Чтение онлайн

К слабительным препаратам, размягчающим каловые массы, относятся касторовое масло, синтетические лекарства (глицерин), некоторые растительные препараты.

Антрахиноновые соединения, входящие в состав лекарственных растений слабительного действия, в тонкой кишке усваиваются не полностью, а расщепляются и образуют эмодин и хризофановую кислоту, которые поступают в толстую кишку. Там они оказывают свое действие и усиливают ее сокращения. Синтетические средства воздействуют примерно по тому же принципу. Касторовое масло, как и другие растительные масла, размягчает каловые массы, облегчает их выход.

Морская капуста вызывает подобный эффект благодаря набуханию в кишечнике и увеличению объема жидкого или полужидкого содержимого тонкой кишки, в результате чего происходит раздражение рецепторов стенки кишечника и усиление его моторики.

Касторовое масло

Действующее вещество:касторовое масло.

Фармакологическое действие:сильнодействующее слабительное средство. В двенадцатиперстной кишке под воздействием жиров из касторового масла образуется рициноловая кислота, которая с помощью омыления переходит в вещество, стимулирующее сокращение кишечника. Неизмененное касторовое масло (остатки) размягчает каловые массы и облегчает их продвижение по кишечнику.

Показания:отравления, острая задержка опорожнения кишечника, подготовка к обследованию.

Противопоказания:кровотечения, заболевания почек, хронические запоры, беременность, отравления ядами, растворяющимися в жирах.

Побочные действия:привыкание, тошнота и другие признаки нарушения пищеварения, боли в животе.

Способ применения:однократно внутрь перед сном или за 2–6 ч до обследования. Разовая доза – 15–30 г.

Форма выпуска:касторовое масло во флаконах объемами 30 или 50 мл.

Наибольшее действие оказывают солевые слабительные препараты, которые изменяют pH содержимого кишечника и затрудняют всасывание воды. Это приводит к увеличению объема каловых масс и их разжижению или размягчению. Увеличение количества содержимого в кишечнике ведет к активизации чувствительных нервных окончаний его стенок и автоматическому усилению их сокращений.

Порталак

Действующее вещество:лактулоза.

Фармакологическое действие:слабительное средство, активизирует сокращения кишечника, улучшает усвоение фосфатов, выводит аммиак из организма. Эффект от препарата наступает через 1–2 суток после его применения. Снижает образование вредных азотсодержащих веществ в кишечнике.

Показания:тяжелая печеночно-клеточная недостаточность, приводящая к нарушению сознания больного. Задержка стула, очищение кишечника перед хирургическим вмешательством, нарушение состава кишечной микрофлоры, воспаление тонкой кишки, системное поражение пародонта.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечное кровотечение, подозрение на аппендицит, сахарный диабет, непроходимость кишечника, нарушение обмена веществ (процессов преобразования галактозы в глюкозу).

Побочные действия:судороги, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, диарея, головная боль, нарушение ритма сердца, утомляемость, вялость, боль в мышцах.

Способ применения:при тяжелой печеночно-клеточной недостаточности внутрь – по 30–50 мл препарата 3 раза в сутки.

При задержке стула взрослым – по 15–45 мл в первые 3 дня, затем по 10–30 мл в день; детям 6—14 лет – сначала по 15 мл, затем по 10 мл в сутки; детям до 6 лет – по 5—10 мл в сутки; грудным детям – по 5 мл в сутки.

Форма выпуска:порошок для приготовления суспензии для приема внутрь – в пакетиках по 5 или 10 г, 10 или 30 штук в упаковке; сироп (66,7 %) во флаконах объемами 250 или 500 мл.

Особые указания:при появлении диареи прекратить терапию.

Транзипег

Действующее вещество:макрогол.

Фармакологическое действие:комбинированное слабительное средство, способное удерживать молекулы воды.

Повышает избыточное гидростатическое давление и количество жидкости в кишечнике, тем самым усиливая его сокращения. Увеличивает объем жидкого или полужидкого содержимого тонких кишок, не изменяя его кислотности. Эффект наступает через сутки после приема препарата.

Показания:подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию, хирургическим операциям на толстой кишке. Симптоматическое лечение задержки стула.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, хроническая сердечная недостаточность, эрозии и язвы толстой кишки, кишечная непроходимость, боль в животе невыявленного происхождения, беременность, кормление грудью.

Побочные действия:аллергические реакции, тошнота, боль в животе, повышенное газообразование в кишечнике, диарея.

Способ применения:внутрь по 10–20 г в сутки, растворив содержимое пакетика в 100 мл воды. Рекомендуется принимать утром взрослым по 1–2 (по 5,9 г) пакетика в сутки за 1 прием; детям 6—12 лет – по 1–3 пакетика (по 2,95 г) в сутки; детям от 1 го да до 6 лет – по 1–2 пакетика (по 2,95 г) в сутки.

Форма выпуска:порошок для приготовления раствора для приема внутрь – в пакетиках по 2,95 или 5,9 г, в упаковках 2, 6, 10, 12, 20 или 30 пакетиков.

Особые указания:не следует принимать длительно. Можно использовать при сахарном диабете.

Спазмолитики – лекарственные препараты, расслабляющие гладкие мышцы внутренних органов

и кровеносных сосудов. Они влияют непосредственно на волокна гладких мышц, в результате чего уменьшается их сократительная деятельность, и они расслабляются. Спазмолитики снижают тонус гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, устраняя тем самым чувство боли, вызванное спазмом. Аналогичным образом они воздействуют и на бронхи, мочеточники и др. Более подробно эти препараты рассмотрены в главе 9.