Стратегическая психотерапия, основанная на многоосевой диагностике
Шрифт:
Таблица 4. Условные соотношения терминов в психиатрии и психотерапии
Приложение 5. Психотропные средства, применяемые для терапии психических расстройств
1. Транквилизаторы – группа препаратов, обладающих выраженным противотревожным эффектом.
К данной группе относятся: феназепам, атаракс, релиум, седуксен, грандаксин, клоназепам, элениум, тазепам, лорафен, мезапам, ксанакс, рудотель.
2. Нейролептики – группа препаратов, обладающих выраженным антитревожным и антипсихотическим действием.
К данной группе относятся: аминазин, галоперидол, клопиксол, тизерцин, сероквель, азалептин, зипрекса, рисполепт, тералиджен, сонапакс, трифтазин, флюанксол, тиорил, сперидан.
3. Антидепрессанты – обширная группа препаратов, обладающих выраженным антидепрессивным эффектом.
Данная группа подразделяется на седативные, сбалансированные и стимулирующие препараты.
Седативные препараты: амитриптилин, миртазонал, гептрал, азафен, феварин.
Сбалансированные препараты: коаксил, паксил, золофт, велафакс, симбалта, серената, опра, эфевелон, депрефолт.
Стимулирующие препараты: мелипрамин, прозак, флуоксетин, иксель.
4. Гипнотики (снотворные средства) – группа препаратов, обладающих выраженным снотворным эффектом и восстанавливающих нормальные фазы сна.
К данной группе относятся: ивадал, имован, санвал, сновител, релаксон, сомнол, пиклодорм, мелаксен, анданте.
5. Корректоры настроения – группа препаратов, обладающая эффектом удержания настроения от перепадов.
К данной группе относятся: лития карбонат, ламиктал, карбомазепин, финлепсин, вальпарин, ламитор.
6. Психостимуляторы – небольшая группа препаратов, обладающих выраженным стимулирующим ЦНС эффектом.
К данной группе относятся: кофеин, сиднокарб, феномин.
Приложение 6. Генносоциограмма
Условные обозначения
Часть II
Стратегическая психотерапия, основанная на многоосевой диагностике
1. Психотерапия симптоматической оси диагностики
1.1. Стратегические характеристики терапии
Основная цель такого подхода – ослабить или купировать симптом, тем самым повысить качество жизни (социальную адаптацию) клиента.
Стратегические характеристики терапии:
– необязательность глубокого терапевтического альянса;
– краткосрочность;
– эклектичность;
– ориентирование на запрос клиента;
– использование проверенных техник психотерапии;
– забота о клиенте (реализуется в принципе «не навреди»).
Стратегия работы с отдельными симптомами
1.2. Клиент с симптомами депрессии
Предъявляет жалобы на сниженное настроение, чувство тоски, апатии или тревоги, бессонницу или наоборот – сонливость, ощущение утраты интереса к жизни, высокую утомляемость, плаксивость, повышенную социальную чувствительность-ранимость, раздражительность, снижение памяти на текущие события, заторможенность, мысли о своей ненужности, пессимизм.
В более тяжелых случаях у клиента выявляется:
– снижение аппетита, вплоть до анорексии,
– снижение либидо,
– суицидальные мысли.
Врачи-психиатры для купирования симптомов депрессии у пациента используют специальные лечебные средства – антидепрессанты.
К этой группе относятся: паксил, коаксил, золофт, симбалта, феварин, серената, амитриптилин, миртазонал.
Психолог-психотерапевт имеет возможность использовать только немедикаментозные психологические методы.
Стратегия психотерапии клиента с депрессией
1– этап. Заключение с клиентом терапевтического договора на краткосрочную (10–15 сессий) терапию.
2– этап. Выявление и коррекция искажений мышления и неадаптивных установок, лежащих в основе непсихотической депрессии.
Выделяют следующие иррациональные установки клиента, предрасполагающие к возникновению депрессивных переживаний:
1. Чтобы быть счастливым, я должен быть удачливым во всех начинаниях.