предотвращает рецидивы болезни.

Подружка супермена столкнулась с биполярным нарушением

Марго Киддер, которая сыграла Луи Лейн в знаменитой серии фильмов про супермена в 80-е, рассказала о том, что испытала повторяющиеся приступы биполярного расстройства (маниакально-депрессивного синдрома) *.

Марго переживала перепады настроения с подросткового возраста и дважды пыталась покончить с собой. Она рассказывает, что ей нравится переживать периоды возбуждения, когда чувствуешь себя приподнято, «на подъеме» и «навеселе». Однако Марго ненавидела свои «спады» и разрушительное влияние маниакальной депрессии на свою жизнь и жизнь своей дочери.

Однажды по дороге на выступление в Лос-Анджелесе у Марго появилась идея, что ЦРУ преследует ее и что ей «должны устроить аварию».Она попыталась убежать, неузнаваемо изменила внешность и измазала чем-то свой дорогой костюм от Армани, прошла пешком 40 миль и жила с бездомными на улице. Марго считалась пропавшей без вести несколько дней, после чего ее нашли в полубессознательном состоянии, когда она пряталась в кустах на незнакомом заднем дворе.

Марго лечилась, выздоровела и несколько месяцев спустя дала интервью для программы новостей на телевидении. Она хочет принимать лекарства, чтобы избежать в дальнейшем повторения приступов биполярного расстройства.

Марго Киддер приняла эту специфическую эмоциональную проблему, не порицая себя и не требуя, чтобы этого не было. Она утверждает: «В целом, у меня замечательная жизнь. У каждого человека есть бремя; для меня это маниакально-депрессивное расстройство. Такое бремя не тяжелее, чем у других, а, может, и легче. Это просто карта, которую я вытянула».

Циклотимическая депрессия(ци•кло•ти•ми•че•ская) — продолжительное, неустойчивое нарушение настроения с множеством периодов как приподнятого и возбужденного настроения, так и депрессивного состояния. Диагноз циклотимического расстройства ставят в тех случаях, когда нерегулярная схема настроений продолжается не менее двух лет и вызывает у человека эмоциональные проблемы или нарушения его жизнедеятельности в семье, обществе или на работе. Крайности в настроении при этом не так ярко выражены, как при биполярном расстройстве. Окружающие нередко считают такого человека темпераментным, легко поддающимся смене настроений, ненадежным или непредсказуемым.

Синдром дезадаптации с депрессиейвозникает после очень тяжелых стрессовых событий, ситуаций или потери (активизирующее событие), когда у человека развивается заметная депрессия (глубокое чувство грусти, безнадежности, вины, а также сложности с концентрацией), портятся отношения с окружающими или нарушается его функционирование в роли студента, рабочего или домохозяйки.

Примеры стрессовых ситуаций и потерь включают: конфликт в браке, развод, увольнение с работы, неудачи в школе или банкротство. Потеря важных отношений — распространенное активизирующее событие, провоцирующее депрессию. Однако в основном депрессию вызывают наши убеждения и внутренние утверждения об этом стрессовом событии.

Депрессивные расстройства у взрослых в процентах

Депрессивное расстройство Процент среди всех слоев населения

Дис•ти•мия

от 4 % до 8 % населения *

Общее депрессивное расстройство

от 12 % до 17 % населения*

Биполярное расстройство (маниокально-депрессивный синдром)**

от 1 % до 2 % населения*

Циклотимическая депрессия

(ци•кло•ти•ми•че•ская)

нет данных

Синдром дезадаптации с депрессией

нет данных

* Процент расстройств среди всех слоев населения на протяжении жизни одного поколения. Депрессия, в процентном соотношении, среди женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Мужчины с большей неохотой обращаются за помощью, поэтому данные о мужчинах могут быть занижены.

** Биполярное расстройство официально называется маниакально-депрессивным синдромом.

Потери часто приводят к депрессии

ПОТЕРЯ РАБОТЫ

«Потеряв работу, я утверждал, что этого не должно было произойти, и говорил себе, что я — ничтожество без работы. Я прекратил разрушительный внутренний монолог и больше не чувствую депрессии. Я прохожу собеседование в другое место».

ПОТЕРЯ ЗДОРОВЬЯ

«Потеряв здоровье, я продолжал утверждать, что этого не должно было случиться. У меня началась скверная клиническая депрессия. Когда я прекратил утверждать, что моей потери не должно было быть, то начал чувствовать себя гораздо лучше».