Чтение онлайн

Воздействие на мировоззрение больного выражалось призывом к терпению и мужеству, со ссылкой на философию Сенеки, утверждавшего: «Человек несчастен постольку, поскольку он сам в этом убежден». Вот как советовал Сенека преодолевать болевые ощущения: «Берегись усиливать свои боли и ухудшать свое положение жалобами. Боль легко перенести, если не увеличивать ее мыслью о ней; если же, наоборот, ободрять себя, говоря: это ничего или, по крайней мере, — это не беда, нужно уметь терпеть, это скоро пройдет, — то боль становится легкой постольку, поскольку человек себя в этом уверит».

Рациональную психотерапию широко используют для преодоления заблуждений человека относительно природы имеющихся у него ипохондрических переживаний. Врач разъясняет пациенту результаты электрофизиологических, биохимических и других обследований, раскрывает ему механизмы происхождения отдельных невротических симптомов. Очень важно давать эти разъяснения в доступной форме, избегая возможного ятрогенного влияния (отрицательного воздействия врача).

О целительной силе разума, преодолевающего состояние подавленности и слабости, прекрасно пишет в своих научно-художественных повестях «Возвращенная молодость» и «Перед восходом солнца» известный советских писатель М. М. Зощенко. В первой из них на основе тщательного самоанализа он повествует о том, как управлять своим здоровьем, как «собственными руками» делать долгую и плодотворную жизнь; во второй — дает скрупулезное описание детских впечатлений и потрясений, добирается до первопричины невроза, который одолевал писателя и в зрелые годы. Силой разума Зощенко разрывает «опасные связи», возникшие помимо сознания в раннем детстве и укрепившиеся на протяжении последующих лет, отделяет подлинные беды от мнимых причин, от условных объектов раздражения, возвращая этим объектам их реальное значение. Такой колоссальный кропотливый труд приводит к ожидаемому результату — наступает избавление от невротических кошмаров, приходит выздоровление: «Я впервые почувствовал вкус еды. Я впервые понял, что такое сон, спокойствие, отдых… Я много лет не знаю, что такое хандра, меланхолия, тоска». И как свежо, как интересно звучат его слова: «Какие счастливые надежды зажглись бы в наших сердцах, если б высокий разум присутствовал на каждом шагу, при каждой малости, при каждом вздохе».

Рациональная психотерапия через посредство мышления оказывает действие на различные психические процессы, прежде всего на эмоциональную и волевую деятельность. Она позволяет пациенту осознать характер болезни, ее прогноз (вспомним, что невроз — это функциональное, обратимое болезненное состояние), план проводимого лечения, освоить правила поведения, способствующие преодолению невротических установок. В ходе содружества врача и больного облегчается поиск актуального конфликта невротической личности с окружающей средой: при неврастении — это требования среды и возможности субъекта; при истерии — чрезмерные претензии пациента и реальные возможности среды; при неврозе навязчивых состояний и психастении — внутренний конфликт желаемого и морально допустимого. Этот вид терапии становится особенно эффективным, если врач пользуется безусловным авторитетом у пациента, играет роль учителя, наставника, воспитателя.

Осознание обстоятельств, приведших к неврозу, содействует быстрому устранению болезненной симтоматики и предотвращению возможных срывов в аналогичных ситуациях, вызвавших первоначальное страдание. Любопытно наблюдение, описанное профессором О. В. Кербиковым: эрудированный в вопросах медицины человек ощутил впервые приступ стенокардии тогда, когда находился в парикмахерской; когда он в следующий раз пришел сюда, приступ повторился; решив бриться дома, он почувствовал сжимающуюся боль в сердце, как только взял в руки бритву. Однако он дал себе отчет, что возникла временная патологическая связь и, установив это, смог бриться. Можно привести массу других примеров, когда преодоление «временной патологической связи» приводит к исцелению от длительного, многолетнего недуга.

Психическое здоровье в наших руках. Психика — это тот инструмент, с помощью которого человек выделился из пассивного мира живой и неживой природы, стал над ним, сделался его хозяином, повелителем, творцом. В нашем мозге более 15 млрд. нервных клеток, и каждая из них — это сложный вычислительный центр, перерабатывающий огромный поток информации. Наша задача — максимально использовать все это несметное богатство, настроить его на необходимый режим жизнеспособности и жизнестойкости, на преодоление малейшего отклонения в здоровье.

Одним из эффективных методов лечения невротических расстройств является внушение в гипнотическом состоянии (гипносуггестия). Окутанный таинственными предубеждениями и дремучими предрассудками, гипноз долгое время оставался непонятным и неразгаданным, что порождало недоверчивое отношение к нему. Лишь в наше время гипноз как метод психотерапии переживает возрождение: благодаря учению И. П. Павлова рассеялся туман загадочности и мистики, который многие века окружал явления гипноза.

Первые сеансы гипноза осуществлялись в Древней Индии и Египте: во время религиозных обрядов жрецы под однообразные удары гонга предлагали больным смотреть на медленно вращающиеся блестящие диски. Постепенно наступало всеобщее оцепенение — присутствующие на церемонии производили впечатление спящих, однако отвечали на вопросы и выполняли волю жреца; после пробуждения у многих исчезали мучительные недуги, что поддерживало славу «чудотворцев» и «прорицателей», которые во имя личных и кастовых интересов поддерживали ореол таинственности и сверхъестественности.

Одна из первых попыток научного объяснения явлений гипноза связана с именем австрийского врача Франца Антона Месмера, создавшего в XVIII в. учение о животном магнетизме. Согласно его воззрениям, во Вселенной действует таинственный «магнетический флюид», который, накапливаясь в особо одаренных людях (а к ним Месмер относил и себя), может передаваться больным и содействовать их исцелению. Сила внушения и самовнушения оказалась настолько могущественной, что уже одна встреча с «чудо-доктором» способствовала излечению многих сотен больных с разнообразными истерическими параличами, функциональными расстройствами органов чувств (слепота, немота, глухота и т. п.).

В середине прошлого века английский хирург Дж. Бред дает более научное толкование изучаемому явлению, сравнивая его с естественным сном; кстати, он и вводит в обиход термин «гипноз» (в переводе с греческого — сон), применяет его в хирургической практике для обезболивания. Исследования Бреда в области теории гипноза означают начало научного анализа внушенного сна. Дальнейшее развитие гипнологии связано с именем И. П. Павлова: он считал, что естественный сон и гипноз возникают вследствие одного и того же процесса — торможения в коре больших полушарий. Отличие гипноза лишь в том, что при нем в коре сохраняется «сторожевой» пункт (или раппорт), осуществляющий связь спящего с врачом.

Одной из поразительных особенностей гипноза, используемой в лечебной практике, является повышение внушаемости, способность мозга воспринимать информацию и перерабатывать ее в ощущения. Достаточно внушить спящему, что он накормлен, как появляется «сытое выражение» лица, отрыжка, а в крови отмечаются биохимические сдвиги, свойственные приему вкусной пищи. Если человеку в состоянии гипноза внушается, что в помещении холодно, очень быстро появляется дрожь, «гусиная кожа», человек зябко передергивается. Путем внушения можно вызвать ожог, если в период гипнотизации сказать, что к руке прикоснулись горячим предметом. Можно, вместе с тем, вызвать утрату температурной или болевой чувствительности: даже при сильном уколе или прокалывании кожи иглой не возникает болевой реакции.

В состоянии гипноза наблюдается развитие мышечного оцепенения (так называемая каталепсия): испытуемый длительное время пребывает в неудобной позе, «Вылепленной» врачом-гипнотизером, подолгу сидит с поднятой рукой или лежит, опираясь на стулья лишь пятками и затылком («каталептический мост»). Для гипнотического состояния характерна также избирательная концентрация психических процессов на определенном виде деятельности: так, при внушении гипнотизируемому, что он «великий художник», у того обнаруживается заметное усиление способности к рисованию. Кстати, на этом принципе основывается обучение иностранным языкам или математике в сонном состоянии (гипнопедия).