Чтение онлайн

Мы с Агатой решили начать с небольшой дозы тестостерона. Одновременно для лечения сухости влагалища я прописала ей вагинальный гель с эстрогеном.

На следующий прием спустя два месяца Агата пришла совершенно другой. Она буквально светилась и призналась, что полюбила секс и «ожила» в постели и за ее пределами. Она испытывала прекрасные оргазмы, стала веселой и радостной.

– Почему лечение тестостероном не так популярно? Оно могло бы помочь многим женщинам, таким, как я, – сказала Агата на прощание.

Я рассказала ей одну историю. Во время VII Европейского конгресса по менопаузе в Стамбуле в 2006 году английский профессор Джон Студд представил научную работу по лечению сексуальной холодности у женщин тестостероном.

Результаты были очень многообещающими: 83 % женщин во время использования тестостерона почувствовали повышение либидо, у 53 % впервые в жизни был оргазм. Однако в кулуарах разыгралась горячая дискуссия на эту тему. «А что будет, если у женщин начнут расти усы и борода?» – слышала я от коллег-скептиков. «При маленьких дозах ничего не будет», – возражал автор, который лечил женщин тестостероном уже несколько лет.

Хотя после конгресса прошло немало времени, только часть врачей решилась на лечение сексуальной холодности у женщин методом Студда. Он вошел в употребление в Англии и Австралии, а в США не используется. До сих пор нет ни одного лекарства с тестостероном, предназначенного для женщин. Эта терапия исключительно индивидуальная и требует точности как при назначении, так и при самом лечении. Однако при правильном применении она приносит женщинам массу полезного.

Я вышла в приемный покой, чтобы пригласить следующего пациента, и увидела на диване мужчину около 40. Он казался очень уставшим, подавленным и закомплексованным. У него было землистое лицо, а глаза запавшие и с синяками.

Ежи рассказал, что восемь лет назад под влиянием жены он стал вегетарианцем. И не понимает, почему, несмотря на «столь здоровую диету», постоянно чувствует усталость.

– Знаете, доктор, что для меня настоящая загадка? – спросил он. – Помимо усталости я страдаю от бессонницы. У меня часто болят голова и суставы. Кроме того, я потерял всякий интерес к миру. Не люблю выходить из дома, только в нем я чувствую себя спокойным.

Я внимательно посмотрела на пациента. Передо мной был мужчина в глубокой депрессии. Я увидела грусть, слабость и потерю мужественности.

– Проверим анализы, – сказала я. – Больше всего меня интересует уровень общего и свободного тестостерона и SHBG.

Когда пришли результаты мои подозрения подтвердились. Как общий, так и свободный тестостерон был на очень низком уровне, а вот SHBG превышал все верхние границы нормы.

– Причина вашей депрессии – низкий уровень свободного тестостерона, – объяснила я. – А падение настроения и жизненной активности – результат вегетарианской диеты. Недостаток животных белков привел к тому, что организм увеличил выработку SHBG, глобулина, который связал свободный тестостерон, необходимый организму для правильного функционирования.

Ежи, испуганный результатами обследования, нетерпеливо спросил, что делать дальше.

Мы изменили диету. Он начал регулярно, три раза в неделю, есть красное мясо, и положительный эффект не заставил себя долго ждать – стал заметен через два месяца. Ежи снова почувствовал желание жить и действовать. Результаты анализа крови пришли в норму. Пациент шутил, что чувствует себя сильным, как лев.

– Не верится, что в системе питания скрыта такая мощь! Никогда бы не подумал, что еда так влияет на настроение и психику, – говорил Ежи. – А еще несколько недель назад я собирался идти к психиатру, потому что чувствовал себя все хуже и хуже.

Дорогие дамы, вы помните сериал «Сорокалетний»? [4] Несмотря на то что в этом возрасте современные мужчины выглядят гораздо лучше инженера Карвовского, эта дата остается для них магической. В это время мужчины впадают в панику и начинают сходить с ума.

Отдадим должное – средний возраст бывает нелегким периодом для представителей обоих полов, и информация, что в это время у нас падает уровень гормонов, не нова. Однако долгие годы никто всерьез не занимался проблемой мужского увядания, и даже сейчас у многих врачей есть проблемы с принятием факта существования андропаузы. Некоторые твердо уверены, что проблема касается только женщин, так как именно для климакса характерно резкое падение гормонов и связанный с этим целый ряд проблем: колебания настроения, раздражение, частая тревожность, связанная с потерей молодости, депрессия и т. д. Однако это лишь психический аспект женского увядания. Все это сопровождается массой органических изменений в строении тела: исчезновением талии, появлением жировых отложений на животе и бедрах, увеличением груди, морщинами, выпадением волос. Появляются скачки давления, приливы, учащенное сердцебиение и бессонница. Эти проблемы можно перечислять практически бесконечно: боли в суставах, мышечные боли, отеки, которые женщины иногда объясняют «задержавшейся водой».

А мужчины? Как они переживают это время?

Я помню, это было начало марта. Пациент, первым вошедший в мой кабинет в тот день, очевидно, страдал лишним весом. Он пытался прятать живот – в целом успешно – надетой навыпуск черной рубашкой. У него было интересное лицо, хотя, на мой вкус, чересчур круглое.

– Месяц назад мне исполнилось сорок пять лет, – объявил он с порога. – Не знаю, поверите вы мне или нет, но сразу после дня рождения я почувствовал, что со мной что-то не так. С тех пор ничего не меняется, но я не знаю, это что-то серьезное или только игры моей психики.

Он выжал все это из себя на одном дыхании и только тогда с заметным облегчением сел в кресло.

– А что именно случилось? – спросила я удивленно.

– Вот уже месяц со дня рождения, изо дня в день приходя с работы, я так устаю, что мечтаю только о том, чтобы лечь в кровать. После обеда у меня нет сил, вечером я не могу уснуть, ночью просыпаюсь в поту. Вы же понимаете, что это ненормально, – сказал Марек. – А может, это простата? – добавил он взволнованно.

Он прервался и посмотрел на меня в ожидании ответа. Я молчала, поэтому Марек перешел к следующему этапу перечисления своих страданий:

– У меня проснулся зверский аппетит. Я стал раздражительным и неприятным. Ко всему цепляюсь. А вместо желания заниматься сексом у меня появилось желание ссориться. Так говорит моя жена, – добавил он.

– Марек, без медицинского обследования я не смогу точно сказать, андропауза это или что-то другое, – начала я.

– Так давайте же проверим, что случилось с этой машиной, – сказал он полушутя. Несмотря на это, я заметила, что он очень серьезно относился к медицинским проблемам.

Я выдала ему направление. В клинике, где я работаю, можно делать обследования всего тела, даже самые сложные, практически сразу, поэтому Марек вернулся уже через несколько дней.