Терапевтическая стоматология. Учебник
Шрифт:
Биохимическое исследование крови, мочи и др. Исследование на содержание глюкозы проводят при клиническом подозрении на сахарный диабет (сухость во рту, хронический рецидивирующий кандидоз, болезни пародонта и др.).
Нередко возникает необходимость в проведении исследования желудочного сока и др.
Показатели клинико-лабораторных исследований представлены ниже.
Показатели клинико-лабораторных исследований
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Гемограмма | |
| Эритроциты: | |
| женщины | 3,8–4,5 * 1012/л |
| мужчины | 4,5–5,0 * 1012/л |
| Гемоглобин: | |
| женщины | 120-140 г/л |
| мужчины | 130-160 г/л |
| Цветовой показатель | 0,9–1,1 |
| Ретикулоциты | 0,8–1,0 % |
| Лейкоциты | 4000–9000 * 109/л |
| Палочкоядерные нейтрофилы | 1-6 % 0,004-0,300 * 109/л |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 47-72 % 2000–5500 * 109/л |
| Эозинофилы | 0,5–5 % 0.020-0.300 * 109/л |
| Базофилы | 0-1 % 0,065 * 109/л |
| Моноциты | 3-11 % 0,090-0,600 * 109/л |
| Лимфоциты | 19-37 % |
| Тромбоциты | 180,0-320,0 * 109/л |
| СОЭ: | |
| женщины | 2—15 мм/ч |
| мужчины | 1—10 мм/ч |
| Время свертывания крови: начало — 1 мин 35 с — 2 мин, конец — 2 мин 50 с — 4 мин, длительность кровотечения — до 3 мин. | |
| Биохимические показатели крови | |
| Общий белок | 65—85 г/л |
| Белковые фракции: | |
| альбумины | 56,5—66,8 % |
| глобулины | 33,2-43,5 % |
| 1 | 3,5–6,0 % |
| 2 | 6,9-10,5 % |
| 7,3-12,5 % | |
| 12,8-19,0 % | |
| Мочевина | 2,5–8,33 ммоль/л |
| Остаточный азот | 14,28–28,56 ммоль/л |
| Креатинин | 44,0—88,0 мкмоль/л |
| Глюкоза | 2,78—5,55 ммоль/л |
| Сиаловые кислоты | 135-200 ЕД |
| Билирубин общий | 8,55–20,5 мкмоль/л |
| Холестерин | 3,6–6,7 ммоль/л |
| Мочевая кислота | 170—450 мкмоль/л |
| Молочная кислота | 0,56—1,67 ммоль/л |
| Липиды общие | 4,0–8,0 г/л |
| – Липопротеиды | 3,5–5,5 г/л |
| Фосфолипиды общие | 1,94—3.23 ммоль/л |
| Фосфор неорганический | 0,646 — 1,292 ммоль/л |
| Калий (плазма) | 3,6 — 5,4 ммоль/л |
| Кальций (плазма) | 2,25—2,75 ммоль/л |
| Магний | 0,7–1,07 ммоль/л |
| Железо сывороточное | |
| женщины | 10,7—21,5 мкмоль/л |
| мужчины | 14,3 —25,1 мкмоль/л |
| Медь | 11—22 мкмоль/л |
| Хлор | 96,0—110 ммоль/л |
| Протромбиновый индекс | 0,8–1,1 |
| Фибриноген | 2,0–4,0 г/л |
| Фосфатаза кислая | 0,05—0,13 ммоль/(ч * л)– 1 |
| Фосфатаза щелочная | 0,5 — 3 ммоль/(ч * л) |
| Холинэстераза | 160—340 ммоль/(ч * л) |
| Биохимические показатели мочи | |
| Белок | 0 г/л |
| Глюкоза | 0 ммоль |
| Калий | 35—90 ммоль/сут |
| Магний | 1,69—8,23 ммоль/сут |
| Марганец | 0.36—1,27 мкмоль/л |
| Фосфор неорганический | 19,4—38,7 ммоль/сут |
| 17- Кетостероиды: | |
| мужчины | 22,9—81,1 мкмоль/сут |
| женщины | 22,2—62,5 мкмоль/сут |
| Мочевина | 333,0—585,0 ммоль/сут |
| Мочевая кислота | 2,36—5,9 ммоль/сут |
| Ртуть | менее 0,498 мкмоль/сут |
| Свинец | менее 0,386 мкмоль/сут |
4.3. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
Медицинская карта стоматологического больного — учетная форма № 043/У — документ, в котором регистрируются паспортные данные, результаты проводимого обследования и лечения. По записи можно судить об эффективности и правильности лечения.
Первый раздел медицинской карты — паспортная часть. Заполнение этого раздела производится в регистратуре и при первичном обращении больного в поликлинику. Все последующие разделы заполняются врачом.
Графа «Диагноз» заполняется лечащим врачом как окончательный диагноз после расспроса, осмотра и проведения при необходимости дополнительных методов исследования.
В некоторых случаях диагноз может быть уточнен или даже заменен, но при этом должна быть указана дата. Однако во всех случаях диагноз должен быть указан в соответствии с существующими классификациями.
В графе «Развитие настоящего заболевания» необходимо указать появление первых признаков заболевания, характер течения, лечение и его эффективность. В карту должны быть внесены результаты лабораторных и других методов исследования.
Специальный раздел карты отводится составлению плана лечения. Это важно сделать в первое посещение больного, что позволяет осуществлять полное и комплексное лечение (с учетом хирургического и ортопедического лечения). Наличие плана лечения необходимо еще и потому, что больной по какой-либо причине может попасть к другому врачу.