Чтение онлайн

Если вас беспокоит неприятный запах влагалища, прочтите главу 43 и обратитесь к врачу. Скорее всего лекарство от этого вы найдете не в продуктовом магазине.

Влагалищные выделения представляют собой смесь клеток эпителия со стенок влагалища, отходов жизнедеятельности полезных бактерий (лактобацилл), слизи с шейки матки и небольшого количества транссудата (жидкости, которая просачивается между клетками). Подробнее об этом говорится в главе 2.

В основном запах влагалища зависит от веществ, производимых лактобациллами, так же как запах кожи зависит от отходов кожных бактерий, расщепляющих вещества, выделяемые потовыми железами.

Пища не способна убить лактобациллы, заставить размножаться или повлиять на продукты их метаболизма. Чтобы еда могла быстро изменить запах влагалища, какое-то летучее вещество (то, что может испариться) должно «выжить» в ходе пищеварения или быть созданным в результате него, а затем проникнуть во влагалище. Поскольку во влагалище попадет лишь незначительное количество жидкости из кровотока, это должно быть очень сильное вещество. При этом оно каким-то образом не должно изменить запах тела или мочи.

Короче говоря, необходима магия, чтобы еда изменила запах влагалища.

Есть несколько летучих метаболитов из пищи, способных повлиять на запах тела. Они имеют резкий или затхлый запах, а вовсе не сладкий и приятный. Наилучший пример – запах мочи, после того как вы поели спаржу. Хотя точный механизм этого явления до сих пор неизвестен, большинство ученых считают, что у некоторых людей аспарагиновая кислота из спаржи метаболизируется в пахнущее серой вещество, выделяющееся с мочой. Около 40 % людей чувствуют запах этих неприятных метаболитов. Причины, по которым одни люди ощущают этот неприятный запах, а другие нет, могут быть генетическими. Чеснок тоже имеет летучие метаболиты, которые выделяются с мочой и грудным молоком. Почки и ткани груди активно концентрируют некоторые метаболиты, поэтому, если вы съедите много чеснока, зловонные метаболиты могут выйти с мочой или грудным молоком.

Влагалище метаболиты не концентрирует.

Существует связь между уровнем сахара в крови и инфекциями, но потребление сладкой пищи не влияет на влагалище напрямую.

Как мы уже говорили в главе 2 (это стоит повторного упоминания), влагалищные выделения до 3 % состоят из гликогена – резервного сахара. В них также содержится глюкоза. Концентрация гликогена в выделениях варьируется в зависимости от фазы менструального цикла.

Невозможно повлиять на уровень сахара во влагалище с помощью питания, поскольку он выделяется клетками слизистой оболочки. Исследователи пытались увеличить количество резервного сахара в клетках слизистой оболочки влагалища, заставив женщин потреблять больше углеводов, но у них ничего не вышло. Еще в одном исследовании женщины потребляли сахар в количестве, эквивалентном двум банкам колы, после чего уровень сахара не увеличился ни в крови, ни во влагалище, причем это касалось даже тех женщин, у которых в прошлом были грибковые инфекции.

Влагалищу нужен сахар, но его уровень никак не зависит от потребляемой пищи.

Грибковые инфекции – частая проблема у пациентов в отделении реанимации. У всех нас в кишечнике, во влагалище и на коже есть грибки, поэтому в ходе инвазивных процедур, нарушающих защитный кожный барьер, они могут проникнуть в кровоток. В результате возникает систематическая грибковая инфекция, представляющая большую опасность. Без внутривенного введения антибиотиков она способна убить человека. Ученые пытались сократить численность грибков и предотвратить развитие грибковой инфекции у пациентов в реанимации с помощью особой диеты и пищевых добавок, но их попытки не увенчались успехом. Если бы пища могла сокращать численность грибков, мы бы уже знали об этом. Врач, продающий специальную диету и пищевые добавки, но не опубликовавший ни одной статьи на эту тему, на самом деле не знает, как уменьшить численность грибков. Противогрибковая диета противоречит базовым принципам биологии и не обладает доказанной эффективностью.

