Чтение онлайн

Если грудная клетка поднимается и опускается, начинаем третий этап — массаж сердца.

Этап третий

Массаж сердца проводится путем давления на нижнюю треть грудины.

Точка, куда надо давить:

У детей первого года жизни давление проводится двумя пальцами, у детей старше года — одной или двумя руками.

Начинайте давление!

Глубина давления — около 1/3 толщины грудной клетки.

Частота давления — давить надо часто, толчками — около 100 движений в минуту.

Во время массажа считайте — надавили-отпустили (один), надавили-отпустили (два), надавили-отпустили (три)…

Досчитав до 30 (тридцати), прервите массаж, запрокиньте ребенку голову, приподнимите подбородок и сделайте искусственное дыхание — 2 (два) выдоха, достаточно глубоких, чтобы приподнялась грудная клетка.

массаж сердца (количество давлений на грудину)……………30

искусственное дыхание (количество выдохов)………………..2

Если вы проводите реанимацию вдвоем, соотношение не меняется — 30/2.

Время давления на грудную клетку должно быть ориентировочно равно времени расслабления.

Интервалы между нажатиями должны быть минимально возможными.

Если по каким-либо соображениям вы не можете делать искусственное дыхание, то лучше проводите массаж сердца без искусственного дыхания, чем не делайте ничего!

Если вы устали и не можете проводить массаж сердца с рекомендуемой скоростью, лучше делайте меньшее число давлений, чем не делайте ничего!

Если вы не один — делайте массаж сердца поочередно, когда чувствуете, что устали и не в состоянии обеспечить необходимую частоту давлений.

Продолжайте массаж сердца и искусственное дыхание до тех пор, пока не прибудет помощь.

Массаж сердца и искусственное дыхание могут быть прекращены, если ребенок начнет дышать и восстановится сердечная деятельность.

Если ребенок задышал, если восстановилась сердечная деятельность, если он начал двигаться, плакать (говорить) — значит, реанимация оказалась успешной. Вы можете прекратить искусственное дыхание и массаж сердца.

Теперь следует дождаться помощи.

В ожидании медиков или спасателей:

► ни в коем случае не оставляйте ребенка одного;

► следите за его состоянием, будьте готовы к тому, чтобы в любую секунду возобновить реанимацию;

► маленького ребенка держите на руках в положении на боку с запрокинутой назад головой:

► если вы не можете держать ребенка на руках, положите его в устойчивое положение на боку.

► держите ребенка в тепле (за исключением ситуации, когда причиной критического состояния стали судороги на фоне высокой температуры).

Для того чтобы нечто постороннее попало в дыхательные пути, необходимы два предварительных условия: во-первых, это нечто должно оказаться в полости рта и, во-вторых, именно в это время должен произойти сильный вдох.

Подобное возможно тогда, когда ребенок разговаривает, плачет, смеется, кашляет, чихает, осуществляет действия, требующие активного вдоха, и при этом либо ест, либо держит во рту мелкие несъедобные предметы.

Инородные тела чаще всего попадают в дыхательные пути во время еды или во время игры.

Признаки, позволяющие заподозрить попадание в дыхательные пути инородного тела:

► затрудненное дыхание, возникшее внезапно на фоне полного благополучия во время еды или во время игры с мелкими предметами;

► затруднен (резко удлинен) вдох; у хватается руками за шею;

► изменился голос;

► появился свистящий шум во время дыхания;

► мучительный кашель, нередко с рвотными позывами, рвотой;

► хриплое, учащенное дыхание;

► боль за грудиной;

► удушье, синюшность губ;

► отсутствует способность кричать (говорить, плакать).

Существуют две ситуации, когда вы (родители, неспециалисты) можете предположить инородное тело в дыхательных путях:

1. всё происходит на ваших глазах: ел, засмеялся, закашлялся…;

2. клиническая смерть, вы начинаете сердечно-легочную реанимацию, но при проведении искусственного дыхания грудная клетка не приподнимается.

Если нет признаков удушья, если ребенок в сознании и способен кашлять, если состояние стабильно (нет тенденции к ухудшению), следует: