В ожидании малыша. Курс любви, здоровья и красоты для будущих мам
Шрифт:
11. Не мойте ребенка и не обтирайте с него смазку.
12. Не разлучайте меня с ребенком – я хочу находиться с ним все время после его рождения.
13. Не сообщайте мне пол ребенка, мы с мужем хотим увидеть это сами.
14. Мы хотим сами распорядиться плацентой нашего ребенка, пожалуйста, сохраните ее в отдельном сосуде, который мы принесли.
15. Не делайте моему ребенку прививку БЦЖ.
ВАЖНО
Где бы вы ни решили рожать, настаивайте, чтобы ваш ребенок никогда не был разлучен с вами. Если вы ожидаете кесарева сечения, то договоритесь со своими врачами, чтобы ребенка поднесли к вашему лицу и какое-то время подержали. Даже в случае общей анестезии немедленный контакт ребенка с матерью необходим.
Нельзя говорить, что если мать не в сознании, то это не нужно. Это необходимо и для мамы, и для ребенка. Травма, возникающая при разлучении малыша с матерью после родов и при отсутствии ласки и заботы, влияет на способность ребенка испытывать доверие и любить в дальнейшей жизни.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по родовспоможению [1]
1. Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает (возможна любая поза: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «всухую»).
2. Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах (там, где они уже существуют) должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными.
1
К сожалению, многие рекомендации не закреплены в российском законодательстве, а потому не имеют юридической силы. В то же время содержащийся в них здравый смысл может стать для вас опорой в решении разных вопросов, связанных с рождением ребенка. Ссылаясь на эти авторитетные рекомендации, вы сможете быть более убедительной в общении с врачами и другими специалистами, от которых зависит ваше благополучие и здоровье новорожденного малыша.
3. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице (роддоме) и ее статистика должны быть известны населению, обслуживаемому этими больницами (частота случаев кесарева сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости новорожденных стафилококками, стрептококками и т. д.).
4. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов.
5. Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорожденного не оправдывает разлучения с его матерью! Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребенка в одном помещении.
6. Кормление грудью новорожденного должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов (то есть еще в родильной палате).
7. Кесарево сечение применяется в среднем не более чем в 10 процентах случаев.
8. Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных (стимулированных) родах.
9. Нет показаний к тому, чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами.
10. Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.
11. Провоцирование схваток должно практиковаться не более чем в 10 процентах случаев.
12. Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.
13. Необходимо уделять внимание эмоциональным, психологическим и социальным аспектам обслуживания при родах:
важен выбор места рождения и конкретная кандидатура принимающего роды акушера (при платных родах);
необходимо сохранение физической неприкосновенности и занятие матерью с ребенком отдельной палаты;
необходимо рассматривать рождение ребенка как сугубо личное семейное событие полового характера;
важно обеспечить тепло, надлежащие условия проживания и питание в первый месяц после рождения грудного ребенка только грудным молоком: искусственное вскармливание допустимо не более чем в 10 процентах случаев;
необходимо последующее медицинское обслуживание после рождения ребенка;
оплачиваемый отпуск следует предоставлять и отцам, с тем, чтобы они имели возможность общаться с ребенком и оказывать помощь матери;
в любой стране или регионе следует уважать и поддерживать обычаи, связанные с рождением ребенка, если они не представляют угрозы для его здоровья. Плацента, пуповина – собственность матери и ребенка;
предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре;
все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери;
медицинскую карту или ее копию женщины могут хранить дома, в ней должны быть указаны данные о прохождении беременности и родов. Необходимо соблюдать конфиденциальный характер изложенной в этих документах информации;
все женщины и новорожденные должны проходить проверку состояния иммунитета лабораторными методами в соответствии с рекомендациями, принятыми в их странах, независимо от того, находятся они дома или в больнице.
14. Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребенка, желания родителей и поддержки на дому. В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку.
Как определить, что роды уже приближаются
Женщина, ожидающая ребенка, хочет знать о родах все: как они начинаются, когда нужно ехать в родильный дом, сколько времени длятся роды, насколько этот процесс болезнен.
На процесс родов можно посмотреть с двух сторон: с точки зрения механизмов протекания родов и физиологических особенностей, а также с точки зрения ощущений и переживаний матери, ее психологического настроя.
Начало родов не всегда бывает ясным и определенным, особенно если вы рожаете в первый раз. В последнее время специалисты придерживаются мнения, что инициатором начала родов является ребенок. В конце беременности из-за быстрого роста ребенка и уменьшения количества околоплодных вод малышу становится все труднее двигаться. Плацента начинает стареть, и ребенок получает значительно меньше питательных веществ и кислорода. В связи со старением плаценты и стесненными условиями жизни ребенок испытывает стресс, и его организм начинает вырабатывать гормон стресса – кортизол. В организме будущей мамы также происходят изменения: увеличивается количество эстрогенов, готовящих матку к родам. Под их воздействием шейка матки укорачивается и размягчается, матка начинает регулярно сокращаться. Признаками начала родов являются выталкивание слизистой пробки и болезненные сокращения матки.