В результате некоторых исследований выяснилось, что женщины, больные диабетом (заболевание, связанное с высоким уровнем сахара в крови), чаще имеют во влагалище грибки, склонные усиленно размножаться и вызывать инфекции. Однако это сложная взаимосвязь, и ее точные причины пока не известны. Недавно появилась информация о том, что причина в повышенном уровне глюкозы в моче. Когда уровень сахара в крови высок, его избытки выводятся с мочой. После опорожнения мочевого пузыря небольшое количество мочи остается на коже. Если влагалище хорошо переносит сахар, то кожа вульвы – нет, и воздействие на нее глюкозы может спровоцировать рост грибков и развитие грибковой инфекции вульвы. Грибки также могут проникнуть во влагалище и привести к инфекции.

Эта теория подтверждается предупреждением Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) насчет ассоциации серьезной генитальной инфекции (некротического фасциита, вызываемого плотоядными бактериями) с классом препаратов под названием «ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа». Этот класс включает канаглифлозин, дапаглифлозин и эмпаглифлозин. Эти лекарства снижают уровень сахара в крови людей, страдающих диабетом II типа, помогая почкам выводить его. Это может привести к увеличению количества глюкозы на коже и росту численности патогенных бактерий.

Повышенный уровень сахара в крови может отрицательно влиять на реакцию иммунной системы на инфекции и даже вредить полезным бактериям, которые не дают инфекциям развиваться.

Возможно, прочитав все это, вы до сих пор не верите в отсутствие связи между потреблением сахара и развитием грибков во влагалище (это касается женщин, не имеющих диабета), потому что неприятные симптомы появляются каждый раз после употребления сладкого.

Причина – в эффекте ноцебо, состоящем в отрицательном влиянии на здоровье, связанном с негативными ожиданиями (это противоположность эффекту плацебо). Это результат веры в то, что произойдет что-то плохое, но вовсе не значит, что человек, испытывающий неприятные ощущения после потребления сладкого, притворяется. В мозге действительно происходят химические изменения, вызывающие дискомфорт, однако причина этого кроется в негативных ожиданиях, а не в сахаре. Эффект ноцебо хорошо изучен. В любом испытании, где одна группа принимает плацебо-таблетки, не оказывающие никакого действия, как минимум 2–5 % испытуемых прекращают их прием из-за серьезных побочных эффектов, которые обычно ассоциируются с лекарствами. Поскольку эти люди не принимали настоящих лекарств, их симптомы могут объясняться лишь ноцебо, то есть негативными ожиданиями.

Для изготовления вина, пива и хлеба используются дрожжи, поэтому легко понять, откуда пошел миф о том, что алкоголь и выпечка вызывают грибковые инфекции. Здравый смысл подсказывает, что это не так, ведь французы столетиями наслаждались хлебом и винами, а француженки вовсе не страдают грибковыми инфекциями больше остальных.

Здравый смысл подкрепляется наукой. Чаще всего для изготовления хлеба и алкоголя применяется грибок Saccharomyces cerevisiae, который очень редко служит причиной влагалищных грибковых инфекций (примерно в 1 % случаев). Хлебная закваска притягивает из окружающей среды такие дикие дрожжи, как Saccharomyces exiguus, Candida milleri и Candida humilis, не вызывающие влагалищных грибковых инфекций (это касается и S. cerevisiae). Если вас это до конца не убедило, не забывайте, что грибки в хлебе, вине и пастеризованном пиве мертвы. В непастеризованном пиве могут содержаться «спящие» грибки, но они опять же не того типа.

Сейчас самое время обсудить историю о женщине, которая якобы испекла хлеб из закваски на основе своих влагалищных грибков [8] . Во-первых, мы понятия не имеем, было ли то, что она взяла из своего влагалища, Candida albicans (самым частым возбудителем грибковых инфекций) или каким-либо другим грибком. Вера в то, что вы сделали забор чего-то, не означает, что это действительно так. Влагалище полно бактерий, и в нелабораторных условиях из мазка могут вырасти самые разные микроорганизмы, большинство из которых не будут грибками. Во-вторых, ее закваска, как и любые другие, притянула дикие дрожжи из воздуха и муки. Поэтому, даже если ей удалось вырастить грибки из своего влагалища, они не принесли ее хлебу ничего, кроме временной славы в Интернете и, конечно, распространения небылиц о грибках. Когда в следующий раз увидите подобные истории в Сети, пожалуйста, не делитесь ими с другими. Просто не обращайте на них внимания.