Чтение онлайн

► Если рана глубокая, то проводится ее тампонада — полость раны туго заполняется тканью, а уже ткань прижимается рукой.

Кровотечение (особенно интенсивное) может не останавливаться довольно долго. Помощь может добраться до вас нескоро. Задействовав руки для остановки кровотечения, вы и принципе можете не иметь возможности обратиться куда-либо за помощью.

Отсюда задача:

давление на рану рукой заменить давящей повязкой.

Делать это надо тогда, когда:

► интенсивность кровотечения уменьшилась;

► когда вы успокоились и точно вспомнили, где быстро найти то, чем можно будет осуществить перевязку;

► у вас есть помощник, который нашел и принес перевязочный материал или который может прижать рану, пока вы бегаете и ищете.

Для наложения давящей повязки используют полосу ткани. Что будет этой полосой: специально предназначенный для перевязок бинт, оказавшийся под рукой шарф или оторванный (отрезанный) кусок от простыни — совершенно не принципиально.

Вне зависимости от того, где находится рана, наложение давящей повязки состоит из двух этапов:

► этап первый — на рану накладывается сложенный в несколько слоев кусок ткани (рулон бинта, несколько марлевых салфеток, сложенный носовой платок, подгузник и т. п.), и этот кусок прижимается рукой;

► этап второй — давление на рану рукой постепенно заменяют давлением полос ткани, нанося их круговыми движениями и плотно прижимая к ране.

Наложение давящей повязки имеет специфику при ранениях в области шеи, поскольку «нанесение полос ткани круговыми движениями» затруднит и дыхание, и мозговое кровообращение.

Жгут — это узкая и длинная полоса ткани, резины, веревки, которой перетягивают конечность выше (!) места кровотечения, обеспечивая прижатие сосудов к костям. Эффективное наложение жгута всегда приводит к полному прекращению кровообращения в конечности и значительному (часто необратимому) повреждению тканей и нервных стволов. Именно поэтому наложение жгута — крайняя мера, нежелательная в подавляющем большинстве случаев.

Показания к наложению жгута:

► все другие способы остановки кровотечения неэффективны;

► повреждения конечности настолько значительны, что определить место кровотечения (куда надо давить) практически невозможно;

► отсутствие конечности (травматическая ампутация);

► много пострадавших на одного спасателя (нет времени на другие способы остановки интенсивного кровотечения).

Правила наложения жгута:

► жгут накладывается выше места кровотечения;

► жгут накладывается только на бедро [9] или плечо [10] ;

► время наложения жгута строго фиксируется (записывается);

► нельзя использовать для наложения жгута узкие (тонкие) материалы, способные повредить кожные покровы (проволока, рыболовная леска, тонкий шнур и т. п.).

Обработка раны — конкретные действия, ставящие своей целью очистку раны, профилактику ее инфицирования и, как следствие, ускорение заживления.

Тактика обработки раны самым серьезным образом зависит от того, с каким повреждением вы имеете дело. И здесь возможны три стандартные ситуации:

1 рана незначительная, и вы не собираетесь обращаться за медицинской помощью;

2 вам необходима медицинская помощь, но вы не знаете, сможете ли получить ее в ближайшее время (вы в путешествии, дорогу из деревни замело снегом, единственный на весь район хирург уехал на рыбалку и т. д.);

3 вам необходима медицинская помощь, и вы имеете возможность получить ее в течение нескольких часов (к вам едут спасатели, вы едете в больницу и т. д.).

Совершенно очевидно, что в последней ситуации от обработки раны можно воздержаться, предоставив это профессионалам.

Решение о целесообразности обращения к специалистам, как правило, неоднозначно. Тем не менее, во-первых, отметим, что особого внимания, бдительности и настороженности требуют раны в области лица, кисти, запястья, стопы, а во-вторых, перечислим ситуации, когда ранение является поводом для обязательного обращения за медицинской помощью: