Чтение онлайн

— Слышу… — вяло кивнул он. — Пожалуйста, помогите. Мне ещё никогда не было так плохо.

Молодой мужчина. Хронических заболеваний нет. Такое впечатление, что он отравился какими-то веществами или лекарственными препаратами.

— Что вы принимали в течение дня, Камия-сан? Таблетки, алкоголь, наркотические вещества? — принялся спрашивать я.

— Ничего особенного… — произнёс он. — Всего лишь… Пять литров воды.

И тут же потерял сознание.

Пять литров воды! Пять, чёрт подери! Да о чём же он думал? Это ведь чрезвычайно опасно.

Для людей, которые не понимают, чем это чревато, ситуация может показаться пустяковой. Ведь вода абсолютно безвредна для человеческого организма.

Но, как я всегда и говорил, во всём должна быть мера. Ничего абсолютно безопасного не существует. Любой избыток веществ, даже воды, может привести к очень серьёзным последствиям.

Как говорил мой учитель: «Есть два способа утонуть. Когда ты тонешь в воде, и когда вода тонет в тебе».

Формулировка может показаться странной, несуразной, но звучит она красиво, поэтому я её на всю жизнь и запомнил.

Первым делом я ускорил отток жидкости из головного мозга своего пациента, чтобы предотвратить самое главное осложнение водной интоксикации — отёк головного мозга.

К счастью, Камия Джин сразу же пришёл в себя, но на этом лечение ещё не заканчивалось. Работы предстоит много. Но для начала я должен выяснить, как он вообще умудрился довести себя до такого состояния. Всё-таки выпить пять литров воды не так уж и просто.

Вообще смертельной дозой воды для человека является примерно десять литров жидкости за сутки. Но ведь вопрос не только в том, сколько жидкости выпил человек, но ещё и как быстро. Если предположить, что кому-то взбрело в голову выпить сразу два литра за один час, эффект будет точно таким же. Всё зависит от массы и возраста человека, но я уверен практически на сто процентов, что такая скорость «пьющего» точно убьёт.

Крылатая фраза, которую используют в этом мире граждане России, резко приобрела совсем иной смысл.

«Губит людей не пиво, губит людей вода».

Кажется, это из какого-то кинофильма, произведённого в СССР. Но в моём мире была Российская Империя, поэтому возможности ознакомиться с этой картиной у меня не было.

— Камия-сан, — обратился к пациенту я. — Сейчас вы меня слышите? Стало чуть лучше?

— Кажется, я заснул… — промямлил он. — Сколько я проспал, Кацураги-сан?

— Всего несколько минут, не беспокойтесь, — ответил я. — Пока вы снова не заснули, я должен узнать, при каких обстоятельствах и с какой скоростью вы выпили эти пять литров воды. Сможете вспомнить? Пробелов в памяти нет?

— Нет-нет, — вяло помотал головой он. — Я всё прекрасно помню. Мои друзья решили устроить соревнование — кто сможет быстрее и больше выпить саке. Мне тоже хотелось с ними побороться, но алкоголь я не употребляю ни в каком виде. Я занимаюсь лёгкой атлетикой и стараюсь избегать вредных привычек. Поэтому предложил им альтернативу. Они пьют саке, а я пью воду. Победа должна была засчитаться в том случае, если я смогу употребить объём воды в два раза больший, чем объём выпитого ими напитка.

— Сколько длилось ваше соревнование? — спросил я.

— Три с половиной часа, — ответил он. — Мной овладел азарт. Друзья уже закончили, а я всё продолжал. Не думал, что это приведёт к таким последствиям…

Случаи отравления водой встречаются гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Обычно с такими жалобами поступают определённые группы пациентов.

Особенно это касается детей и людей с дефицитом массы тела. Они могут, к примеру, выпить слишком много жидкости в жаркий день. В итоге это приводит к точно такой же клинической картине.

Также в группу риска входят спортсмены. Особенно марафонцы, которым приходится выпивать большое количество жидкости, чтобы продержаться во время пробежки или уже после неё.

Однажды во время марафона, который проходил в США, на финише провели анализ крови всем спортсменам. И результаты исследования показали, что тринадцать процентов участников финишировали с гипонатриемией.

Другими словами, вода разбавила один из самых важных электролитов — натрий. Он влияет практически на весь наш организм. Из-за падения натрия может произойти остановка сердца и нарушение водного баланса в организме. Ведь именно натрий и калий «решают», куда должна идти вода, а откуда она должна выходить.

И где ей точно не место — так это в головном мозге и лёгких. А именно там при гипергидратации жидкость и начинает скапливаться.

Также от такого заболевания могут пострадать военные при интенсивной подготовке. Были случаи, когда солдаты не просто заболели из-за употребления большого количества воды, а погибли. Сразу после этого была составлена рекомендация — не выпивать более одного или полтора литров воды в час при сильном потоотделении.

Сам я как-то лично видел больного, который довёл себя до отёка мозга из-за приёма наркотиков. Ведь некоторые из них вызывают сильную жажду, а человек в неадекватном состоянии уже не может себя остановить.

Пока я убирал лишнюю жидкость из ног и головного мозга пациента, я заметил, как его ноги начали подёргиваться.

— Что… Что со мной происходит, Кацураги-сан? — испуганно спросил Камия Джин. — Я умру, да?

— Не в мою смену, — ответил я. — А она, к слову, началась только сейчас. Это судороги, Камия-сан. Из-за нарушения электролитного баланса. Но мы и с этим справимся. Сейчас я поговорю с медсёстрами, и они введут вам несколько лекарственных препаратов.

В частности, мочегонки и антагонисты рецепторов вазопрессина. Суть у этих препаратов одна и та же. Убрать всю лишнюю воду — это их единственная задача.

Убедившись, что моя лекарская магия полностью предотвратила все смертельно опасные сценарии, я покинул палату Камии Джина и прошёл к процедурной медсестре.

Передал ей весь перечень препаратов и несколько раз повторил, что этому больному ни в коем случае нельзя ставить никаких капельниц.

Его сейчас может убить любая такая манипуляция. Между прочим, существуют случаи и ятрогенной гипергидратации. Когда пациенты страдают по вине врачей. Медики назначают слишком много капельниц, или же медсёстры допускают ошибку и вводят чрезмерный объём растворов. В итоге пациент, который страдает от совершенно другого заболевание, плюс ко всему получает ещё и отравление самой обыкновенной водой.