Чтение онлайн

Если хотите проверить, можно ли испечь хлеб из влагалищных грибков, придется добавить культивированные C. albicans непосредственно в муку, как вы сделали бы с покупными дрожжами. Тем не менее такие усилия кажутся напрасными. Лучше даже не пробовать.

Не существует продуктов, полезных или вредных для влагалища. Я знаю, что это расстраивает многих людей, но, честно говоря, не бывает «хорошей» или «плохой» еды. Исключение составляют лишь трансжиры – искусственные жиры, вызывающие в организме воспалительные процессы и приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям. Их следует избегать при любых условиях (попрощайтесь с сахарной глазурью из банки). Да, полноценное здоровое питание эффективно для профилактики многих заболеваний, но не существует определенного продукта, который мог бы воздействовать непосредственно на влагалище.

А как же клюквенный сок, предотвращающий инфекции мочевыделительной системы? В начале ХХ века, когда современных способов диагностики инфекций мочевыделительной системы, как и антибиотиков, еще не существовало, врачи рекомендовали больным пить клюквенный сок, поскольку гиппуровая кислота, вырабатываемая при переваривании клюквы, значительно повышает кислотность мочи. Считалось, что бактериям будет сложно размножаться в настолько кислотной среде. Клюква также содержит белок лектин, мешающий бактериям связываться с клетками мочевыводящих путей (связывание бактерий с клетками – необходимое условие развития инфекций). Хоть обе эти гипотезы и правдоподобны с биологической точки зрения, в результате многих исследований не было обнаружено доказательств того, что клюквенный сок способен предотвратить инфекции мочевыделительной системы. Кроме того, он не имеет питательной ценности, его можно сравнить с природным лимонадом. Даже в неподслащенном клюквенном соке содержится много сахара, причем в соке некоторых брендов его не меньше, чем в сладкой газировке.

В результате двух небольших исследований была обнаружена связь между избыточным потреблением насыщенных жиров (содержащихся в мясе и молочных продуктах) и бактериальным вагинозом, но до конца неясно, действительно ли это так. Вполне возможно, что питание с высоким содержанием насыщенных жиров имело к этому отношение, но не было причиной. Быть может, женщины, которые питались таким образом, имели другие факторы риска развития бактериального вагиноза. Как такая связь может существовать с биологической точки зрения, неизвестно. Избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров стоит по ряду причин, а не только ради здоровья влагалища.

Потребление как минимум 25 г клетчатки в день – это лучший совет, который я могу дать относительно влагалищного здоровья. Клетчатка – это пребиотик, то есть она питает полезные кишечные бактерии. Кроме того, она увеличивает содержание воды в стуле, что делает его мягче и позволяет быстрее двигаться по кишечнику. Запор ведет к напряжению, которое может вызвать спазм мышц тазового дна (он грозит болью во время секса и болями в тазу) и появление геморроя. Среднестатистический американец потребляет всего 7–8 г клетчатки в день, поэтому я рекомендую записывать все, что вы съели за 1–2 дня, а затем подсчитать количество клетчатки. Так вы поймете, следует ли внести коррективы в питание. Я немного ленива, поэтому почти каждый день просто ем хлопья, в порции которых содержится 8–13 г клетчатки. Благодаря этому уже в самом начале дня обеспечиваю организм 1/2 – 1/3 суточной нормы клетчатки.

Многие люди спрашивают меня, могут ли такие ферментированные продукты, как йогурт, квашеная капуста и комбуча [9] , повышать численность полезных бактерий. Дело в том, что все эти продукты содержат не те лактобактерии, которые полезны для вагинального здоровья. Однако в них есть бактерии, полезные для кишечника, и некоторые исследования подтверждают связь между потреблением ферментированных молочных продуктов (йогурта, например) со снижением риска рака мочевого пузыря, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней десен. Квашение повышает питательную ценность овощей и увеличивает количество железа, доступного для всасывания, что очень хорошо, поскольку у многих женщин наблюдается его недостаток.

Возможно, бактерии в ферментированных молочных продуктах и овощах способствуют нормализации численности полезных кишечных бактерий после приема антибиотиков, но мы не знаем, как они влияют на вагинальное здоровье. Можно потреблять ферментированные продукты во время приема антибиотиков в надежде сократить вред, причиняемый лекарствами кишечным бактериям (что служит причиной диареи, которая может возникнуть во время курса антибиотиков), однако нет исследований, подтверждающих, что ферментированные продукты действительно работают. Если вы их не любите и этот метод не подходит, я вас не осуждаю. Лично я терпеть не могу квашеную капусту и комбучу и не стану их потреблять, пока несколько серьезных исследований не подтвердят, что они действительно защищают кишечные бактерии во время приема антибиотиков.

– Еда не может изменить запах влагалища.

– Противогрибковой диеты не существует. Если вы не больны диабетом, питание не вызовет грибковую инфекцию (даже при диабете развитие грибковой инфекции больше связано с мочой и иммунной системой).

– Нет никаких доказательств того, что клюквенный сок предотвращает инфекции мочевыделительной системы.

– Потребление 25 г клетчатки в день способствует здоровью кишечника и косвенно идет на пользу влагалищу.

– Ферментированные продукты, возможно, полезны при приеме антибиотиков.

Практически каждой женщине хотя бы раз советовали носить белые хлопковые трусы, чтобы предотвратить грибковые инфекции и другие вагинальные ужасы. Создается впечатление, что влагалище и вульва – это бомбы замедленного действия. Вульва нормально переносит мочу, фекалии и кровь, а влагалище – кровь, сперму и рождение ребенка, поэтому идея о том, что черные кружевные стринги приведут к апокалипсису во влагалище и на вульве, просто абсурдна.

Я люблю красивое нижнее белье. Возможно, это связано с тем, что мама покупала мне трусы, которые, по ее мнению, должны носить «хорошие девочки» (занимающиеся сексом только ради продолжения рода): огромные и с нелепым цветочным рисунком. А возможно, это связано с годами ношения медицинской униформы, ведь в больнице самовыражаться через одежду можно лишь посредством того, что под ней. Если бы кружева или окрашенная ткань были вредны для вульвы, я не стала бы подвергать себя опасности инфекции и отказалась от такого белья.

Миф о белых хлопковых трусах зародился еще до того, как стало многое известно о влагалищной экосистеме и биологии грибковых инфекций. Я не знаю точно, насколько стар этот миф, но не удивлюсь, если он возник во времена, когда женщинам рекомендовали спринцеваться лизолом [10] , а кружева были синонимом распущенности.

В результате нескольких низкокачественных исследований была установлена связь между ношением колготок и трусиков из полиэстера и грибковыми инфекциями влагалища. Женщин, страдавших в прошлом грибковыми инфекциями, и тех, у кого их никогда не было, спросили, какое нижнее белье они обычно носят. Дело в том, что они не сдавали мазок на грибковые инфекции (это золотой стандарт), а сами ставили себе диагноз. Это большая проблема, поскольку в 70 % случаев женщины ошибочно диагностируют у себя грибковую инфекцию. Когда происходит что-то неприятное, например, раздражение вульвы или влагалища, обычно это ошибочно связывают с предыдущим негативным опытом. Это называется ошибкой воспоминаний. Кроме того, если вас сильно беспокоят зуд и раздражение и вам помогло ношение белых хлопковых трусов, возможно, просто сработал эффект плацебо. Относительно недавние исследования более высокого качества не обнаружили никакой связи между нижним бельем и грибковыми инфекциями.

Чтобы нижнее белье вызывало проблемы, оно должно менять микрофлору (возможно, влиять на рН), удерживать внутри себя лишнюю влагу или натирать. Постоянная влажность и трение вызывают микротравмы, из-за которых грибки, находящиеся на коже, могут спровоцировать развитие инфекции.

Нижнее белье не может изменить рН влагалища, ведь оно находится снаружи. Несколько исследований изучали влияние тесной одежды на кожу вульвы и не обнаружили никакой связи между одеждой и численностью бактерий или рН. В рамках одного из них было протестировано новое нижнее белье для занятий спортом, изготовленное не из хлопка, а из особого материала, позволяющего влаге быстро испаряться с поверхности кожи (это необходимо для комфорта, ведь ходить во влажном белье неприятно), и оно не вызвало никаких проблем со здоровьем. Стринги тоже не дали поводов для беспокойства.